Δερματίτιδα εκ στάσης

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της δερματίτιδας εκ στάσης;

Τα συμπτώματα της δερματίτιδας εκ στάσης περιλαμβάνουν:

• Δυσχρωμία του δέρματος
• Κνησμό
• Φολιδωτό δέρμα
• Έλκη

Μπορεί επίσης να παρουσιάσετε συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας, όπως:

• Οίδημα στα πόδια
• Πόνο στις γάμπες
• Ευαισθησία στις γάμπες
• Αμβλύ πόνο ή αίσθηση βαρύτητας στα πόδια που επιδεινώνεται όταν σηκώνεστε

Στα πρώιμα στάδια της δερματίτιδας εκ στάσης, το δέρμα στα πόδια μπορεί να φαίνεται λεπτό. Μπορεί επίσης να είναι κνησμώδες, αλλά προσπαθήστε να μην το ξύνετε. Ο ξεσμός μπορεί να οδηγήσει σε ασυνέχειες του δέρματος και διαρροή υγρού.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αλλαγές γίνονται μόνιμες. Το δέρμα τελικά γίνεται σκληρό ή αποκτά σκούρο καφέ χρώμα. Αυτό ονομάζεται λιποδερματοσκλήρυνση. Το δέρμα μπορεί επίσης να έχει μάζες.

Στα τελικά στάδια της δερματίτιδας εκ στάσης, το δέρμα σπάζει και σχηματίζονται έλκη. Τα έλκη από τη δερματίτιδα εκ στάσης συνήθως σχηματίζονται στο εσωτερικό των αστραγάλων.

Αίτια

Κοινές αιτίες της δερματίτιδας εκ στάσης

Η κακή κυκλοφορία του αίματος προκαλεί δερματίτιδα εκ στάσης. Τυπικά, η κακή κυκλοφορία είναι το αποτέλεσμα μιας χρόνιας πάθησης που ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια. Η φλεβική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν οι φλέβες δεν μπορούν να στείλουν το αίμα πίσω στην καρδιά.

Εντός των φλεβών των ποδιών, υπάρχουν μονόδρομες βαλβίδες που διατηρούν τη μονόδρομη ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση, δηλαδή προς την καρδιά. Στα άτομα με φλεβική ανεπάρκεια, αυτές οι βαλβίδες εξασθενούν, με αποτέλεσμα τη διαρροή του αίματος πίσω στα άκρα ποδός και τη συσσώρευσή του στα πόδια αντί να διοχετεύεται διαρκώς προς την καρδιά. Η συσσώρευση του αίματος είναι αυτό που προκαλεί τη δερματίτιδα εκ στάσης.

Οι κιρσοί και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστές αιτίες οιδήματος των ποδιών και δερματίτιδας εκ στάσης.

Οι περισσότερες παθήσεις που προκαλούνται από δερματίτιδα εκ στάσης συνήθως εμφανίζονται στα άτομα καθώς γέρνουν. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αιτίες που δεν σχετίζονται με την ηλικία και περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση, όπως η χρήση μιας φλέβας του ποδιού για εγχείρηση bypass
• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση στο πόδι
• Τραυματισμός στο κατώτερο μέρος του ποδιού

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τη δερματίτιδα εκ στάσης;

Η δερματίτιδα εκ στάσης επηρεάζει τα άτομα με κακή κυκλοφορία του αίματος. Είναι συχνή στους ενήλικες άνω των 50 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση από ό, τι οι άνδρες.

Μία πληθώρα ασθενειών και παθήσεων αυξάνει τον κίνδυνο δερματίτιδας εκ στάσης:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Φλεβική ανεπάρκεια (συμβαίνει όταν οι φλέβες δεν μπορούν να στείλουν το αίμα από τα πόδια στην καρδιά)
• Κιρσοί (διογκωμένες φλέβες ορατές κάτω από το δέρμα)
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (συμβαίνει όταν η καρδιά δεν εξωθεί το αίμα αποτελεσματικά)
• Νεφρική ανεπάρκεια (συμβαίνει όταν οι νεφροί δεν μπορούν να απομακρύνουν τοξίνες από το αίμα)
• Παχυσαρκία
• Τραυματισμός στο κάτω μέρος των ποδιών
• Πολλές εγκυμοσύνες
• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (θρόμβος σε φλέβα του ποδιού)

Ο τρόπος ζωής επίσης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης δερματίτιδας εκ στάσης. Οι πιθανότητες είναι αυξημένες εάν:

• Είστε υπέρβαρος/η
• Δεν ασκείστε αρκετά
• Στέκεστε όρθιος/α ή κάθεστε χωρίς να κινήστε για αρκετές ώρες

Επίσκεψη στο γιατρό

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οίδημα στα πόδια ή οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα δερματίτιδας εκ στάσης, ιδιαίτερα αν αυτά περιλαμβάνουν:

• Πόνο
• Ερυθρότητα
• Ανοιχτές πληγές ή έλκη
• Αποστράγγιση πύου

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η δερματίτιδα εκ στάσης;

Για τη διάγνωση της δερματίτιδας εκ στάσης, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά το δέρμα στα πόδια σας. Μπορεί να ζητήσει ένα φλεβικό υπερηχογράφημα Doppler. Αυτό είναι μία μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τον έλεγχο της αιματικής ροής στα πόδια.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η δερματίτιδα εκ στάσης;

Υπάρχουν αρκετά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να αντιμετωπίσετε τη δερματίτιδα εκ στάσης:

• Αποφύγετε να στέκεστε όρθιοι ή να κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• Στηρίζετε κάπου τα πόδια σας όταν κάθεστε.
• Χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης.
• Φοράτε χαλαρά ρούχα για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος.

Ρωτήστε το γιατρό σας αναφορικά με τους τύπους κρεμών και αλοιφών που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Αποφύγετε τα ακόλουθα προϊόντα:

• Λανολίνη
• Καλαμίνη και άλλες λοσιόν που μπορεί να ξηράνουν το δέρμα
• Τοπικές αντιβιοτικές αλοιφές, όπως νεομυκίνη, λόγω των πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων
• Βενζοκαΐνη και άλλα αναισθητικά φάρμακα

Ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να βάζετε υγρούς επιδέσμους στο δέρμα και να σας συνταγογραφήσει τοπικά στεροειδή σε μορφή κρέμας και αλοιφής. Επίσης, μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν το δέρμα σας υποστεί μόλυνση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη για την επιδιόρθωση των κιρσών εάν προκαλούν πόνο.

Η αντιμετώπιση των παθήσεων που προκαλούν φλεβική ανεπάρκεια, όπως η υπέρταση και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, επίσης θα βοηθήσουν στον έλεγχο της δερματίτιδας εκ στάσης.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές εάν τα συμπτώματα δεν αντιμετωπιστούν;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η δερματίτιδα εκ στάσης μπορεί να οδηγήσει σε:

• Χρόνια έλκη στα πόδια
• Οστεομυελίτιδα, μία λοίμωξη των οστών
• Βακτηριακή δερματική λοίμωξη, όπως αποστήματα ή κυτταρίτιδα
• Μόνιμη ουλοποίηση

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η δερματίτιδα εκ στάσης;

Η δερματίτιδα εκ στάσης είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας χρόνιας ασθένειας, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια επομένως, είναι δύσκολο να την αποτρέψετε εάν ήδη πάσχετε από μία τέτοια νόσο.

Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποτρέποντας το οίδημα στα πόδια (περιφερικό οίδημα).

Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο μέσω της άθλησης. Η γυμναστική είναι ένας εξαιρετικός τρόπος βελτίωσης της κυκλοφορίας και μείωσης του σωματικού λίπους. Ο περιορισμός της ποσότητας νατρίου που καταναλώνετε επίσης θα βοηθήσει.