Αν έχετε υψηλή χοληστερόλη και παίρνετε στατίνες, ίσως αισθανθείτε μυϊκούς πόνους!

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένα μεγάλο ποσοστό ενηλίκων παγκοσμίως έχουν υψηλή χοληστερόλη. Παρόλο που η υψηλή χοληστερόλη δεν προκαλεί κάποιο σύμπτωμα, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι στατίνες είναι η πιο κοινή θεραπεία για την υψηλή χοληστερόλη, αλλά πολλοί άνθρωποι διακόπτουν τη θεραπεία με στατίνες λόγω μυϊκών συμπτωμάτων σχετιζόμενων με τις στατίνες (SAMS).

Μερικές μελέτες παρατήρησης έχουν εντοπίσει μια σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας βιταμίνης D και των μυϊκών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις στατίνες, ενώ άλλες έχουν δείξει πως άτομα που λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D μπορεί να ανέχονται καλύτερα τη χρήση στατινών.

Ωστόσο, σε μια πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Cardiology, οι ερευνητές διαπίστωσαν πως η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D είχε τα ίδια αποτελέσματα με ένα εικονικό φάρμακο στη θεραπεία των μυϊκών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις στατίνες.

Βάση των αποτελεσμάτων αυτών, οι ερευνητές πιστεύουν πως η βιταμίνη D είναι πολύ απίθανο να αποτρέψει τα μυϊκά συμπτώματα που σχετίζονται με τις στατίνες και ενδεχομένως προηγούμενες ευεργετικές επιδράσεις που έχουν παρατηρηθεί να οφείλονται σε επίδραση πλασίμπο συστάσεων ενός γιατρού για βιταμίνη D ως τρόπο αντιμετώπισης των μυϊκών πόνων.

Επηρεάζει η βιταμίνη D το μυϊκό πόνο που σχετίζεται με τις στατίνες;

Στην προαναφερθείσα μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μελέτη VITAL, η οποία διερεύνησε τις επιδράσεις των συμπληρωμάτων βιταμίνης D και ω-3 λιπαρών οξέων στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων και καρκίνου.

Τα δεδομένα που αναλύθηκαν στα πλαίσια αυτής της μελέτης αφορούσαν ένα υποσύνολο 2.083 συμμετεχόντων που άρχισαν να λαμβάνουν στατίνες κατά τη διάρκεια της VITAL μελέτης. Οι 1.033 από αυτούς λάμβαναν 200 IU συμπληρώματος βιταμίνης D3 την ημέρα, ενώ στους υπόλοιπους 1.050 χορηγήθηκε ένα εικονικό φάρμακο.

Μετά από μια χρονική περίοδο παρακολούθησης περίπου 4,8 ετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 31% όσων έπαιρναν βιταμίνη D και το 31% όσων έπαιρναν το εικονικό φάρμακο ανάφεραν μυϊκά συμπτώματα που σχετίζονται με τις στατίνες. Επιπλέον, ο αριθμός των συμμετεχόντων που διέκοψε τη θεραπεία με τις στατίνες λόγω των μυϊκών συμπτωμάτων δεν διέφερε μεταξύ των δύο ομάδων.

Περαιτέρω αναλύσεις αποκάλυψαν επίσης πως όσοι είχαν έλλειψη της βιταμίνης D ήταν εξίσου πιθανό να αναπτύξουν μυϊκά συμπτώματα που σχετίζονται με τις στατίνες, ανεξάρτητα από το εάν λάμβαναν ή όχι συμπληρώματα βιταμίνης D.

Πώς προκαλούν οι στατίνες μυϊκούς πόνους;

Τα περισσότερα από τα μυϊκά συμπτώματα που εμφανίζουν τα άτομα που λαμβάνουν στατίνες δεν είναι ειδικά, με αποτέλεσμα να παραμένει αβέβαιο το γιατί εμφανίζονται. Για το λόγο αυτό δεν υπάρχει κάποια ειδική θεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων αυτών. Συνήθως, συνιστάται διακοπή των στατινών μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια επανεισαγωγή των φαρμάκων σε διαφορετικές δόσεις ή δοσολογικά σχήματα ή δοκιμή κάποιου διαφορετικού είδους στατίνης.

Η ανάλυση των φαρμάκων που λαμβάνει κάποιο άτομο μαζί με τις στατίνες και ο προσδιορισμός της ύπαρξης μεταβολικών ή φλεγμονωδών καταστάσεων μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία των μυϊκών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις στατίνες.

Ωστόσο, σύμφωνα με μια πρόσφατη μετα-ανάλυση, παρόλο που η θεραπεία με στατίνες προκαλεί αύξηση του ήπιου μυϊκού πόνου σε ένα μεγάλο ποσοστό ανθρώπων, το μεγαλύτερο ποσοστό των αναφορών μυϊκών συμπτωμάτων δεν οφείλονται στη χρήση των στατινών. Βάση αυτών των ευρημάτων, οι ερευνητές υποστηρίζουν πως τα γνωστά καρδιαγγειακά οφέλη των στατινών υπερτερούν του μικρού κινδύνου εμφάνισης μυϊκών συμπτωμάτων από τη χρήση τους.

Ποιοι ήταν οι περιορισμοί της μελέτης;

Παρόλο που η παρούσα μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς, ο μεγαλύτερος από αυτούς ήταν πως οι συμμετέχοντες σε αυτή άρχισαν να χρησιμοποιούν τις στατίνες μετά τα συμπληρώματα βιταμίνης D, με αποτέλεσμα να μην έγινε ειδική αντιμετώπιση για τα μυϊκά συμπτώματα που σχετίζονται με τις στατίνες.