Μολυσματικές ασθένειες

Αντιπηκτικά φάρμακα και COVID: Βοηθούν όλους όσους νοσηλεύονται;

Οι εμβολιασμοί στην χώρα μας φαίνεται να έχουν φτάσει σε ένα τέλμα, με την πλειοψηφία που εμβολιάζεται αυτές τις μέρες να αφορά άτομα που λαμβάνουν την δεύτερη δόση του εμβολίου. Και ενώ συζητιέται το ενδεχόμενο για 3η, ενισχυτική δόση εμβολίου ιδιαίτερα σε εργαζόμενους στα νοσοκομεία ή ανθρώπους με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα, οι ειδικοί ανησυχούν για το Δ μεταλλαγμένο στέλεχος. Εφόσον δεν έχουμε επιτύχει σαν χώρα ανοσία της αγέλης, και δεδομένου ότι υπάρχει κινητικότητα όσον αφορά τους τουρίστες αλλά και μέσα στην χώρα από τους κατοίκους, προβλέπεται τα κρούσματα να αυξηθούν αρκετά από τις 15 Αυγούστου και μετά. Σε άλλες χώρες, το στέλεχος Δ έχει ήδη αποτελέσει αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο για χιλιάδες ανθρώπους, και για αυτόν τον λόγο, πανεπιστήμια και ιδρύματα ανά τον κόσμο εναρμόνισαν τις προσπάθειες τους για να ελέγξουν την αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων σε ασθενείς με SARS-CoV-2.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα ενάντια στην μάχη κατά του SARS-CoV-2

Γνωρίζουμε πια με σιγουριά, ότι ο SARS-CoV-2 προκαλεί μια σειρά προβλημάτων στον ανθρώπινο οργανισμό, τα οποία μπορεί και να εκδηλωθούν όχι άμεσα, αλλά μέσα στα επόμενα χρόνια. Κάτι που παρατηρήθηκε έντονα σε άτομα που νοσηλεύτηκαν με κορωνοϊό, ήταν ο σχηματισμός θρόμβων σε φλέβες και αρτηρίες, ακόμα και στα τριχοειδή αγγεία, που είναι από τα μικρότερου μεγέθους αγγεία του οργανισμού μας. Η λύση σε αυτό το πρόβλημα φάνηκε να είναι η χορήγηση αντιθρομβωτικών φαρμάκων, στα οποία υπάγονται τα αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά και θρομβολυτικά φάρμακα. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν γνώριζαν ποια από όλα αυτά τα φάρμακα θα είχαν την καλύτερη επίδραση στον οργανισμό, σε ποιο στάδιο της νόσου έπρεπε να χορηγηθούν και αν θα ήταν βοηθητικό για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως της σοβαρότητας της κατάστασης νοσηλείας τους.

Ποια φάρμακα και για ποιους ασθενείς που νοσηλεύονται με κορωνοϊό είναι τα πιο αποτελεσματικά;

Εναρμονίζοντας τα ιατρικά πρωτόκολλά, ξεχώρισαν τους ασθενείς που νοσηλεύονταν με SARS-CoV-2 σε μετρίας βαρύτητας της νόσου και σε κρίσιμη κατάσταση. Όσοι ασθενείς ανήκαν στην πρώτη κατηγορία, δεν χρειάστηκαν μηχανική υποστήριξη αναπνοής, ενώ όσοι ανήκαν στην κατηγορία της κρίσιμης κατάστασης, χρειάστηκαν μηχανική υποστήριξη τόσο στην αναπνοή όσο και στην καρδιακή λειτουργία. Στην συνέχεια, δόθηκε στους ασθενείς και των 2 κατηγοριών, είτε πλήρης δόση ηπαρίνης (αντιπηκτικό φάρμακο για την θεραπεία και την πρόληψη θρόμβωσης-θρόμβοεμβολής) , είτε προφυλακτική δόση ηπαρίνης.
Τα αποτελέσματα από 1.098 κρίσιμης κατάστασης ασθενείς και 2.219 μέτριας κατάστασης ασθενείς, έδειξαν πως οι τελευταίοι ανταποκρίθηκαν πολύ καλύτερα στην χορήγηση πλήρης θεραπευτικής δόσης ηπαρίνης σε σχέση με εκείνους, της ίδιας κατηγορίας, που έλαβαν προφυλακτική δόση. Σε ποσοστό 99%, οι μέτριας βαρύτητας ασθενείς δεν χρειάστηκαν μηχανική υποστήριξη. Μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των ασθενών παρουσιάστηκε αιμορραγικό επεισόδιο. Ωστόσο, οι ασθενείς που νοσηλεύονταν σε κρίσιμη κατάσταση, δεν ευνοήθηκαν σε μεγάλο βαθμό: μειώθηκαν μεν οι πιθανότητας θρόμβωσης, ωστόσο δεν μειώθηκαν οι πιθανότητες ανάγκης μηχανικής υποστήριξης, ούτε έλαβαν νωρίτερα εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Η παραπάνω έρευνα ενισχύει αυτό που συμβουλεύουν οι ειδικοί από την αρχή της πανδημίας: το δυνατότερο όπλο μας είναι η πρόληψη. Δεν μπορούμε να γνωρίζουμε ποιες θα είναι οι επιπλοκές αν νοσήσουμε από κορωνοϊό, και ακόμα δεν έχουμε μια σαφή εικόνα των φαρμακευτικών αγωγών που μπορούν σίγουρα να σώσουν έναν ασθενή σε κρίσιμη κατάσταση νοσηλείας. Ο εμβολιασμός είναι η δυνατότερη προστασία που έχουμε μέχρι στιγμής, παράλληλα με την χρήση μάσκας και των απαραιτήτων μέτρων προστασίας. Ας μην επαναπαυόμαστε και ας προστατέψουμε τον εαυτό μας και τους γύρω μας.



+ 5 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

Full-dose blood thinners reduce the need for organ support in moderately ill COVID-19 patients, but not in critically ill patients https://www.nih.gov/news-events/news-releases/full-dose-blood-thinners-reduce-need-organ-support-moderately-ill-covid-19-patients-not-critically-ill-patients

Therapeutic Anticoagulation in Non-Critically Ill Patients Hospitalized for Covid-19 10.1056/NEJMoa2105911

Antithrombotic Therapy to Ameliorate Complications of COVID-19 (ATTACC) (ATTACC) https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04372589

NIH ACTIV trial of blood thinners pauses enrollment of critically ill COVID-19 patients https://www.nhlbi.nih.gov/news/2020/nih-activ-trial-blood-thinners-pauses-enrollment-critically-ill-covid-19-patients

Full-dose blood thinners decreased need for life support and improved outcome in hospitalized COVID-19 patients https://www.nhlbi.nih.gov/news/2021/full-dose-blood-thinners-decreased-need-life-support-and-improved-outcome-hospitalized