Αλλεργία στο ιώδιο

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργίας στο ιώδιο;

Η έκθεση σε μείγματα που περιέχουν ιώδιο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες από τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• Κνησμώδες εξάνθημα που εμφανίζεται αργά (δερματίτιδα εξ επαφής)
• Κνίδωση
• Αναφυλαξία, μία ξαφνική αλλεργική αντίδραση που προκαλεί κνίδωση, οίδημα της γλώσσας και του λαιμού και δυσκολία στην αναπνοή

Το αναφυλακτικό σοκ είναι πιο σοβαρή μορφή αναφυλαξίας και είναι απειλητικό για τη ζωή. Απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία ή εμετό
• Διάρροια
• Σύγχυση
• Αλλαγή στο επίπεδο επίγνωσης
• Ζάλη
• Κνίδωση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Ταχυπαλμία
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της αλλεργίας στο ιώδιο;

Συγκεκριμένα διαλύματα και τροφές που περιέχουν ιώδιο μπορεί να αποτελούν την αιτία μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης:

• Η ιωδιούχος ποβιδόνη (Βetadine) είναι ένα διάλυμα που χρησιμοποιείται ευρέως ως απολυμαντικό του δέρματος για ιατρική χρήση. Μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα σε ευαίσθητα άτομα.
• Σκιαγραφικό υγρό με ιώδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Αυτή η ουσία είναι ένας ραδιενεργός σκιαγραφικός παράγοντας ακτίνων-Χ που χορηγείται ενδοφλέβια. Τα σκιαγραφικά υγρά που περιέχουν ιώδιο έχουν κατηγορηθεί για σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων και κάποιων θανάτων, σε πολύ περιορισμένο αριθμό ατόμων. Όσοι έχουν αλλεργία ή άλλη ανεπιθύμητη αντίδραση σε ραδιενεργό σκιαγραφικό υγρό με ιώδιο, τους δίδεται κορτικοστεροειδές προτού λάβουν τον ιωδιούχο παράγοντα. Ειδάλλως, μπορεί να μη χρησιμοποιηθεί καθόλου σκιαγραφικός παράγοντας που περιέχει ιώδιο.
• Τροφές που περιέχουν ιώδιο, όπως το ψάρι και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
• Η αμιοδαρόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής και άλλων προβλημάτων του καρδιακού ρυθμού στα άτομα με καρδιοπάθειες. Αυτή τη στιγμή είναι γνωστή μόνο μία περίπτωση ύποπτης διασταυρούμενης αντίδρασης σε άτομο που έλαβε αμιοδαρόνη και σκιαγραφικό παράγοντα με ιώδιο. Οι γιατροί θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν συνταγογραφούν αμιοδαρόνη σε άτομα που έχουν προβλήματα με σκιαγραφικούς παράγοντες που περιέχουν ιώδιο. Ωστόσο, κίνδυνος μιας αληθινής αλλεργικής αντίδρασης είναι πολύ χαμηλός.

Μύθοι και παρανοήσεις

Υπάρχουν ορισμένοι μύθοι αναφορικά με το τι ακριβώς προκαλεί τη μη ανοχή του οργανισμού σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο.

Πολλά άτομα θεωρούν ότι βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης στο ιώδιο αν έχουν αλλεργία στα οστρακοειδή. Αυτό είναι μία παρανόηση:

• Σύμφωνα με μία μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Journal of Emergency Medicine, οι αλλεργίες στα οστρακοειδή δεν συνδέονται με αλλεργία στο ιώδιο. Οι ερευνητές κατέληξαν ότι το ιώδιο δεν είναι αλλεργιογόνο.
• Μία έρευνα έδειξε ότι τα άτομα με αλλεργία στα οστρακοειδή και τα άτομα με αλλεργία σε άλλες τροφές έχουν τις ίδιες πιθανότητες αντίδρασης σε σκιαγραφικό παράγοντα που περιέχει ιώδιο.
• Αντ’ αυτού, πρωτεΐνες όπως οι παρβαλβουμίνες στα ψάρια και οι τροπομυοσίνες στα οστρακοειδή, είναι υπεύθυνες για τις αλλεργίες στα θαλασσινά.

Ορισμένα τοπικά αντισηπτικά περιέχουν ιωδιούχο ποβιδόνη. Αυτό είναι ένα διάλυμα πολυβινυλοπυρρολιδόνης και ιωδίου:

• Το διάλυμα ιωδιούχου ποβιδόνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρό εξάνθημα παρόμοιο με ένα χημικό έγκαυμα σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Σε κάποια άτομα, το εξάνθημα μπορεί να είναι ένας απλός ερεθισμός του δέρματος, αλλά σε άλλα θα μπορούσε να είναι μέρος μιας αλλεργικής αντίδρασης.
• Σε δερματικά τεστ, ωστόσο, οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν προκλήθηκαν από το ιώδιο. Προκλήθηκαν από μη ιωδιούχα συμπολυμερή της ποβιδόνης. Η έκθεση στην ποβιδόνη είναι γνωστό ότι οδηγεί σε δερματίτιδα εξ επαφής ή, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, σε αναφυλαξία.

Διάγνωση και Θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η αλλεργία στο ιώδιο;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ένα δερματικό τεστ αν υποπτεύεται ότι είστε αλλεργικός/ή στην ποβιδόνη ή στο διάλυμα ιωδιούχου ποβιδόνης. Κατά τη διάρκεια του τεστ, θα εφαρμόσει μία μικρή ποσότητα του διαλύματος σε ένα επίθεμα το οποίο θα τοποθετηθεί στο δέρμα σας. Ύστερα από λίγες μέρες θα το ελέγξει για να διαπιστώσει αν έχετε αλλεργική αντίδραση.

Μόλις διαγνωστείτε με μη ανοχή σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μία κρέμα κορτικοστεροειδούς ή ένα από του στόματος χορηγούμενο κορτικοστεροειδές, όπως η πρεδνιζόνη.

Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως το κνησμώδες εξάνθημα. Ο γιατρός επίσης θα σας συστήσει να αποφεύγετε τροφές ή οτιδήποτε άλλο πυροδοτεί τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Το αναφυλακτικό σοκ αποτελεί επείγουσα κατάσταση. Απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα με τη μορφή ένεσης επινεφρίνης (αδρεναλίνη).

Άλλες ανησυχίες

Αν είχατε βιώσει στο παρελθόν αλλεργίες ή ευαισθησία σε μείγματα που περιέχουν ιώδιο, συζητήστε το με το γιατρό σας. Η πλήρης αποφυγή του ιωδίου θα μπορούσε να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:

• Το άτομο μπορεί να εμφανίσει ανεπάρκεια ιωδίου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές της υγείας, όπως βρογχοκήλη ή υποθυρεοειδισμό. Κάτι τέτοιο είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της πρώιμης παιδικής ηλικίας.
• Το άτομο μπορεί να αποφύγει ή να αρνηθεί απαραίτητες θεραπείες, επειδή περιέχουν ιώδιο.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πώς μπορείτε να λαμβάνετε επαρκή ποσότητα ιωδίου χωρίς να πυροδοτείται κάποια αντίδραση.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση της αλλεργίας στο ιώδιο;

Παρόλο που η μη ανοχή και οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο ιώδιο ή σε σκιαγραφικούς παράγοντες που περιέχουν ιώδιο είναι ασυνήθης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις αν πιστεύετε ότι έχετε πρόβλημα με το ιώδιο.