Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες πεπτικού συστήματος

Απόφραξη χοληφόρων

Τι είναι η απόφραξη χοληφόρων;

Η απόφραξη χοληφόρων είναι μία παρεμπόδιση των χοληφόρων οδών. Οι χοληφόροι οδοί μεταφέρουν χολή από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη μέσω του παγκρέατος στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι μέρος του λεπτού εντέρου. Η χολή είναι ένα σκούρο πράσινο ή κίτρινο-καφέ υγρό που εκκρίνεται από το ήπαρ για την πέψη των λιπών. Όταν τρώτε, η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει χολή για να βοηθήσει στην πέψη και την απορρόφηση των λιπών. Η χολή, επίσης, βοηθά στον καθαρισμό του ήπατος από παραπροϊόντα.

Η απόφραξη οποιασδήποτε από τις χοληφόρος οδούς αναφέρεται ως απόφραξη χοληφόρων. Πολλές παθήσεις που σχετίζονται με την απόφραξη χοληφόρων μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς. Όμως, αν η κατάσταση παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή ηπατοπάθειες.

Ποιοι είναι οι τύποι των χοληφόρων;

Έχετε αρκετούς τύπους χοληφόρων οδών. Οι δύο τύποι χοληφόρων στο ήπαρ είναι η ενδοηπατικοί και εξωηπατικοί πόροι.

  • Ενδοηπατικοί πόροι: οι ενδοηπατικοί πόροι είναι ένα σύστημα μικρών πόρων εντός του ήπατος που συλλέγει και μεταφέρει τη χολή στους εξωηπατικούς πόρους.
  • Εξωηπατικοί πόροι: οι εξωηπατικοί πόροι ξεκινούν ως δύο τμήματα, ένας στα δεξιά και ένας στα αριστερά του ήπατος. Καθώς εγκαταλείπουν το ήπαρ, ενώνονται σε έναν για να σχηματίσουν τον κοινό ηπατικό πόρο. Αυτός οδηγεί κατευθείαν στο λεπτό έντερο.

Ο κυστικός πόρος, ή ο πόρος από την χοληδόχο κύστη, επίσης ενώνεται με τον κοινό ηπατικό πόρο. Από εκείνο το σημείο και στη συνέχεια, ο πόρος ονομάζεται χοληδόχος πόρος. Προτού αδειάσει στο λεπτό έντερο, ο χοληδόχος πόρος περνά μέσω του παγκρέατος.

Αίτια

Τι προκαλεί την απόφραξη χοληφόρων;

Μία απόφραξη χοληφόρων μπορεί να προκαλείται από μία πληθώρα παραγόντων που περιλαμβάνουν:

  • Το ήπαρ
  • Το πάγκρεας
  • Τις χοληφόρους οδούς
  • Τη χοληδόχο κύστη
  • Το λεπτό έντερο

Ακολουθούν ορισμένες από τις πιο κοινές αιτίες απόφραξης χοληφόρων:

  • Χολόλιθοι, οι οποίοι είναι η πιο κοινή αιτία
  • Φλεγμονή των χοληφόρων
  • Παγκρεατίτιδα
  • Κύστες
  • Κίρρωση του ήπατος
  • Τραύμα
  • Διογκωμένοι λεμφαδένες
  • Μη φυσιολογική στένωση των χοληφόρων
  • Παράσιτα
  • Λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας
  • Τραυματισμός που σχετίζεται με εγχείρηση στη χοληδόχο κύστη ή το ήπαρ
  • Κύστες στις χοληφόρους οδούς (παρατηρείται σε νεογέννητα)
  • Όγκοι που επηρεάζουν το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας ή τις χοληφόρους οδούς
  • Σοβαρή ηπατική βλάβη

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την απόφραξη χοληφόρων;

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την απόφραξη χοληφόρων συνήθως εξαρτώνται από την αιτία της απόφραξης. Η πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα χολόλιθων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα απόφραξης χοληφόρων στις γυναίκες. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης χοληφόρων;

Τα συμπτώματα της απόφραξης χοληφόρων εξαρτώνται από την αιτία της απόφραξης. Τα άτομα με απόφραξη χοληφόρων συνήθως παρουσιάζουν:

  • Πόνο στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιακής χώρας
  • Ναυτία
  • Εμετό
  • Ανοιχτού χρώματος κόπρανα
  • Κνησμό
  • Σκούρα ουρά
  • Πυρετό
  • Ίκτερο
  • Απώλεια βάρους

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η απόφραξη χοληφόρων;

Μία πληθώρα εξετάσεων είναι διαθέσιμη για τα άτομα που έχουν απόφραξη χοληφόρων. Αναλόγως με την αιτία της κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις.

Εξετάσεις αίματος

Οι εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν ένα πλήρες αιμοδιάγραμμα και έναν έλεγχο ηπατικής λειτουργίας. Με αυτές συνήθως αποκλείονται άλλες παθήσεις όπως:

  • Χολοκυστίτιδα, μία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • Χολαγγειίτιδα, μία φλεγμονή του χοληδόχου πόρου
  • Αυξημένα επίπεδα συζευγμένης χολερυθρίνης, η οποία είναι παραπροϊόν του ήπατος
  • Αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης
  • Αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων

Οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα μπορεί να υποδεικνύει απώλεια ροής της χολής.

Υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα συνήθως είναι η πρώτη εξέταση που πραγματοποιείται αν ο γιατρός υποπτεύεται ότι έχετε απόφραξη χοληφόρων. Επιτρέπει στο γιατρό να δει εύκολα την ύπαρξη χολόλιθων.

Χολαγγειογραφία

Η χολαγγειογραφία είναι μία ακτινογραφία ακτίνων-Χ των χοληφόρων οδών.

Ραδιοϊσοτοπικό σπινθηρογράφημα χοληφόρων (σάρωση HIDA)

Η σάρωση ηπατοχολικού ιμινοδιακετικού οξέος, ή σάρωση HIDA, επίσης αναφέρεται και ως ραδιοϊσοτοπικό σπινθηρογράφημα χοληφόρων. Χρησιμοποιεί ένα ραδιενεργό υλικό για να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη χοληδόχο κύστη και οποιοσδήποτε αποφράξεις.

Μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς εικόνες του ήπατος, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.

Χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού

Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται για την διάγνωση αποφράξεων χοληφόρων, καθώς και παγκρεατικών νόσων.

Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Η εξέταση αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ενός ενδοσκοπίου και ακτίνων-Χ. Δεν είναι μόνο διαγνωστικό, αλλά είναι και θεραπευτικό μέσο. Επιτρέπει στο χειρουργό να δει τις χοληφόρους οδούς, καθώς επίσης χρησιμοποιείται και στη θεραπεία. Το εν λόγω εργαλείο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, επειδή ο γιατρός μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να αφαιρέσει λίθους και να λάβει ιστικό δείγμα για βιοψία αν χρειάζεται.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη χοληφόρων;

Η θεραπεία στοχεύει στην επιδιόρθωση της υποκείμενης αιτίας. Ο κύριος στόχος της ιατρικής ή χειρουργικής αντιμετώπισης είναι η απομάκρυνση της απόφραξης. Ορισμένες επιλογές αντιμετώπισης περιλαμβάνουν χολοκυστεκτομή και ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Η χολοκυστεκτομή είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εάν υπάρχουν χολόλιθοι. Η ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία μπορεί να επαρκεί για να αφαιρέσει μικρούς λίθους από τον χοληδόχο πόρο ή να τοποθετήσει ένα μικρό stent εντός του για να αποκαταστήσει τη ροή της χολής. Αυτή η μέθοδος συνήθως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η απόφραξη προκαλείται από έναν όγκο.

Επιπλοκές

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την απόφραξη χοληφόρων;

Δίχως θεραπεία, η απόφραξη χοληφόρων μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν αν δεν λάβετε θεραπεία για την κατάστασή σας περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώξεις
  • Επικίνδυνη συσσώρευση χολερυθρίνης
  • Χρόνια ηπατοπάθεια
  • Σήψη
  • Κίρρωση της χοληδόχου κύστης

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας αν εμφανίσετε ίκτερο ή παρατηρήσετε αλλαγή στο χρώμα των ούρων ή των κοπράνων.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί η απόφραξη χοληφόρων;

Υπάρχουν ορισμένες αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης απόφραξης χοληφόρων:

  • Αυξήστε την ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή σας.
  • Μειώστε την προσλαμβανόμενη ποσότητα σακχάρων και κορεσμένων λιπαρών οξέων, διότι και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν χολόλιθους.
  • Αν είστε υπέρβαρος/η, σταδιακά επαναφέρετε το βάρος σας σε ένα φυσιολογικό εύρος για το φύλο, την ηλικία και το ύψος σας.

+ 3 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι