Ασθένειες μυοσκελετικού συστήματος

Διαταραχές κροταφογναθικής άρθρωσης

Τι είναι οι διαταραχές κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η κροταφογναθική άρθρωση είναι η άρθρωση που ενώνει το οστό της κάτω γνάθου με το κρανίο, και βρίσκεται ακριβώς μπροστά από τα αφτιά. Η άρθρωση αυτή επιτρέπει στο σαγόνι να ανοιγοκλείνει, δίνοντας στο άτομο τη δυνατότητα της ομιλίας και της άλεσης της τροφής του. Διαταραχές στην λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να προκαλέσουν πόνο, ευαισθησία και δυσκολία στην κίνηση του προσώπου.

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Οδοντιατρικής και Κρανιοπροσωπικής Έρευνας, περίπου 10 εκατομμύρια Αμερικανοί υποφέρουν από τέτοιου είδους διαταραχές, μεταξύ των οποίων συχνότερα οι γυναίκες. Η αντιμετώπιση των διαταραχών αυτών είναι εφικτή, αλλά η διάγνωση τους είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς υπάρχουν πολλά πιθανά αίτια που θα μπορούσαν να τις προκαλέσουν.

Αίτια Συμπτώματα Διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη

Αίτια

Τι μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Συχνά, τα αίτια εμφάνισης των διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης παραμένουν αδιευκρίνιστα, ενώ άλλοτε οι διαταραχές μπορεί να οφείλονται σε ένα τραύμα στο σαγόνι ή την άρθρωση. Επιπλέον, κάποιες  ιατρικές παθήσεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην εμφάνιση διαταραχών της άρθρωσης, περιλαμβάνουν:

  • Την Αρθρίτιδα
  • Την διάβρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης
  • Εκ γενετής μορφολογικά προβλήματα στην δομή του σαγονιού.
  • Τα συχνό τρίξιμο των δοντιών.

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες που φαίνεται να σχετίζονται με την εμφάνιση διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι μπορούν να την προκαλέσουν, είναι:

  • Τα σιδεράκια δοντιών
  • Η έλλειψη ύπνου
  • Η φτωχή διατροφή
  • Το παρατεταμένο στρες
  • Η κακή στάση σώματος, που προκαλεί τέντωμα των μυών του προσώπου και του λαιμού.

Συμπτώματα

Τι συμπτώματα εμφανίζει μια διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Τα συμπτώματα της πάθησης αυτής εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τα αίτια της, ενώ η βασική ένδειξη είναι ο έντονος πόνος στο σαγόνι και τους μυς γύρω από αυτό. Επίσης, το άτομο μπορεί να βιώνει:

  • Πόνο στον λαιμό ή το πρόσωπο
  • Ακαμψία στους μυς του σαγονιού και περιορισμένη κίνηση αυτού
  • Θόρυβος κατά την κίνηση της άρθρωσης του σαγονιού
  • Μετακίνηση του σαγονιού, επηρεάζοντας τον τρόπο που τα πάνω και τα κάτω δόντια ευθυγραμμίζονται

 Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και στις 2 μεριές του προσώπου ή μόνο στη μια.

Διάγνωση

Πώς μπορεί να γίνει η διάγνωση μιας διαταραχής στην κροταφογναθική άρθρωση;

Η διαταραχή αυτή δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί, ενώ συνήθως το άτομο παραπέμπεται σε οδοντίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα εξετάσει το σαγόνι για σημάδια οιδήματος ή ευαισθησίας. Κατόπιν, ζητείται η διεξαγωγή διαφόρων απεικονιστικών τεστ, προκειμένου να φανεί η κατάσταση της άρθρωσης, όπως:

  • Ακτινογραφία στο σαγόνι
  • Αξονική τομογραφία για την απεικόνιση των οστών και των αρθρώσεων
  • Μαγνητική τομογραφία, για να ελεγχθεί η ύπαρξη δομικών προβλημάτων στο σαγόνι.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα των διαταραχών αυτών μπορούν να αντιμετωπιστούν με φροντίδα στο σπίτι, η οποία περιλαμβάνει:

  • Κατανάλωση μαλακών τροφών
  • Χρήση πάγου για την ανακούφιση του οιδήματος
  • Περιορισμένη κίνηση του σαγονιού
  • Μείωση άγχους
  • Εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για την ευθυγράμμιση του σαγονιού

Σε περίπτωση, που όλα τα παραπάνω δεν είναι αποτελεσματικά και τα συμπτώματα του ατόμου δεν βελτιώνονται, θα χρειαστεί η επέμβαση ενός ιατρού, ο οποίος μπορεί να συστήσει:

  • Χορήγηση αναλγητικών ουσιών, όπως η ιβουπροφένη.
  • Χορήγηση μυοχαλαρωτικών για τους μυς του σαγονιού.
  • Χορήγηση κορτικοστεροειδών για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής στο σαγόνι.
  • Χρήση νάρθηκα δοντιών, για να αποφευχθεί το τρίψιμο των δοντιών και να μειωθεί η πίεση στην άρθρωση.
  • Μπότοξ για να μειωθεί η τάση στους μυς και τα νεύρα του σαγονιού.
  • Γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, για την αντιμετώπιση του άγχους.
  • Οδοντιατρική επέμβαση επιδιόρθωσης για την βελτίωση του μασήματος και τον ευθυγραμμισμό των δοντιών.
  • Χειρουργική αντικατάσταση της άρθρωσης.
  • Παρακέντηση της άρθρωσης, κατά την οποία γίνεται αφαίρεση υγρού και άλλων υπολειμμάτων από αυτήν.

Οι τελευταίες τρεις προσεγγίσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, συνιστώνται πολύ σπάνια, καθώς συχνά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, αντί να οδηγήσουν σε θεραπεία. Για τον σκοπό αυτό, είναι σημαντικό πριν την εφαρμογή τους να γίνει εκτεταμένη συζήτηση με τον ιατρό.

Γενικότερα, στους περισσότερους ανθρώπους οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης αντιμετωπίζονται με επιτυχία, με φροντίδα στο σπίτι και μείωση του άγχους.  Παρ' όλα αυτά, εάν οι διαταραχές οφείλονται σε κάποια μακροχρόνια πάθηση του ατόμου, όπως η αρθρίτιδα, τότε η φροντίδα στο σπίτι δεν θα είναι αποτελεσματική και τα συμπτώματα θα εντείνονται όσο περνάει ο καιρός. 

Πρόληψη

Τι μπορεί να κάνει κάποιος για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων στην λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η πρόληψη της συγκεκριμένης πάθησης δεν είναι πάντα εφικτή, αλλά το άτομο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της μειώνοντας τα επίπεδα στρες του οργανισμού. Επίσης, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί το τρίξιμο των δοντιών, εάν το άτομο έχει αυτή την συνήθεια. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την χρήση οδοντικού νάρθηκα κατά την διάρκεια της νύχτας, την χρήση μυοχαλαρωτικών αλλά και την γενικότερη μείωση του άγχους. 

+ 3 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

1. Mayo Clinic Staff. (2018). TMJ disorders. mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941

2. Teeth grinding. (2014). ada.org/en/Home-MouthHealthy/az-topics/t/teeth-grinding

3. TMJ (Temporomandibular joint and muscle disorders). (2018). nidcr.nih.gov/health-info/tmj/more-info