Ανάλυση πλευριτικού υγρού

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η ανάλυση πλευριτικού υγρού;

Η ανάλυση πλευριτικού υγρού χρησιμοποιείται για να εντοπιστεί η αιτία της πλευριτικής συλλογής. Υπάρχουν δύο τύποι πλευριτικής συλλογής:

• Διΐδρωμα, το οποίο εμφανίζεται όταν υπάρχει ανισορροπία στην πίεση σε συγκεκριμένα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό προκαλεί τη διαρροή πλεονάζοντος υγρού στον πλευριτικό χώρο. Το διΐδρωμα συχνά προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση.
• Εξίδρωμα, το οποίο εμφανίζεται όταν υπάρχει τραυματισμός ή φλεγμονή του υπεζωκότα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη διαρροή πλεονάζοντος υγρού από συγκεκριμένα αιμοφόρα αγγεία. Το εξίδρωμα έχει πολλές αιτίες, όπως λοιμώξεις (για παράδειγμα, πνευμονία), καρκίνος, νεφρική νόσος και αυτοάνοσες διαταραχές. Συνήθως επηρεάζει τη μία πλευρά του θώρακα.

Για να εντοπιστεί ο τύπος της πλευριτικής συλλογής, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία μέθοδο γνωστή ως κριτήρια του Light. Τα κλειδιά του Light είναι ένας υπολογισμός που συγκρίνει ορισμένα ευρήματα στην ανάλυση πλευριτικού υγρού με τα αποτελέσματα μιας ή περισσότερων εξετάσεων πρωτεϊνών του αίματος.

Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί ο τύπος της πλευριτικής συλλογής, ώστε να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.  

Γιατί χρειάζομαι ανάλυση πλευριτικού υγρού;

Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν την εξέταση αν παρουσιάζετε συμπτώματα πλευριτικής συλλογής, όπως:

• Πόνο στο στήθος
• Ξηρό, μη παραγωγικό βήχα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Κόπωση

Κάποια άτομα με πλευριτική συλλογή δεν παρουσιάζουν αμέσως συμπτώματα. Όμως, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ανάλυση πλευριτικού υγρού αν έχετε υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος για άλλη αιτία και εμφανίζονται ενδείξεις πλευριτικής συλλογής.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η ανάλυση πλευριτικού υγρού;

Ο γιατρός θα χρειαστεί να αφαιρέσει δείγμα πλευριτικού υγρού από τον πλευριτικό χώρο. Αυτό πραγματοποιείται με μία διαδικασία που ονομάζεται θωρακέντηση ή παρακέντηση πλευριτικής συλλογής. Κατά τη διαδικασία:

• Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε μέρος ή ολόκληρο το ρουχισμό σας και θα φορέσετε μία νοσοκομειακή ρόμπα.
• Θα καθίσετε το εξεταστικό κρεβάτι ή σε μία καρέκλα και θα αφήσετε τα χέρια σας χαλαρά σε ένα τραπέζι. Αυτή είναι η σωστή θέση για τη διαδικασία.
• Ο γιατρός θα απολυμάνει την περιοχή στην πλάτη με αντισηπτικό διάλυμα.
• Θα χορηγήσει τοπικό αναισθητικό παράγοντα, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Μόλις η περιοχή μουδιάσει πλήρως, ο γιατρός θα εισάγει μία βελόνα στην πλάτη μεταξύ των πλευρών. Η βελόνα θα εισέλθει ως τον πλευριτικό χώρο. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να καθοδηγηθεί, ώστε να εντοπίσει το κατάλληλο σημείο εισαγωγής της βελόνας.
• Μπορεί να νιώσετε πίεση κατά την είσοδο της βελόνας.
• Ο γιατρός θα λάβει δείγμα πλευριτικού υγρού.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να εκπνεύσετε βαθιά σε συγκεκριμένες στιγμές κατά τη διάρκεια της παρακέντησης.
• Όταν ληφθεί επαρκές δείγμα, ο γιατρός θα αφαιρέσει τη βελόνα και θα τοποθετήσει αποστειρωμένη γάζα στο σημείο.

Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο συγκεκριμένων πρωτεϊνών χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό των κριτηρίων του Light. Επομένως, μπορεί να χρειαστείτε και εξέταση αίματος.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για την ανάλυση πλευριτικού υγρού;

Δεν απαιτείται καμία ειδική προετοιμασία για τη θωρακέντηση ή την εξέταση αίματος. Όμως, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μία ακτινογραφία θώρακος πριν διαδικασία.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την ανάλυση πλευριτικού υγρού;

Η θωρακέντηση είναι μία γενικά ασφαλής διαδικασία χαμηλού κινδύνου. Μπορεί να νιώσετε πόνο ή να εμφανιστεί αιμορραγία στο σημείο που εισήχθη η βελόνα.

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, όμως μπορεί να περιλαμβάνουν πνευμοθώρακα ή πνευμονικό οίδημα, μία πάθηση στην οποία έχει αφαιρεθεί μεγάλος όγκος πλευριτικού υγρού. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακος μετά την ολοκλήρωση της παρακέντησης για τον έλεγχο πιθανών επιπλοκών.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα θα δείξουν εάν έχετε διΐδρωμα ή εξίδρωμα. Το διΐδρωμα προκαλείται συχνά από καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση, ενώ το εξίδρωμα έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Μόλις καθοριστεί ο τύπος της πλευριτικής συλλογής, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις για την πραγματοποίηση της διάγνωσης.

Αν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με την ανάλυση πλευριτικού υγρού;

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του πλευριτικού υγρού συγκρίνονται με αυτά άλλων εξετάσεων, όπως εξετάσεις γλυκόζης και αλβουμίνης. Η σύγκριση αποτελεί μέρος των κριτηρίων του Light για να διαπιστωθεί ο τύπος της πλευριτική συλλογής.