Εγκέφαλος και Νευρικό Σύστημα

Εγκεφαλικό: Η φυσικοθεραπεία μειώνει τις πιθανότητες επανεισαγωγής στο νοσοκομείο ή θανάτου

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της πορείας σας προς την αποκατάσταση από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω θρόμβου που προκαλεί μειωμένη ροή αίματος ή ρήξη αγγείου στον εγκέφαλο. Η φυσικοθεραπεία που εφαρμόζεται νωρίς στο ταξίδι του ασθενούς θα βελτιώσει τη λειτουργία, την υγεία και την ανεξαρτησία. Το συνηθισμένο πρόγραμμα αποκατάστασης για το εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

  • Βελτίωση του κινητικού ελέγχου
  • Χρήση πολλών διαφορετικών τεχνικών για την αισθητηριακή διέγερση για τη διευκόλυνση της κίνησης.
  • Θεωρητική προσέγγιση της μάθησης
  • Διεγερτική εκπαίδευση και θεωρία κινητικής επανεκμάθησης
  • Λειτουργική ηλεκτρική διέγερση
  • Βοήθεια στην αποκατάσταση του κινητικού ελέγχου, της σπαστικότητας και της ημιπληγίας
  • Βιοανάδραση
  • Φυσικοθεραπεία των άκρων
  • Χρήση παθητικών και βοηθητικών συσκευών φροντίδας.
  • Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν: Διαχείριση τόνου,  αισθητική επανεκπαίδευση, επανεκπαίδευση ισορροπίας, πρόληψη πτώσεων, επανεκπαίδευση βάδισης, εκπαίδευση λειτουργικής κινητικότητας

Ποια είναι τα νέα δεδομένα για την αποκατάσταση στο εγκεφαλικό;

Μια μελέτη στο Archives of Physical Medicine and Rehabilitation διαπίστωσε ότι οι ασθενείς τα πηγαίνουν καλύτερα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εάν κάνουν φυσικοθεραπεία ή εργοθεραπεία ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο (οξεία περίθαλψη). Οι επιζώντες του εγκεφαλικού επεισοδίου είχαν λιγότερες πιθανότητες να εισαχθούν εκ νέου στο νοσοκομείο και ζούσαν περισσότερο αν λάμβαναν θεραπεία.

Οι ερευνητές εξέτασαν στοιχεία δύο ετών για 8.729 ενήλικες που πήραν εξιτήριο από νοσοκομεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνέκριναν τους ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία στο νοσοκομείο με εκείνους που έλαβαν. Η μέση ηλικία των ατόμων της μελέτης ήταν 70 έτη, με ίσο αριθμό ανδρών και γυναικών. Η μεγάλη πλειοψηφία (87%) ήταν λευκοί.

Οι ερευνητές ήθελαν να μάθουν αν η ποσότητα της θεραπείας οξείας περίθαλψης είχε σημασία. Εξέτασαν πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

  • Πόσο σοβαρό ήταν το εγκεφαλικό επεισόδιο και τις άλλες συνθήκες υγείας του ασθενούς.
  • Το επίπεδο κινητικότητας του ασθενούς κατά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο για εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Εάν το νοσοκομείο έδωσε εξιτήριο στον ασθενή σε μονάδα αποκατάστασης, στο σπίτι ή σε κατ’ οίκον φροντίδα.
  • Αριθμός επισκέψεων θεραπείας που έλαβε ο ασθενής στο νοσοκομείο πριν από την έξοδο.

Η έρευνα έδειξε ότι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία στο νοσοκομείο είχαν μικρότερη πιθανότητα θανάτου ή επανεισαγωγής από εκείνους που δεν έλαβαν θεραπεία. Εκείνοι που έλαβαν:

  • Μία έως δύο επισκέψεις θεραπείας είχαν 30% λιγότερες πιθανότητες επανεισαγωγής ή θανάτου.
  • Τρεις έως πέντε επισκέψεις είχαν 41% χαμηλότερο κίνδυνο.
  • Περισσότερες από πέντε επισκέψεις είχαν 43% χαμηλότερο κίνδυνο.

Να τι άλλο έμαθαν οι ερευνητές:

  • Οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο με άλλες παθήσεις και χαμηλότερη κινητικότητα κατά την εισαγωγή τους είχαν ακόμη μεγαλύτερα οφέλη από τη θεραπεία.
  • Όσοι είχαν συνολικά καλύτερη κινητικότητα είχαν λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν ή να χρειαστούν άλλη παραμονή στο νοσοκομείο.
  • Οι ασθενείς που πήγαν κατευθείαν σε μια μονάδα αποκατάστασης για περισσότερη θεραπεία μετά την έξοδο από το νοσοκομείο είχαν ακόμη χαμηλότερο κίνδυνο επανεισαγωγής στο νοσοκομείο και θανάτου.

Ένα βασικό μήνυμα από τη μελέτη είναι ότι οποιαδήποτε θεραπεία είναι καλύτερη από τη μη θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν και η μελέτη έχει περιορισμούς, επιβεβαιώνει ότι η θεραπεία μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ζωτικής σημασίας.


+ 2 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

Physiotherapy for Stroke (CVA) https://therapia.com/conditions/stroke/

Association Between Use of Rehabilitation in the Acute Care Hospital and Hospital Readmission or Mortality in Patients With Stroke https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819490/