Αλκοολική ηπατοπάθεια

Συμπτώματα και Τύποι

Ποιοι είναι οι τύποι και τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατοπάθειας;

Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατοπάθειας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Τα στάδια είναι τρία:

• Αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος: Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της αλκοολικής ηπατοπάθειας, όπου λίπος αρχίζει να συσσωρεύεται γύρω από το ήπαρ. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με την παντελή αποχή από το αλκοόλ για το υπόλοιπο της ζωής του ατόμου.
• Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα: Η κατάχρηση του αλκοόλ προκαλεί φλεγμονή του ήπατος σε αυτό το στάδιο. Η έκβαση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε μερικές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να αντιστρέψει τη βλάβη, ενώ πιο σοβαρά περιστατικά αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατική ανεπάρκεια.
• Αλκοολική κίρρωση: Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή αλκοολικής ηπατοπάθειας. Σε σημείο αυτό, το ήπαρ έχει υποστεί ουλοποίηση από την κατανάλωση αλκοόλ και η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη. Η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.

Κάποια άτομα με αλκοολική ηπατοπάθεια είναι ασυμπτωματικά έως ότου η ασθένεια εξελιχθεί. Άλλοι εμφανίζουν συμπτώματα νωρίτερα. Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατοπάθειας περιλαμβάνουν:

• Κόπωση
• Ναυτία
• Αυξημένη δίψα
• Απώλεια όρεξης
• Διακυμάνσεις στη διάθεση
• Λιποθυμία
• Κοιλιακή δυσφορία
• Σύγχυση
• Ίκτερο
• Ερυθρές παλάμες ή πέλματα
• Σκούρα κόπρανα
• Αλλαγή του χρώματος του δέρματος σε πιο ανοιχτό ή πιο σκούρο
• Αιμορραγικά ούλα
• Γυναικομαστία (στους άνδρες)
• Διόγκωση κοιλιάς και ποδιών
• Απώλεια βάρους
• Ασυνήθιστη αίσθηση ταραχής

Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατοπάθειας είναι πιθανό να επιδεινώνονται μετά την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ.

Αίτια

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την αλκοολική ηπατοπάθεια;

Ο κίνδυνος αλκοολικής ηπατοπάθειας αυξάνεται αν:

• Πίνετε συχνά και πολύ
• Έχετε κακή διατροφή
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία δύναται να αποβεί απειλητική για τη ζωή. Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μόλις τέσσερα ποτά για τις γυναίκες και πέντε ποτά για τους άνδρες ημερησίως.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η αλκοολική ηπατοπάθεια;

Η αλκοολική ηπατοπάθεια δεν είναι η μόνη ασθένεια που προκαλεί βλάβη στο ήπαρ. Ο γιατρός θα εξετάσει τη γενικότερη κατάσταση του ήπατος, ώστε να αποκλείσει άλλες παθήσεις. Για αυτό, μπορεί να ζητήσει:

• Ολικό αιμοδιάγραμμα
• Αξονική τομογραφία κοιλίας
• Υπέρηχο κοιλίας
• Έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας
• Βιοψία ήπατος

Τα τεστ ηπατικών ενζύμων συμπεριλαμβάνονται στον έλεγχο ηπατικής λειτουργίας και καθορίζουν τα επίπεδα τριών ηπατικών ενζύμων:

• γ-γλουταμυλτρανσφεράση (γ-GT)
• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
• αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT)

Είναι πιθανό να έχετε αλκοολική ηπατοπάθεια αν τα επίπεδα της AST είναι δύο φορές υψηλότερα από αυτά της ALT. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού των ΗΠΑ, το εν λόγω εύρημα απαντά σε πάνω από 80% των ασθενών με αλκοολική ηπατοπάθεια.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η αλκοολική ηπατοπάθεια;

Η θεραπεία της αλκοολικής ηπατοπάθειας έχει δύο στόχους. Ο πρώτος είναι να σας βοηθήσει να σταματήσετε την κατανάλωση αλκοόλ, κάτι το οποίο μπορεί να προλάβει περαιτέρω ηπατική βλάβη και να βοηθήσει στην ανάρρωση. Ο δεύτερος στόχος είναι η βελτίωση της υγείας του ήπατος.

Αν έχετε αλκοολική ηπατοπάθεια, ο γιατρός θα σας προτείνει:

• Ένταξη σε πρόγραμμα απεξάρτησης από το αλκοόλ: Προγράμματα, όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί, μπορούν να σας βοηθήσουν να τερματίσετε την κατανάλωση αλκοόλ αν δεν μπορείτε να το πραγματοποιήσετε μόνοι σας.
• Πολυβιταμίνες: Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β είναι συνήθως χαμηλές στα άτομα που πίνουν πολύ. Η εν λόγω ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αναιμία ή ανεπάρκεια και άλλων θρεπτικών συστατικών.
• Μεταμόσχευση ήπατος: Η μεταμόσχευση μπορεί να κριθεί απαραίτητη αν το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή ουλοποίηση και δεν μπορεί να λειτουργήσει φυσιολογικά.
• Συμπληρώματα βιταμίνης Α: Πολλά άτομα με αλκοολική ηπατοπάθεια εμφανίζουν ανεπάρκεια στη βιταμίνη Α.

Είναι κρίσιμο να σημειωθεί πως η ταυτόχρονη λήψη βιταμίνης Α και αλκοόλ μπορεί να αποβεί θανατηφόρος. Μόνο όσοι έχουν σταματήσει το αλκοόλ μπορούν να λάβουν αυτά τα συμπληρώματα. Τα συμπληρώματα δεν θα θεραπεύσουν την ηπατική νόσο, αλλά μπορούν να προλάβουν επιπλοκές, όπως η κακή θρέψη.

Επιπλοκές

Ποιες επιπλοκές μπορούν να προκύψουν από την αλκοολική ηπατοπάθεια;

Οι επιπλοκές της αλκοολικής ηπατοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μόνιμη ουλοποίηση του ήπατος και απώλεια της λειτουργίας του
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στα αγγεία του ήπατος (πυλαία υπέρταση)
• Αιμορραγικούς οισοφαγικούς κιρσούς (διογκωμένες φλέβες στον οισοφάγο που αναπτύσσονται σε άτομα με ηπατική νόσο)
• Απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας που προκαλείται από τη συσσώρευση τοξινών στο αίμα (ηπατική εγκεφαλοπάθεια)

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση των ασθενών με αλκοολική ηπατοπάθεια;

Η αλκοολική ηπατοπάθεια μπορεί να βραχύνει το προσδόκιμο ζωής σας. Όμως, ο τερματισμό της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να ανακάμψετε από κακή θρέψη αλλάζοντας τη διατροφή σας και λαμβάνοντας τα κατάλληλα συμπληρώματα (αν χρειάζεται). Ποτέ δεν είναι πολύ αργά να αλλάξετε συνήθειες αν έχετε πρόβλημα εξάρτησης από το αλκοόλ.

Μιλήστε με το γιατρό σας αν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε πρόβλημα με το αλκοόλ ή βρίσκεστε σε κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής νόσου. Θα σας προτείνει προγράμματα απεξάρτησης και θα βελτιώσει την υγεία του ήπατός σας.