Τι αισθάνεσαι;

Οφθαλμολογικές παθήσεις

Κίνδυνος
!!!Η κατάσταση αυτή είναι επείγουσα και απαιτείται ιατρική φροντίδα!!!

Έλκος στον κερατοειδή χιτώνα

Τι είναι το έλκος του κερατοειδούς χιτώνα;

Στο πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού υπάρχει ένα καθαρό στρώμα ιστού που ονομάζεται κερατοειδής χιτώνας. Ο κερατοειδής είναι σαν ένα «παράθυρο» που αφήνει το φως να εισέλθει στο μάτι. Τα δάκρυα προστατεύουν τον κερατοειδή από βακτήρια, ιούς και μύκητες.

Το έλκος είναι μία ανοιχτή πληγή που σχηματίζεται στον κερατοειδή χιτώνα και συνήθως προκαλείται από λοίμωξη. Ακόμη και μικροτραυματισμοί ή εκδορές στο μάτι, που προκαλούνται, για παράδειγμα, από τη χρήση φακών επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις.

Αίτια

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί ένα έλκος στον κερατοειδή χιτώνα;

Η κύρια αιτία των ελκών του κερατοειδούς χιτώνα είναι μία λοίμωξη.

Κερατίτιδα από ακανθαμοιβάδα

Αυτή η λοίμωξη συμβαίνει κυρίως στα άτομα που φορούν φακούς επαφής. Είναι μία αμοιβαδοειδής λοίμωξη και, παρόλο που είναι σπάνιο, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Κερατίτιδα του απλού έρπητα

Η κερατίτιδα του απλού έρπητα είναι μία ιική λοίμωξη που προκαλεί επαναλαμβανόμενες εξάρσεις κακώσεων ή ελκών στο μάτι. Μία πληθώρα παραγόντων μπορούν να πυροδοτήσουν αυτές τις εξάρσεις, όπως το στρες, η παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως ή οτιδήποτε εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μυκητιασική κερατίτιδα

Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη εμφανίζεται μετά από έναν τραυματισμό στον κερατοειδή χιτώνα που περιλαμβάνει φυτό ή φυτικό συστατικό. Η μυκητιασική κερατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες των ελκών του κερατοειδούς χιτώνα περιλαμβάνουν:

  • Ξηροφθαλμία
  • Τραυματισμό στο μάτι
  • Φλεγμονώδεις διαταραχές
  • Χρήση μη αποστειρωμένων φακών επαφής
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Α

Τα άτομα που φορούν φακούς επαφής που έχουν λήξει ή φακούς επαφής για μία μεγάλη χρονική περίοδο (καθόλη τη διάρκεια της νύχτας) βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ελκών του κερατοειδούς.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός έλκους του κερατοειδούς;

Μπορεί να παρατηρήσετε ενδείξεις λοίμωξης προτού συνειδητοποιήσετε ότι έχετε έλκος στον κερατοειδή:

Οι ενδείξεις λοίμωξης περιλαμβάνουν:

  • Κνησμώδη μάτια
  • Υδαρά μάτια
  • Έκκριση υγρού σαν πύον από το μάτι
  • Αίσθηση καψίματος ή τσιμπήματος στο μάτι
  • Κόκκινο ή ροζ μάτι
  • Φωτοευαισθησία

Τα συμπτώματα και οι ενδείξεις του ίδιου του έλκους του κερατοειδούς περιλαμβάνουν:

  • Φλεγμονή του οφθαλμού
  • Πόνο στο μάτι
  • Υπερβολική δακρύρροια
  • Θολή όραση
  • Λευκή κηλίδα στον κερατοειδή χιτώνα
  • Οίδημα των βλεφάρων
  • Έκκριση πύου
  • Ευαισθησία στο φως
  • Αίσθηση σαν έχετε ένα ξένο σώμα στο μάτι

Όλα τα συμπτώματα ενός έλκους του κερατοειδούς είναι σοβαρά και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα για την πρόληψη της τύφλωσης. Το ίδιο το έλκος μπορεί να μοιάζει σαν μία γκριζωπή ή λευκή περιοχή ή κηλίδα στον κατά τα άλλα διάφανο κερατοειδή χιτώνα. Κάποια έλκη είναι πολύ μικρά για να τα δείτε χωρίς μεγέθυνση, αλλά θα αισθάνεστε τα συμπτώματα.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ένα έλκος του κερατοειδούς;

Ο γιατρός θα διαγνώσει έλκος στον κερατοειδή κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης.

Μία εξέταση που χρησιμοποιείται συχνά είναι η χρώση του οφθαλμού με φλουορεσκεΐνη. Ο γιατρός τοποθετεί μία σταγόνα της πορτοκαλί χρωστικής σε ένα λεπτό τμήμα απορροφητικού χαρτιού. Στη συνέχεια, μεταφέρει τη χρωστική στο μάτι σας, αγγίζοντας απαλά το χαρτί στην επιφάνεια του οφθαλμού. Ακολούθως χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο, που ονομάζεται σιγμοειδής λυχνία, για να ρίξει ένα ειδικό μωβ φως στο μάτι για τον έλεγχο βλάβης σε περιοχές του κερατοειδή χιτώνα. Η βλάβη του κερατοειδή θα εμφανιστεί πράσινη όταν το μωβ φως πέσει πάνω σε αυτή.

Εάν έχετε έλκος στον κερατοειδή, ο οφθαλμίατρος θα διερευνήσει για να βρει την αιτία. Για να το πραγματοποιήσει αυτό, μπορεί να μουδιάσει το μάτι με οφθαλμικές σταγόνες και ύστερα να ξύσει απαλά το έλκος για να λάβει δείγμα για περαιτέρω αναλύσεις. Έτσι θα αποκαλυφθεί αν το έλκος περιέχει βακτήρια, ιούς ή μύκητες.

Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπείες για ένα έλκος του κερατοειδούς;

Μόλις ο γιατρός εντοπίσει την αιτία του έλκους, θα σας συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά, αντιμυκητιασικά ή αντιϊικά φάρμακα για την αντιμετώπιση των υποκειμένων προβλημάτων. Εάν η λοίμωξη είναι πολύ σοβαρή, θα σας συνταγογραφήσει αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες για όσο διάστημα ελέγχει το δείγμα του έλκους για να εντοπίσει την αιτία της λοίμωξης. Επιπρόσθετα, εάν το μάτι έχει υποστεί φλεγμονή και οίδημα, μπορεί να χρειαστείτε οφθαλμικές σταγόνες με κορτικοστεροειδή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός θα σας ζητήσει να αποφεύγετε τα ακόλουθα:

  • Τους φακούς επαφής
  • Το make-up
  • Τη λήψη άλλων φαρμάκων
  • Το άγγιγμα των ματιών με τα χέρια σας

Μεταμόσχευση κερατοειδούς χιτώνα

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το έλκος του κερατοειδούς μπορεί να χρειάζεται μεταμόσχευση. Η μεταμόσχευση του κερατοειδούς χιτώνα περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του κερατοειδούς και την αντικατάστασή του με τον ιστό ενός δότη. Σύμφωνα με την Κλινική Mayo, η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι μία σχετικά ασφαλής διαδικασία. Αλλά, όπως και σε οποιαδήποτε χειρουργική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι. Το συγκεκριμένο χειρουργείο μπορεί να προκαλέσει μελλοντικές επιπλοκές της υγείας, όπως:

  • Απόρριψη του ιστού του δότη
  • Ανάπτυξη γλαυκώματος (πίεση εντός του οφθαλμού)
  • Λοίμωξη του ματιού
  • Καταρράκτη
  • Οίδημα του κερατοειδούς χιτώνα

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί ένα έλκος του κερατοειδούς;

Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης ενός έλκους του κερατοειδούς είναι να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης ή αμέσως μόλις το μάτι σας υποστεί τραυματισμό.

Αλλά επιβοηθητικά προληπτικά μέτρα είναι τα εξής:

  • Αποφύγετε να κοιμάστε με τους φακούς επαφής
  • Καθαρίζετε και απολυμαίνετε τους φακούς επαφής πριν και μετά τη χρήση
  • Ξεπλύνετε τα μάτια σας για να απομακρύνετε ξένα σώματα
  • Πλένετε τα χέρια σας πριν αγγίξετε τα μάτια σας

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση για ένα έλκος του κερατοειδούς;

Κάποια άτομα μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή απώλεια της όρασης σε συνδυασμό με παρεμπόδιση της όρασης λόγω ουλοποίησης του αμφιβληστροειδούς χιτώνα. Τα έλκη στον κερατοειδή μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη ουλοποίηση του οφθαλμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ολόκληρο το μάτι μπορεί να υποστεί καταστροφική βλάβη.

Παρόλο που τα έλκη του κερατοειδούς είναι αντιμετωπίσιμα και τα περισσότερα άτομα ανακάμπτουν σχετικά καλά μετά τη θεραπεία, μπορεί να υπάρξει μείωση της όρασης.

+ 4 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Boyd, K. (2015, March 1). Corneal ulcer treatment geteyesmart.org/eyesmart/diseases/corneal-ulcer-treatment.cfm

2. Facts about the cornea and corneal disease. (2013, May) nei.nih.gov/health/cornealdisease/#0

3. Garg, P., & Rao, G. N. (1999). Corneal ulcer: Diagnosis and management. Community Eye Health Journal, 12(30), 21–23. Retrieved from ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706003/

4. Mayo Clinic Staff. Cornea transplant. (2014, June 28) mayoclinic.com/health/cornea-transplant/MY00491

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι