Φυσικοθεραπεία στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, που ονομάζεται επίσης συμπίεση μέσου νεύρου, είναι μια κατάσταση που προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο χέρι. Συμβαίνει λόγω της πίεσης στο μέσο νεύρο, το οποίο διατρέχει τον βραχίονα, περνάει από ένα πέρασμα στον καρπό σας που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας και καταλήγει στο χέρι. Το μέσο νεύρο ελέγχει την κίνηση και την αίσθηση των δακτύλων εκτός από το μισό παράμεσο και το μικρό.

Ποιοι είναι οι στόχοι της φυσικοθεραπείας;

Οι στόχοι της φυσικοθεραπείας είναι:

1. Η μείωση των συμπτωμάτων για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης
2. Η δυνατότητα συμμετοχής σε δραστηριότητες
3. Η λειτουργικότητα
4. Η φυσιολογική καθημερινότητα

Ωστόσο πολλές φορές τυχαίνει η συντηρητική θεραπεία να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ο γιατρός τελικά να συστήνει χειρουργική επέμβαση.

Πόσο αποτελεσματική είναι η φυσικοθεραπεία στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Η φυσικοθεραπεία έχει τα καλύτερα αποτελέσματα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα όταν η θεραπεία ξεκινά νωρίς (εντός των πρώτων τριών μηνών) και όταν τα συμπτώματα είναι ακόμα ήπια. Συνιστάται έντονα ο νάρθηκα για 3-6 εβδομάδες, ακόμη και αν είναι μόνο τη νύχτα. Σε πιο σοβαρές και μακροχρόνιες περιπτώσεις, με συνεχές μούδιασμα ή αδυναμία στους μύες του αντίχειρα, απαιτείται χειρουργική απελευθέρωση για τη βελτίωση των συμπτωμάτων.Είναι σημαντικό να μην αφήσετε την κατάσταση χωρίς θεραπεία, καθώς μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη των νεύρων και των μυών.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και φυσικοθεραπεία:

Οι ασθενείς με ήπια έως μέτρια συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά σε ένα περιβάλλον πρωτοβάθμιας φροντίδας. Οι φυσικοθεραπευτές πρέπει να παρέχουν συμβουλές σχετικά με εργονομικές τροποποιήσεις στις δραστηριότητες και στο χώρο εργασίας, για παράδειγμα, λήψη επαρκούς ανάπαυσης. Συχνά, οι απλές προφανείς αλλαγές στην εργασιακό χώρο μπορούν να είναι επωφελείς για τον έλεγχο των ηπιότερων συμπτωμάτων. Βασικές μορφές αντιμετώπισης στη φυσικοθεραπεία περιλαμβάνουν:

1. Τεχνικές κινητοποίησης σε:

• Μαλακούς ιστούς
• Οστά καρπού
• Μέσο νεύρο

2. Φυσικά μέσα (υπέρηχος, διαθερμίες, ηλεκτροθεραπεία): Αν και αμφιλεγόμενη η δράση τους, τα φυσικά μέσα βοηθούν στην πιο γρήγορη επούλωση τραυματισμένων δομών και στη μείωση του πόνου
3. Χρήση νάρθηκα: Οι νάρθηκες που κρατούν τον καρπό σε ουδέτερη θέση ή σε μια ελαφριά κάμψη θα στοχεύουν στη μεγιστοποίηση του χώρου στο καρπιαίο σωλήνα και στην ανακούφιση της πίεσης στο μέσο νεύρο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται πλήρης στήριξη του καρπού και του νάρθηκα των δακτύλων.
4. Διατατικές ασκήσεις: Αυξάνουν την ελαστικότητα των δομών της περιοχής.
5. Ασκήσεις ενδυνάμωσης άνω άκρου: Χρειάζεται η ενδυνάμωση στο χέρι αφού μειωθούν τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
6. Κρύα/ζεστά επιθέματα: Βοηθούν στη μείωση του οιδήματος και του πόνου αντίστοιχα.
7. Taping: Η εφαρμογή tape με τρόπο που αυξάνεται ο χώρος στον καρπιαίο σωλήνα έχει ευεργετικά αποτελέσματα.