Τι αισθάνεσαι;

Φυσιολογική Κατάσταση

Εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται όταν μια γυναίκα δεν έχει εμμηνόρροια σε 12 διαδοχικούς μήνες και δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος φυσιολογικά. Αρχίζει συνήθως μεταξύ της ηλικίας των 45-55 ετών, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πριν ή μετά από αυτό το ηλικιακό εύρος.

Η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, όπως αέρια και αύξηση βάρους. Για τις περισσότερες γυναίκες, δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία για την εμμηνόπαυση, δεδομένου ότι αποτελεί και μια φυσιολογική διαδικασία του γυναικείου οργανισμού με το πλήρωμα του χρόνου.

Πότε αρχίζει η εμμηνόπαυση και πόσο διαρκεί;

Οι περισσότερες γυναίκες ξεκινούν πρώτα να αναπτύσσουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης περίπου τέσσερα χρόνια πριν από την τελευταία τους περίοδο. Τα συμπτώματα συχνά συνεχίζονται μέχρι περίπου τέσσερα χρόνια μετά την τελευταία περίοδο μιας γυναίκας.

Ένας μικρός αριθμός γυναικών εμφανίζουν συμπτώματα της εμμηνόπαυσης για μια δεκαετία πριν από την εμμηνόπαυση και 1 στις 10 γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα της εμμηνόπαυσης για 12 χρόνια μετά την τελευταία τους περίοδο.

Η μέση ηλικία για την εμμηνόπαυση είναι 51, αν και μπορεί να εμφανιστεί κατά μέσο όρο έως και δύο χρόνια νωρίτερα για τις γυναίκες της Αφρικής-Αμερικής. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να κατανοηθεί η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης για τις μη καυκάσιες γυναίκες.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που βοηθούν να προσδιορίσετε πότε θα ξεκινήσει η εμμηνόπαυση, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής και της ωοθηκικής υγείας. Η περιεμηνόπαυση εμφανίζεται πριν από την εμμηνόπαυση. Η περιεμηνόπαυση είναι μια εποχή που οι ορμόνες σας αρχίζουν να αλλάζουν κατά την προετοιμασία για την εμμηνόπαυση.

Μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Πολλές γυναίκες ξεκινούν κάποια στιγμή γύρω στην ηλικία των 45. Άλλες γυναίκες παραλείπουν την περιεμηνόπαυση και μπαίνουν στην εμμηνόπαυση ξαφνικά.
Περίπου το 1% των γυναικών αρχίζουν την εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών, η οποία ονομάζεται πρόωρη εμμηνόπαυση ή πρωτογενής ωοθηκική ανεπάρκεια. Περίπου το 5% των γυναικών υφίστανται εμμηνόπαυση μεταξύ των ηλικιών 40 και 45 ετών. Αυτό αναφέρεται ως πρώιμη εμμηνόπαυση.

Κατά τη διάρκεια της περιεμηνόπαυσης, οι εμμηνορροϊκές περίοδοι γίνονται ακανόνιστες. Οι περίοδοι μπορεί να είναι καθυστερημένες ή μπορεί να παραλείψετε εντελώς μία ή περισσότερες περιόδους. Η εμμηνόρροια ροή μπορεί επίσης να γίνει βαρύτερη ή ελαφρύτερη.

Η εμμηνόπαυση ορίζεται ως η έλλειψη εμμηνόρροιας για ένα ολόκληρο έτος.

Η μετα-εμμηνόπαυση αναφέρεται στα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;

Η εμπειρία της εμμηνόπαυσης κάθε γυναίκας είναι μοναδική. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο σοβαρά όταν η εμμηνόπαυση εμφανίζεται ξαφνικά ή σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

Οι συνθήκες που επηρεάζουν την υγεία των ωοθηκών, όπως ο καρκίνος ή η υστερεκτομή, ή ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα, τείνουν να αυξάνουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Εκτός από τις μεταβολές της εμμήνου ρύσεως, τα συμπτώματα της περιεμμηνόπαυσης, της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης είναι γενικά τα ίδια.

Τα πιο κοινά πρώιμα συμπτώματα είναι:

• λιγότερο συχνή εμμηνόρροια
• βαρύτερες ή ελαφρύτερες περίοδοι
• έξαψη, νυχτερινή εφίδρωση κλπ

Εκτιμάται ότι το 75 τοις εκατό των γυναικών αντιμετωπίζουν ταχυπαλμία κατά την εμμηνόπαυση.

Άλλα κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• αυπνία
• κολπική ξηρότητα
• αύξηση βάρους
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• δυσκολία συγκέντρωσης
• προβλήματα μνήμης
• μειωμένη λίμπιντο ή σεξουαλική ορμή
• ξηρό δέρμα, στόμα και μάτια
• συχνοουρία
• πονόλαιμος ή ευαίσθητο στήθος
• πονοκεφάλους
• ταχυπαλμία
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• μειωμένη μυϊκή μάζα
• επώδυνες ή δύσκαμπτες αρθρώσεις
• μειωμένη οστική μάζα
• αραίωση ή απώλεια μαλλιών
• αυξημένη ανάπτυξη τριχών σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, το στήθος και το άνω μέρος της πλάτης

Επιπλοκές

Οι συχνές επιπλοκές της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• αιδοιοκολπική ατροφία
• οδυνηρή σεξουαλικήεπαφή
• βραδύτερη μεταβολική λειτουργία
• οστεοπόρωση ή ασθενέστερα οστά με μειωμένη μάζα και αντοχή
• ξαφνικές συναισθηματικές αλλαγές
• καταρράκτη
• περιοδοντική νόσο
• ουρική ακράτεια
• ασθένεια της καρδιάς ή αιμοφόρων αγγείων

Αίτια

Γιατί συμβαίνει η εμμηνόπαυση;

Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει καθώς οι ωοθήκες γερνούν και παράγουν λιγότερες ορμόνες αναπαραγωγής.

Το σώμα αρχίζει να υφίσταται αρκετές αλλαγές ως απάντηση σε χαμηλότερα επίπεδα:
• οιστρογόνου
• προγεστερόνης
• τεστοστερόνης
• θυρεοειδικής ορμόνης (FSH)
• ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH)

Μία από τις πιο αξιοσημείωτες αλλαγές είναι η απώλεια ενεργών θυλακίων ωοθηκών. Τα ωοθηκικά θυλάκια είναι οι δομές που παράγουν και απελευθερώνουν ωάρια από το τοίχωμα των ωοθηκών, επιτρέποντας την έμμηνο ρύση και τη γονιμότητα.

Οι περισσότερες γυναίκες παρατηρούν πρώτα την χαμηλότερη συχνότητα της περιόδου τους, καθώς η ροή γίνεται βαρύτερη και μεγαλύτερη. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε κάποιο σημείο στα μέσα έως τα τέλη της ηλικίας των 40-50 ετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμμηνόπαυση προκαλείται από τραυματισμό ή χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών και των σχετικών πυελικών δομών.

Τα κοινά αίτια της επαγόμενης εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:
• ωοθηκεκτομή ή χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών
• αποβολή των ωοθηκών ή διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία μπορεί να γίνει με ορμονοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή τεχνικές ακτινοθεραπείας σε γυναίκες με θετικούς όγκους υποδοχέα οιστρογόνου
• πυελική ακτινοβολία
• πυελικοί τραυματισμοί που βλάπτουν σοβαρά ή καταστρέφουν τις ωοθήκες

Διάγνωση

Πώς εντοπίζεται η εμμηνόπαυση;

Αξίζει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε ενοχλητικά συμπτώματα εμμηνόπαυσης ή έχετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης και είστε 45 ετών ή νεότερη.

Μια νέα εξέταση αίματος που είναι γνωστή ως διαγνωστικό τεστ PicoAMH Elisa εγκρίθηκε πρόσφατα από την Food and Drug Administration. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν μια γυναίκα έχει εισέλθει στην εμμηνόπαυση ή πλησιάζει.

Αυτή η νέα εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη σε γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα περιεμμηνόπαυσης, τα οποία μπορεί επίσης να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. Η πρώιμη εμμηνόπαυση συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης και κατάγματος, καρδιακών παθήσεων, γνωστικών αλλαγών, κολπικών μεταβολών και απώλειας λίμπιντο και αλλαγών στη διάθεση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει για μια εξέταση αίματος που θα μετρήσει το επίπεδο ορισμένων ορμονών στο αίμα, συνήθως FSH και μια μορφή οιστρογόνου που ονομάζεται οιστραδιόλη.

Τα σταθερά αυξημένα επίπεδα FSH στο αίμα των 30 mIU / mL ή παραπάνω, σε συνδυασμό με την έλλειψη εμμηνόρροιας για ένα συνεχές έτος, είναι συνήθως επιβεβαίωση της εμμηνόπαυσης.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματά σας.

Πρόσθετες εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται συνήθως για να επιβεβαιώσουν την εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:
• εξετάσεις λειτουργίας θυρεοειδούς
• προφίλ λιπιδίων αίματος
• εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας
• εξετάσεις τεστοστερόνης, προγεστερόνης, προλακτίνης, οιστραδιόλης και χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG)

Θεραπεία

Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική θεραπεία σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 60 ετών ή εντός 10 ετών από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, για τη μείωση ή τη διαχείριση:
• εξάψεων
• νυχτερινών εφιδρώσεων
• κολπικής ατροφίας
• οστεοπόρωσης

Άλλα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πιο συγκεκριμένων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως απώλεια μαλλιών και κολπική ξηρότητα.

Πρόσθετα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για συμπτώματα εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:
• τοπικό minoxidil 5 τοις εκατό, που χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα για την αραίωση και την απώλεια μαλλιών
• Σαμπουάν, συνήθως κετοκοναζόλη 2 τοις εκατό και πυριθειόνη ψευδαργύρου 1 τοις εκατό, για την τριχόπτωση
• τοπική κρέμα eflornithine για ανεπιθύμητη ανάπτυξη τριχών
• επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), κοινώς παροξετίνη 7,5 χιλιοστογραμμάρια για εξάψεις, άγχος και κατάθλιψη
• μη ορμονικές κολπικές ενυδατικές κρέμες και λιπαντικά
• κολπικά λιπαντικά με χαμηλή δόση οιστρογόνου με τη μορφή μίας κρέμας, δακτυλίου ή δισκίου
• οσπεμιφαίνη για ξηρότητα του κόλπου και επώδυνη σεξουαλική επαφή
• προφυλακτικά αντιβιοτικά για υποτροπιάζοντα UTIs
• φάρμακα για την αϋπνία
• denosumab, teriparatide, ραλοξιφαίνη ή καλσιτονίνη για την μετεμμηνορροϊκή οστεοπόρωση

Θεραπεία στο σπίτι & αλλαγές στον τρόπο ζωής

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μειώσετε τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης φυσικά, χρησιμοποιώντας θεραπείες στο σπίτι, αλλαγές στον τρόπο ζωής και εναλλακτικές θεραπείες.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές στο σπίτι για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης:

Δροσερή και άνετη ατμόσφαιρα

Φορέστε χαλαρά λιτά ρούχα, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας και κατά τη διάρκεια ζεστού ή απρόβλεπτου καιρού. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις εξάψεις. Διατηρείτε το χώρο που κοιμάστε δροσερό, αποφεύγοντας πολύ ζεστά σκεπάσματα τη νύχτα ώστε να μειώσετε τη νυχτερινή εφίδρωση. Ένας φορητός ανεμιστήρα θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει αν νιώθετε έξαψη ή εφίδρωση.

Άσκηση και διαχείριση του βάρους σας

Επειδή η αύξηση του βάρους είναι ένα συχνό σύμπτωμα κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης , καλό θα ήταν να μειώσετε την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων σας από 400 έως 600 θερμίδες για να μπορέσετε να διαχειριστείτε καλύτερα το βάρος σας. Επιπλέον, είναι σημαντική η σωματική άσκηση και ελεγχόμενη γυμναστική για 20 έως 30 λεπτά κάθε μέρα. Αυτό θα σας βοηθήσει να αισθάνεστε καλά, να έχετε ενέργεια, θα βελτιώσει τη διάθεσή σας και θα ενισχύει το νυχτερινό σας ύπνο. Τέλος θα ήταν καλό να μην τρώτε κατά τις βραδινές ώρες και να ορίσετε το τελευταίο γεύμα σας κατά τις 7 το απόγευμα.

Διατροφή & συμπληρώματα

Πάρτε συμπληρώματα ασβεστίου, βιταμίνης D και μαγνησίου για να μειώσετε τον κίνδυνο για οστεοπόρωση και να βελτιώσετε τα επίπεδα ενέργειας και τον ύπνο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπληρώματα που μπορούν να σας βοηθήσουν για τις προσωπικές σας ανάγκες.

Φροντίδα του δέρματός σας

Εφαρμόστε ημερησίως ενυδατικές κρέμες για να μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υπερβολική κολύμβηση, η οποία μπορεί να στεγνώσει ή να ερεθίσει το δέρμα σας.

Διακοπή του καπνίσματος & περιορισμός του αλκοολ

Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα. Η έκθεση σε τσιγάρα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.
Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ για να μειώσετε τα επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρουσίασης επιπλοκών.

Άλλες θεραπείες

Ορισμένες μελέτες υποστήριξαν τη χρήση φυτικών φαρμάκων για συμπτώματα εμμηνόπαυσης που προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων.
Τα φυσικά συμπληρώματα και θρεπτικά συστατικά που μπορούν να βοηθήσουν να περιορίσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:
• σόγια
• βιταμίνη Ε
• ισοφλαβόνη
• μελατονίνη
• λιναρόσπορο

Συμπέρασμα

Η εμμηνόπαυση είναι η φυσική διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας και σηματοδοτεί το τέλος της γονιμότητας. Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν εμμηνόπαυση από την ηλικία των 52 ετών, αλλά η πυελική ή ωοθηκική βλάβη μπορεί να προκαλέσει ξαφνική εμμηνόπαυση νωρίτερα. Η γενετική ή οι υποκείμενες παθήσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
Πολλές γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης λίγα χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση, συνήθως ταχυπαλμίες, νυχτερινές εφιδρώσεις και έξαψη. Τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν για τέσσερα ή περισσότερα έτη μετά την εμμηνόπαυση.
Μπορείτε να επωφεληθείτε από τη θεραπεία, όπως η ορμονοθεραπεία, εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Γενικά, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να μειωθούν χρησιμοποιώντας φυσικές θεραπείες και αλλαγές του τρόπου ζωής.

+ 10 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Ziaei S, et al. (2007). The effect of vitamin E on hot flashes in menopausal women [Abstract]. DOI: 10.1159/000106491

2. Levis S, et al. (2010). The role of soy foods in the treatment of menopausal symptoms. DOI: 10.3945/jn.110.124388

3. Gold EB. (2012). The timing of the age at which natural menopause occurs. DOI: 10.1016/j.ogc.2011.05.002

4. Cohen LS, et al. (2014). Efficacy of omega-3 treatment for vasomotor symptoms: A randomized controlled trial. DOI: 10.1097/GME.0b013e31829e40b8

5. Newton KM, et al. (2014). Efficacy of yoga for vasomotor symptoms: A randomized trial. DOI: 10.1097/GME.0b013e31829e4baa

6. Menopause. (2015). nhs.uk/conditions/menopause/

7. How do I know I’m in menopause? (n.d.). menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/how-do-i-know-i'm-in-menopause-

8. Ovarian ablation. (2016). cancer.ie/cancer-information/breast-cancer/ovarian-ablation

9. Jehan S, et al. (2017). Sleep, melatonin, and the menopausal transition: What are the links? DOI: 10.5935/1984-0063.20170003

10. Food and Drug Administration. (2018). FDA permits marketing of a diagnostic test to aid in the determination of menopausal status [Press release]. fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm624284.htm

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι