Αυτόνομη Νευροπάθεια

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυτόνομης νευροπάθειας;

Η ΑΝ μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα και να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων. Τα πρώιμα συμπτώματα της ΑΝ περιλαμβάνουν ζάλη ή λιποθυμία όταν σηκώνεστε ή στέκεστε, και έμετο ή αίσθημα ναυτίας όταν καταναλώνετε φαγητό. Μπορεί επίσης να βιώσετε ενοχλήσεις στις κινήσεις του εντέρου, στον έλεγχο της κύστης ή τη σεξουαλική λειτουργία.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν την λειτουργία συγκεκριμένων οργάνων και συστημάτων, όπως:

Η κύστη

Τα συμπτώματα που επηρεάζουν την κύστη σας μπορεί να περιλαμβάνουν συχνές μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος και ακράτεια ούρων ή ανικανότητα κένωσης της κύστης.

Το Πεπτικό σύστημα

Τα συμπτώματα της ΑΝ που επηρεάζουν το πεπτικό σας σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνή δυσπεψία ή καούρα
• εμετό φαγητού το οποίο δεν έχετε χωνέψει
• διάρροια
• οίδημα στην κοιλιακή χώρα
• δυσκοιλιότητα
• αίσθημα πλήρωσης αφού έχετε καταναλώσει μικρή ποσότητα φαγητού
• κακή όρεξη

Τα Αναπαραγωγικά όργανα

Τα συμπτώματα της ΑΝ που επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά σας όργανα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στυτική δυσλειτουργία
• πρόωρη εκσπερμάτωση
• για τις γυναίκες, δυσκολία να επιτύχουν οργασμό
• κολπική ξηρότητα

Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία

Τα συμπτώματα της ΑΝ που επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη όταν σηκώνεστε ή στέκεστε
• λιποθυμία
• δυσκολία στην αναπνοή κατά την άσκηση
• ταχύ καρδιακό ρυθμό ενώ βρίσκεστε σε θέση χαλάρωσης
• καρδιακή προσβολή χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα

Τα μάτια

Τα συμπτώματα της ΑΝ που επηρεάζουν τα μάτια σας μπορεί να περιλαμβάνουν την αργή προσαρμογή των κορών από το σκοτάδι στο φως και τη δυσκολία οδήγησης την νύχτα.

Οι ιδρωτοποιοί αδένες

Τα συμπτώματα της ΑΝ που επηρεάζουν τους ιδρωτοποιούς αδένες σας μπορεί να περιλαμβάνουν το ξηρό δέρμα στα πόδια και υπερβολική εφίδρωση ή έλλειψη εφίδρωσης.

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα της ΑΝ μπορεί να περιλαμβάνουν την ανεξήγητη απώλεια βάρους και την χαμηλή γλυκόζη στο αίμα χωρίς προειδοποιητικά σημάδια, όπως είναι η αστάθεια.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν την αυτόνομη νευροπάθεια;

Οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στα αυτόνομα νεύρα περιλαμβάνουν:

• τον αλκοολισμό
• τον διαβήτη
• τις χρόνιες ασθένειες, όπως το HIVή την Νόσο του Parkinson
• τα φάρμακα, όπως αυτά για την χημειοθεραπεία
• τους τραυματισμούς των νεύρων, όπως τις μελανιές, τα εγκαύματα και τις γρατσουνιές
• την ασυνήθιστη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα όργανα σας
• τα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο λύκος
• τις εκφυλλιστικές διαταραχές, όπως την ατροφία πολλαπλών συστημάτων

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση της αυτόνομης νευροπάθειας;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας αν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα της ΑΝ. Η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο μπορεί να βελτιώσει την έκβαση.

Η διάγνωση του γιατρού βασίζεται στους παράγοντες από τους οποίους διατρέχετε κίνδυνο, στις παρατηρήσεις του κατά την κλινική εξέταση και στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να διενεργήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• αναπνευστικές εξετάσεις, ώστε να αξιολογήσει την πίεση του αίματος και τον καρδιακό ρυθμό
• εξετάσεις γαστρικής κένωσης, για να αξιολογήσει την γαστρική κινητικότητα και την μυική δραστηριότητα
• εξετάσεις των αντανακλαστικών, για να αξιολογήσει τις αντιδράσεις των νεύρων που σχετίζονται με τους ιδρωτοποιούς αδένες
• εξετάσεις της πίεσης του αίματος, σε ορθή και καθιστή θέση
• εξέταση πίνακα κλίσης, ώστε να παρακολουθήσει την πίεση του αίματος κατά την αλλαγή στάσεων
• εξετάσεις ρύθμισης της θερμοκρασίας, ώστε να μελετήσει το μοτίβο εφίδρωσης σας κατά τις αλλαγές θερμοκρασίας
• εξετάσεις ούρων, για να αξιολογήσει την λειτουργία της κύστης σας
• υπέρηχο κύστης, για να εξετάσει την δομή της κύστης και την κένωσή της
• κοιλιακό υπέρηχο, για να εξετάσει το πεπτικό σας σύστημα

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η αυτόνομη νευροπάθεια;

Η θεραπεία της ΑΝ στοχεύει στα νεύρα που έχουν υποστεί βλάβη και σε κάθε άλλη υποβόσκουσα πάθηση που προκαλεί τραυματισμό των νεύρων. Οι διαθέσιμες θεραπείες είναι ανάλογες με τα συμπτώματά σας.

Οι πεπτικές και γαστρεντερικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• την λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων τα οποία θα σας βοηθήσουν στην πέψη
• την λήψη καθαρτικών για την δυσκοιλιότητα
• την κατανάλωση συχνών, μικρών γευμάτων
• την αύξηση της κατανάλωσης ινών και υγρών
• την λήψη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών για τους πόνους του στομάχου ή για τη διάρροια

Οι θεραπείες για την κύστη και το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν:

• την λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την κένωση της κύστης
• την λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την μείωση των συμπτωμάτων της υπερδραστήριας κύστης
• τον προγραμματισμό της κατανάλωσης υγρών και της διούρησης ώστε να επαναεκπαιδεύσετε την κύστη σας
• την χρήση καθετήρα στην ουρήθρα, ώστε να αποστραγγίσετε την κύστη σας

Οι θεραπείες για την στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν:

• την λήψη φαρμάκων, για να βοηθήσουν να επέλθει μια σχετική στύση
• την χρήση αντλίας κενού, για να στείλει αίμα στο πέος ώστε να προκληθεί στύση
• την χρήση κολπικών λιπαντικών για την καταπολέμηση της ξηρότητας

Οι θεραπείες για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνουν:

• διατροφή πλούσια σε νάτριο και υγρά για την συντήρηση της πίεσης του αίματος
• συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την ζάλη όταν σηκώνεστε ή στέκεστε
• συνταγογραφουμενα φάρμακα που αυξάνουν την πίεση του αίματος για την καταπολέμηση των λιποθυμικών επεισοδίων
• β-αναστολείς που ρυθμίζουν τον καρδιακό χτύπο με διαφορετικά επίπεδα δραστηριότητας
• αλλαγές στην στάση του σώματος, κάμψεις των ποδιών και καθυστέρηση της ταχύτητας με την οποία σηκώνεστε ή στέκεστε για να μειωθεί η ζάλη
• ύπνο με ανασηκωμένο κεφάλι ώστε να μειωθεί η ζάλη

Οι θεραπεία για ανώμαλη εφίδρωση περιλαμβάνει:

• την λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων τα οποία μειώνουν την υπερβολική εφίδρωση.

Πρόληψη

Πώς προλαμβάνεται η αυτόνομη νευροπάθεια;

Το να αντιμετωπίσετε τις αιτίες που μπορεί να προκαλούν την αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να βοηθήσει και στο να προλάβετε την περαιτέρω ανάπτυξή της. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής συστάσεις:

• Να διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά αν πάσχετε από διαβήτη. Να κάνετε διατροφή χαμηλή σε σάκχαρα και πλούσια σε ίνες, η οποία θα σας βοηθήσει να ρυθμίσετε το διαβήτη.
• Να σταματήσετε το κάπνισμα. Μιλήστε με τον γιατρό σας για τις θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να διακόψετε το κάπνισμα.
• Να σταματήσετε την κατανάλωση αλκοόλ. Οι υπηρεσίες ενός σχετικού συμβούλου μπορεί να σας βοηθήσουν.
• Να ασκείστε καθημερινά για να βοηθήσετε στην διαχείριση συγκεκριμένων συνθηκών της υγείας σας και να χάσετε βάρος, αν είναι απαραίτητο.
• Να προλαμβάνετε την υψηλή πίεση του αίματος καταναλώνοντας πολλά υγρά, ασκούμενοι καθημερινά και αποφεύγοντας στρεσογόνες καταστάσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την αυτόνομη νευροπάθεια;

Οι ακόλουθες ομάδες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ΑΝ είναι:

• οι ηλικιωμένοι
• τα άτομα με υψηλή πίεση του αίματος
• τα άτομα με υψηλή χοληστερίνη
• τα άτομα που είναι υπέρβαρα

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για ΑΝ περιλαμβάνουν:

• τον διαβήτη
• τον αλκοολισμό
• τον λύκο
• το HIV
• την νόσο του Parkinson
• την αλλαντίαση
• τον καρκίνο

Έκβαση

Ποια είναι η μακροχρόνια έκβαση;

Η έκβαση της περίπτωσης σας ποικίλει ανάλογα με την αιτία που προκαλεί την βλάβη των νεύρων και το πόσο κατάλληλα μπορεί να αντιμετωπιστεί. Σε κάποιες περιπτώσεις, τα νεύρα μπορούν να αυτοθεραπευτούν. Σε άλλες, τα συμπτώματα παραμένουν παραμένουν τα ίδια ή επιδεινώνονται παρά την θεραπεία.