Ορθοπαιδικά

Φυσικοθεραπεία στην εξάρθρωσης επιγονατίδας

Εάν έχετε εξαρθρώσει την επιγονατίδα σας, μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε. Ο φυσικοθεραπευτής σας μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή σας και να σας δώσει την καλύτερη δυνατή θεραπεία για την εξάρθρωση της επιγονατίδας σας. Οι τυπικοί στόχοι της φυσικής αγωγής για την εξάρθρωση επιγονατίδας περιλαμβάνουν την αποκατάσταση του φυσιολογικού εύρους κίνησης και δύναμης του γόνατος και του ισχίου και την ανάκτηση της πλήρους λειτουργικής κινητικότητας. Αυτό περιλαμβάνει την επιστροφή στο κανονικό περπάτημα και τρέξιμο και τις συναφείς δραστηριότητες.

Ποια είναι η ανατομία της επιγονατίδας;

Η επιγονατίδα είναι το μικρό οστό στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του ανθρώπινου γόνατος. Η επιγονατίδα είναι ένας τύπος οστού που ονομάζεται σησαμοειδές οστό και είναι το μεγαλύτερο σησαμοειδές οστό στο σώμα. Χρησιμεύει για τη βελτίωση της γραμμής έλξης του τετρακέφαλου μυός στο μπροστινό μέρος του μηρού. Η επιγονατίδα βρίσκεται σε μια μικρή αύλακα στο άκρο του μηριαίου οστού. Όταν η επιγονατίδα εξαρθρωθεί ή μετακινηθεί από την αύλακά της, προκαλεί πόνο στο γόνατο και απώλεια της σωστής λειτουργίας του γόνατος.

Ποιοι είναι οι τύποι εξάρθρωσης της επιγονατίδας;

Υπάρχουν δύο τύποι εξαρθρώσεων στο ανθρώπινο σώμα: εξάρθρηματα και υπεξάρθρηματα. Ένα εξάρθρημα συμβαίνει όταν μια άρθρωση μετακινείται εκτός θέσης και παραμένει εκτός θέσης. Εάν η επιγονατίδα σας μετακινηθεί από την αρχική της θέση και παραμείνει εκτός θέσης, τότε έχει συμβεί ολικό εξάρθρημα και απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα για τη μετατόπιση ή τη μείωση του εξαρθρήματος. Ένα υπεξάρθρημα είναι όταν οι δύο αρθρικές επιφάνειες εξακολουθούν να βρίσκονται κάπως σε επαφή. Πολλές φορές, αυτό έχει ως αποτέλεσμα την επαναφορά της επιγονατίδας στη θέση της.

Ποιες είναι οι αιτίες εξάρθρωσης της επιγονατίδας;

Η επιγονατίδα μπορεί να εξαρθρωθεί κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας, όταν το γόνατο στρέφεται σε αφύσικη θέση και το πόδι πατάει σταθερά στο έδαφος. Για παράδειγμα, αν παίζετε ποδόσφαιρο και το πόδι σας είναι πατημένο στο χλοοτάπητα και στη συνέχεια το γόνατό σας στραβώσει, η επιγονατίδα μπορεί να τραβηχτεί από τη θέση της και να υποστεί εξάρθρημα ή υπεξάρθρημα. Μια άλλη αιτία εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι αν υποστείτε ένα ισχυρό χτύπημα στο γόνατο με πλάγια κατεύθυνση. Αυτή η δύναμη μπορεί να ωθήσει την επιγονατίδα εκτός θέσης. Περιστασιακά, οι σφιχτοί ή αδύναμοι μύες γύρω από το γόνατο και το ισχίο μπορεί να προκαλέσουν εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα της επιγονατίδας. Η σύσφιξη της λαγονοκνημιαίας ζώνης μπορεί να τραβήξει την επιγονατίδα ασυνήθιστα. Η αδυναμία του τετρακέφαλου μυός που ελέγχει τη θέση της επιγονατίδας μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θέση της επιγονατίδας. Κάθε επεισόδιο εξάρθρωσης είναι επώδυνο και τα πολλαπλά επεισόδια μπορεί να επιδεινωθούν με το πέρασμα του χρόνου.

Πώς να χορηγήσετε τις πρώτες βοήθειες για τις εξαρθρώσεις της επιγονατίδας;

Εάν έχετε πόνο στο γόνατο και υποψιάζεστε ότι έχετε εξαρθρώσει την επιγονατίδα σας, ακολουθήστε πρώτα την αρχή R.I.C.E. (Ξεκούραση, Πάγος, Συμπίεση, Ανύψωση)  για να ελαχιστοποιήσετε το πρήξιμο και να ελέγξετε τη φλεγμονή γύρω από το γόνατο. Στη συνέχεια, ελέγξτε τη θέση της επιγονατίδας σας. Τις περισσότερες φορές η επιγονατίδα μετακινείται προς το εξωτερικό ή πλευρικό τμήμα του γόνατος. Εάν η επιγονατίδα σας είναι σαφώς εκτός θέσης, συνιστάται μια επίσκεψη στο τοπικό τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στον ορθοπεδικό για να φροντίσει το εξάρθρημα. Μπορεί να σας δοθούν πατερίτσες για να περπατάτε με αυτές για λίγες ημέρες ή εβδομάδες όσο διαρκεί η επούλωση και μπορεί να συνεργαστείτε με έναν φυσικοθεραπευτή για να μάθετε πώς να περπατάτε με τις πατερίτσες. Δεν είναι καλή ιδέα να προσπαθήσετε να βάλετε την επιγονατίδα μόνοι σας, καθώς μπορεί να τραυματιστούν άλλοι μύες ή τένοντες και να προκληθεί περαιτέρω τραυματισμός εάν επιχειρήσετε έναν τέτοιο ελιγμό.

Πώς γίνεται η αξιολόγηση στην εξάρθρωση επιγονατίδας;

Εάν έχετε εξάρθρωση επιγονατίδας, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσικοθεραπευτή για αξιολόγηση και θεραπεία του γόνατός σας. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να απευθυνθείτε μόνοι σας σε φυσικοθεραπευτή μέσω άμεσης πρόσβασης. Κατά τη διάρκεια του αρχικού σας ραντεβού στη φυσικοθεραπεία, να είστε προετοιμασμένοι να εξηγήσετε στον φυσικοθεραπευτή σας τη φύση των συμπτωμάτων σας. Έχετε πόνο; Νιώθετε το γόνατό σας αδύναμο ή σας εγκαταλείπει; Είναι το γόνατό σας πρησμένο; Πώς επηρεάζει ο πόνος στο γόνατό σας τις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως η εργασία ή η ψυχαγωγία; Η απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις μπορεί να βοηθήσει τον φυσικοθεραπευτή σας στην ανάπτυξη της σωστής θεραπείας για εσάς. Ο φυσικοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να λάβει ορισμένες μετρήσεις του γόνατός σας για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τη σωστή θεραπεία. Τα στοιχεία της φυσικοθεραπευτικής αξιολόγησης μπορεί να περιλαμβάνουν αξιολόγηση της βάδισης, μετρήσεις του εύρους κίνησης, μετρήσεις της δύναμης, μετρήσεις του οιδήματος και ειδικές εξετάσεις. Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να αξιολογήσει το μέγεθος της κίνησης γύρω από την επιγονατίδα σας για να διαπιστώσει αν είναι χαλαρή ή υπερκινητική.

Ποια είναι φυσικοθεραπεία στην εξάρθρωση πιγονατίδας;

Η φυσικοθεραπευτική αγωγή για μια εξαρθρωμένη επιγονατίδα μπορεί να ξεκινήσει μετά την αρχική αξιολόγηση. Οι συνήθεις φυσικοθεραπευτικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν μεθόδους για τον έλεγχο του πόνου και του πρηξίματος, θεραπείες για τη βελτίωση της μυϊκής σύσπασης και της λειτουργίας γύρω από την επιγονατίδα, καθώς και εκπαίδευση βάδισης για τη βελτίωση της βάδισης. Οι τετρακέφαλοι μύες στην κορυφή του μηρού βοηθούν στον έλεγχο της θέσης της επιγονατίδας και αυτή η μυϊκή ομάδα μπορεί να είναι αδύναμη εάν έχετε υποστεί εξάρθρωση επιγονατίδας. Οι ασκήσεις γόνατος για τη βελτίωση της σύσπασης αυτής της μυϊκής ομάδας μπορούν να ξεκινήσουν μόλις το επιτρέψει ο πόνος και το οίδημα. Οι περισσότερες τρέχουσες έρευνες υποδεικνύουν ότι η αδυναμία του ισχίου μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο στην πρόκληση εξαρθρωμένης ή υπεξαρθρωμένης επιγονατίδας, οπότε οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του ισχίου μπορούν επίσης να ενσωματωθούν ως μέρος ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας. Μετά από λίγες εβδομάδες μπορεί να απαιτηθεί προχωρημένη ενδυνάμωση του ισχίου για να προετοιμαστεί η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα και τον αθλητισμό. Υπάρχουν επίσης τεχνικές taping που χρησιμοποιούν πολλοί φυσικοθεραπευτές για να βοηθήσουν στον έλεγχο της θέσης της επιγονατίδας. Η γενική σκέψη με το taping είναι ότι η ταινία κρατά την επιγονατίδα στη σωστή θέση, ενώ οι μύες γύρω από το γόνατο “μαθαίνουν” πώς να λειτουργούν σωστά για να κρατούν την επιγονατίδα στη θέση της. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν νάρθηκες γόνατος για να βοηθήσουν στον έλεγχο της θέσης της επιγονατίδας, ώστε να αποφευχθούν εξαρθρήματα. Πρέπει να δίνεται προσοχή ώστε να μην γίνεται υπερβολική χρήση του νάρθηκα. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει εξάρτηση από το στήριγμα και οι μύες και οι τένοντες που στηρίζουν την επιγονατίδα μπορεί να αποδυναμωθούν και να μην είναι σε θέση να βοηθήσουν στην παροχή σωστής στήριξης. Γενικά, τα στηρίγματα πρέπει να χρησιμοποιούνται για αθλητική δραστηριότητα ή για μια συγκεκριμένη λειτουργική δραστηριότητα όπως το περπάτημα ή για εργασίες στην αυλή. Μόλις μπείτε στο σπίτι και χαλαρώσετε, ο νάρθηκας θα πρέπει να αφαιρείται. Μετά από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες θεραπείας για το γόνατό σας, θα πρέπει να είναι σχετικά ανώδυνο και λειτουργικό το γόνατό σας. Φυσικά, ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη επούλωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα του τραυματισμού σας, η ηλικία σας και η κατάσταση της υγείας σας. Εάν συνεχίζετε να αντιμετωπίζετε πόνο στο γόνατο λόγω εξάρθρωσης, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε άλλες επιλογές. Περιστασιακά, μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται πλευρική απελευθέρωση είναι απαραίτητη για να διορθωθεί το πρόβλημα και να αποτραπεί η εξάρθρωση της επιγονατίδας. Εάν χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί φυσιοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη φυσιολογική λειτουργία του γόνατος.


+ 9 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved