Αμνιοπαρακέντηση: Όλα για όσα πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση;

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια προαιρετική εξέταση που πραγματοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια της 15ης-20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί λαμβάνουν ένα μικρό δείγμα αμνιακού υγρού που περιβάλλει το μωρό, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί για χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Υπάρχει ένας μικρός (περίπου 0,5%) κίνδυνος αποβολής ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας λεπτής, κοίλης βελόνας στον αμνιακό σάκο.

Σε ποιους προσφέρεται η αμνιοπαρακέντηση;

Κατά τη 10η-14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, προσφέρεται σε όλες τις εγκύους μια συνδυασμένη εξέταση διαλογής για τη διάγνωση της πιθανότητας χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Πρόκειται για μια μη επεμβατική εξέταση που περιλαμβάνει δείγμα αίματος και υπερηχογράφημα. Τα συνδυασμένα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα προβλέψουν στη συνέχεια την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Down, του συνδρόμου Edwards και του συνδρόμου Patau στο μωρό, καθώς και άλλων γενετικών διαταραχών και παθήσεων.

Στο παρελθόν, ένα αποτέλεσμα υψηλότερης πιθανότητας θα οδηγούσε στην προσφορά αμνιοπαρακέντησης. Ωστόσο, τώρα, εάν το αποτέλεσμά σας αποκαλύψει ότι η εγκυμοσύνη σας έχει μεγαλύτερη πιθανότητα για αυτές τις ανωμαλίες (1 στις 150 ή λιγότερο), θα σας προσφερθεί μια νέα εξέταση γνωστή ως NIPT (μη επεμβατική προγεννητική εξέταση) – μια εξέταση αίματος που μπορεί να προβλέψει την εμφάνιση αυτών των συνδρόμων με υψηλό επίπεδο ακρίβειας – έως 91% στο σύνδρομο Down, 84% στο σύνδρομο Edwards και 87% για το σύνδρομο Patau.

Ενώ η μη επεμβατική προγεννητική εξέταση προσφέρει υψηλό επίπεδο ακρίβειας, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι κανένα από τα διαθέσιμα διαγνωστικά τεστ δεν μπορεί να προσφέρει 100% ακρίβεια.

Αυτό σημαίνει ότι η αμνιοπαρακέντηση ή μια παρόμοια εξέταση, η CVS, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί νωρίτερα στην εγκυμοσύνη παραμένουν ένα σημαντικό εργαλείο για όσες λαμβάνουν θετικό αποτέλεσμα NIPT και για όσες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν μωρό με χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή γενετική πάθηση. Μπορεί επίσης να σας προσφερθεί αμνιοπαρακέντηση, εάν μια ύποπτη ανωμαλία στο έμβρυο εντοπιστεί μέσω υπερήχων.

Πόσο ακριβή είναι τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης;

Η αμνιοπαρακέντηση είναι ακριβής σε ποσοστό 98-99%, αν και δεν μπορεί να ελέγξει ή να αποκλείσει κάθε πιθανή πάθηση. Σπάνια, οι έγκυες θα λάβουν ένα “ασαφές” αποτέλεσμα.

Πρέπει να κάνουν όλες οι έγκυες την εξέταση της αμνιοπαρακέντησης;

Λόγω του κινδύνου αποβολής, πολλοί μελλοντικοί γονείς δυσκολεύονται να αποφασίσουν την καλύτερη πορεία δράσης όταν τους προσφέρεται αμνιοπαρακέντηση.

Όπως όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις εγκυμοσύνης, η επιλογή για το αν θα γίνει αυτή η εξέταση παραμένει προσωπική. Ορισμένες έγκυες επιλέγουν να προχωρήσουν στην εξέταση, καθώς δεν θα ήθελαν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη εάν εντοπιστεί κάποια πάθηση. Άλλοι μπορεί να επιθυμούν το ακριβές αποτέλεσμα για λόγους ψυχικής ηρεμίας ή για να προετοιμαστούν ενδεχομένως για ένα μωρό με γενετική πάθηση.

Κάποιοι αποφασίζουν να προχωρήσουν, επειδή οι πληροφορίες μπορεί να είναι σημαντικές όσον αφορά τη φροντίδα των αναγκών του μωρού ή τη λήψη απόφασης σχετικά με το μέλλον της εγκυμοσύνης.

Ποιος είναι ο συναισθηματικός αντίκτυπος της αμνιοπαρακέντησης;

Εκτός από την πίεση του να πρέπει να κάνει κανείς μια δύσκολη επιλογή στην εγκυμοσύνη, η επιλογή του να προχωρήσει ή όχι στην αμνιοπαρακέντηση μπορεί να έχει αντίκτυπο στα επίπεδα άγχους της εγκύου καθώς διαπραγματεύεται το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης της.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ενοχές επειδή επιλέγουν ή ακόμη και επειδή σκέφτονται να κάνουν αμνιοπαρακέντηση. Άλλες μπορεί να ανησυχούν για ανωμαλίες, έχοντας επιλέξει να μην κάνουν περαιτέρω εξετάσεις. Όλα αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και φυσικά.

Εξίσου, η ύπαρξη των αποτελεσμάτων της εξέτασης μπορεί να ανακουφίσει από το άγχος και την αγωνία που συνδέεται με την αβέβαιη πρόγνωση.

Ορισμένες έγκυες απλά γνωρίζουν ότι θα βάλουν ένα καπάκι στο κουτί της ανησυχίας – θέλουν να νιώθουν ήρεμες και να ξέρουν ότι η ύπαρξη των πληροφοριών θα μειώσει το άγχος.

Μπορεί η αμνιοπαρακέντηση να προκαλέσει αποβολή;

Ο κίνδυνος αποβολής στην αμνιοπαρακέντηση είναι περίπου 0,5%. Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να προχωρήσετε στην εξέταση όταν σας προσφερθεί, είναι σημαντικό να κάνετε την έρευνά σας.

Η δεξιότητα του ιατρού είναι βασικό στοιχείο για τη μείωση του κινδύνου, γι’ αυτό όταν σκέφτεστε να κάνετε μια επεμβατική διαδικασία πρέπει να ενημερώνεστε για τον ιατρό και να ελέγξετε ότι κάνει αυτές τις διαδικασίες τακτικά. Το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά ένας επαγγελματίας να εκτελεί 30 επεμβάσεις το χρόνο, καλύτερα αν είναι περισσότερες.

Όπως συμβαίνει με πολλές αποφάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τελική επιλογή παραμένει στη μητέρα. Όμως, η συζήτηση με άλλους -από τον γιατρό σας μέχρι τα μέλη της οικογένειάς σας- μπορεί να είναι χρήσιμη.

Όταν πρόκειται για τον προγεννητικό έλεγχο, η διαδικασία μπορεί να είναι συναισθηματική και αγχωτική. Η αμνιοπαρακέντηση παραμένει μια χρήσιμη εξέταση, αλλά ο κίνδυνος της διαδικασίας καθιστά την απόφαση, για το αν θα προχωρήσουν ή όχι ,δύσκολη για πολλές μέλλουσες μαμάδες.