Εμμηνορoϊκά προβλήματα

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Αυτό συμβαίνει 1 με 2 εβδομάδες πριν την έμμηνο ρύση και περιλαμβάνει διάφορα συναισθηματικά ή σωματικά συμπτώματα, ενώ πολλές γυναίκες δεν βιώνουν απολύτως καμία αναταραχή. Κάθε μήνα τα συμπτώματα και η σοβαρότητα τους μπορεί να διαφέρουν, αλλά γενικά δεν προκαλούν κανένα σοβαρό πρόβλημα στο άτομο, εκτός και αν παρεμποδίζουν τις δραστηριότητες του ή είναι υπερβολικά έντονα. Γενικά, κατά το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, μια γυναίκα μπορεί να βιώνει:

• Ευερεθιστότητα
• Φούσκωμα
• Πόνο στην πλάτη
• Πονοκέφαλο
• Ακμή
• Πόνο στο στήθος
• Έντονη επιθυμία για φαγητό
• Υπερβολική κούραση
• Κατάθλιψη
• Άγχος
• Αϋπνία
• Ευκοίλια ή δυσκοίλια
• Ήπιους πόνους στο στομάχι

Επίπονη εμμηνορρυσία

Οι κράμπες και οι πόνοι είναι φυσιολογικοί κατά το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αλλά και στην αρχή της έμμηνου ρύσης, λόγω των συσπάσεων της μήτρας. Παρ' όλα αυτά, ο υπερβολικά έντονος πόνος κατά την διάρκεια της περιόδου, ο οποίος καλείται και δυσμηνόρροια, είναι πιθανό να συνδέεται με κάποιο παθολογικό πρόβλημα, όπως:

• Φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
• Ινομύωμα μήτρας
• Ενδομητρίωση, μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού γύρω από τη μήτρα.

Απουσία εμμηνορρυσίας

Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται και αμηνόρροια και διακρίνεται σε πρωτογενής και δευτερογενής. Πρωτογενής αμηνόρροια θεωρείται όταν ένα κορίτσι δεν έχει την πρώτη του περίοδος μέχρι την ηλικία των 16 ετών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε καθυστερημένη εφηβεία, κάποια εκ γενετής ανωμαλία του αναπαραγωγικού συστήματος ή κάποιο πρόβλημα με τον αδένα της υπόφυσης. Από την άλλη, η δευτερογενής αμηνόρροια αναφέρεται στην περίπτωση, όπου μια γυναίκα δεν έχει περίοδο για τουλάχιστον 6 μήνες.

Τα αίτια πρωτογενής ή δευτερογενής αμηνόρροιας σε εφήβους περιλαμβάνουν:

• Ανορεξία
• Εγκυμοσύνη
• Κύστη στις ωοθήκες
• Ξαφνική μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους
• Υπερθυρεοειδισμός
• Διακοπή αντισυλληπτικών χαπιών

Ενώ, τα αίτια της αμηνόρροιας στις ενήλικες γυναίκες διαφέρουν και περιλαμβάνουν:

• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμό
• Εμμηνόπαυση
• Διακοπή αντισυλληπτικών χαπιών
• Φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
• Πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών

Συχνά, η απουσία περιόδου για μια γυναίκα υποδηλώνει την ύπαρξη εγκυμοσύνης, επομένως, εάν αυτό θεωρείται πιθανό, μπορεί να ελεγχθεί με ένα τεστ εγκυμοσύνης.

Έντονη εμμηνορρυσία

Αυτό ονομάζεται αλλιώς και μηνορραγία και είναι η πρόκληση πιο έντονης και μεγαλύτερης διάρκειας αιμορραγίας κατά την διάρκεια της έμμηνου ρύσης σε σχέση με τον φυσιολογικό κύκλο. Η μηνορραγία συνήθως οφείλεται σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, ιδιαίτερα της προγεστερόνης και των οιστρογόνων, ενώ άλλα αίτια της, περιλαμβάνουν:

• Κολπική λοίμωξη
• Εφηβεία
• Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
• Υποθυρεοειδισμό
• Αλλαγές στη διατροφή ή την σωματική άσκηση
• Μη καρκινικός όγκος στην μήτρα (ινομύωμα)

Διάγνωση

Πότε πρέπει μια γυναίκα να επισκεφτεί έναν ιατρό;

Γενικά, περιστασιακές ανωμαλίες κατά την διάρκεια του έμμηνου κύκλου μιας γυναίκας θεωρούνται φυσιολογικές και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν εμφανιστεί μικρότερη ή μεγαλύτερη ροή αίματος κατά την διάρκεια μιας έμμηνο ρύσης. Παρ' όλα αυτά, εάν μια γυναίκα εμφανίζει υπερβολικά έντονους πόνους ή έντονη ροή αίματος που περιλαμβάνει την αποβολή θρόμβων, θα πρέπει να επισκεφτεί άμεσα έναν ιατρό. Επίσης, εάν ο έμμηνος κύκλος διαρκεί λιγότερο από 21 ημέρες ή περισσότερο από 35, συνίσταται το άτομο να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο.

Τι εξετάσεις συνιστώνται όταν μια γυναίκα παρατηρήσει ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο της;

Αρχικά, είναι σημαντικό να επισκεφτεί άμεσα έναν ιατρό στον οποίο θα περιγράψει όλα τα συμπτώματα που βιώνει, και θα αναφέρει τις ημερομηνίες, την διάρκεια, αλλά και τα συμπτώματα των τελευταίων έμμηνων κύκλων της. Κατόπιν, ο ιατρός θα διεξάγει φυσική και πυελική εξέταση, κατά την οποία θα διαπιστώσει εάν η μήτρα ή ο τράχηλος έχουν κάποια φλεγμονή.

Επίσης, μπορεί να ζητηθεί διεξαγωγή τεστ Παπανικολάου, για να αποκλειστεί η πιθανότητα καρκίνου, καθώς και ορμονικές εξετάσεις στο αίμα. Επιπλέον, εάν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης, θα διεξαχθεί τεστ εγκυμοσύνης σε δείγμα ούρων ή αίματος. Τέλος, άλλες εξετάσεις  που μπορεί να ζητηθούν από τον ιατρό, περιλαμβάνουν:

• Υπέρηχο, ο οποίος θα δώσει την εικόνα της μήτρας
• Βιοψία ενδομητρίου
• Υστεροσκόπηση, κατά την οποία γίνεται εισαγωγή κάμερας από τον τράχηλο με σκοπό την ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών. 

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται τα εμμηνορροϊκά προβλήματα;

Η θεραπεία που θα ακολουθηθεί εξαρτάται σε κάθε περίπτωση από τα αίτια και τον τύπο του προβλήματος. Για παράδειγμα, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και να περιορίσει την υπερβολική ροή αίματος της έμμηνου ρύσης.

Από την άλλη, εάν τα εμμηνορροϊκά προβλήματα σχετίζονται με ανωμαλίες του θυρεοειδή αδένα ή άλλες ορμονικές ανισορροπίες, η λήψη συμπληρωμάτων κατάλληλων ορμονών, θα λύσει το πρόβλημα. Τέλος, εάν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονή η οποία προκαλεί δυσμηνόρροια, συνίσταται η χορήγηση αντιβιοτικών ή αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων, αντίστοιχα.