Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η πιο κοινή αιτία ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Σε μικρότερης ηλικίας άτομα, μία εξίσου κοινή αιτία είναι μη φυσιολογικά διαμορφωμένα αγγεία στον εγκέφαλο.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμό στο κεφάλι
• Εγκεφαλικό ανεύρυσμα που έχει υποστεί ρήξη (αδύναμο σημείο σε ένα αιμοφόρο αγγείο που σπάζει εντός του εγκεφάλου)
• Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (ένα σύνολο δυσμορφιών των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο που διακόπτουν τη φυσιολογική αιματική ροή)
• Χρήση αντιπηκτικών
• Όγκο που αιμορραγεί
• Χρήση κοκαΐνης ή μεθαμφεταμίνης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή υπέρταση και να οδηγήσουν σε αιμορραγία
• Αιμορραγικές διαταραχές (για παράδειγμα, αιμορροφιλία ή δρεπανοκυτταρική αναιμία)

Οποιοσδήποτε μπορεί να εκδηλώσει ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται με την πάροδο των ετών. Σύμφωνα με την Κλινική Μayfield, οι άνδρες βρίσκονται σε ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο συγκριτικά με τις γυναίκες. Οι μεσήλικες Ιαπωνικής ή Αφροαμερικανικής καταγωγής έχουν επίσης αυξημένες πιθανότητες ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας;

Τα συμπτώματα της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική αδυναμία, αίσθηση μυρμηγκιάσματος ή παράλυση στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι, ιδιαίτερα εάν αυτό εκδηλώνεται στη μία πλευρά του σώματος
• Ξαφνική έναρξη πολύ έντονου πονοκέφαλου
• Δυσκολία στην κατάποση
• Δυσκολία στην όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια
• Απώλεια ισορροπίας και συντονισμού, ζάλη
• Δυσκολία με τις δεξιότητες της γλώσσας (ανάγνωση, γραφή, ομιλία και κατανόηση της γλώσσας)
• Ναυτία, εμετός
• Απάθεια, υπνηλία, λήθαργος, απώλεια αισθήσεων
• Σύγχυση, ντελίριο

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας παρουσιάζει τα προαναφερθέντα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 166.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία;

Εάν κάποιος έχει συμπτώματα ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία νευρολογική εξέταση. Οι απεικονιστικές τεχνικές θα καθορίσουν αν έχετε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (απόφραξη) ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία).

Οι διαγνωστικοί έλεγχοι για την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία. Με την αξονική τομογραφία δημιουργούνται εικόνες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορεί να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να χρησιμοποιηθούν στην αξιολόγηση άλλων ενδείξεων τραυματισμού στο κεφάλι.

Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει το γιατρό να εξετάσει τον εγκέφαλο ενδελεχώς, ώστε να ταυτοποιήσει με ασφάλεια την αιτία της αιμορραγίας.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί την τεχνολογία των ακτίνων-Χ για τη λήψη εικόνων της αιματικής ροής εντός μιας αρτηρίας και μπορεί να αποκαλύψει οποιεσδήποτε ανωμαλίες εντός των αιμοφόρων αγγείων, όπως ανευρύσματα ή αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκαλύψουν διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, φλεγμονή ή προβλήματα θρόμβωσης, τα οποία μπορεί να προκαλούν την αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της εγκεφαλικής αιμορραγίας;

Ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας και το χρονικό διάστημα για το οποίο ο εγκέφαλος παρέμεινε χωρίς οξυγόνο, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη στις δεξιότητες της γλώσσας
• Κόπωση
• Προβλήματα στην κατάποση
• Απώλεια όρασης
• Δυσκολία με τις αισθήσεις ή τις κινήσεις στη μία πλευρά του σώματος
• Πνευμονία
• Γνωστική δυσλειτουργία (απώλεια μνήμης, δυσκολία στην εξαγωγή συμπερασμάτων)
• Σύγχυση
• Διόγκωση του εγκεφάλου
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κατάθλιψη, συναισθηματικά προβλήματα
• Πυρετό

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία;

Η θεραπεία μέσα στις τρεις πρώτες ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων γενικά οδηγεί σε μία καλύτερη έκβαση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει από την πίεση στον εγκέφαλο και να αποκαταστήσει τις αρτηρίες που έχουν υποστεί ρήξη. Συγκεκριμένα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως παυσίπονα για τη μείωση των έντονων πονοκεφάλων. Μπορεί να χρειαστείτε και φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αν ο γιατρός καθορίσει ότι βρίσκεστε σε κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, θα σας χορηγήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να κριθεί απαραίτητη για την υποχώρηση συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη βλάβη στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, το θεραπευτικό πλάνο μπορεί να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία και λογοθεραπεία για την αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας ή τη βελτίωση της επικοινωνίας. Η εργοθεραπεία θα σας βοηθήσει να επανακτήσετε ορισμένες δεξιότητες και ανεξαρτησία, τροποποιώντας τις καθημερινές δραστηριότητες ώστε να γίνουν πιο εύκολες.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία;

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας:

• Αποφεύγοντας το κάπνισμα
• Αντιμετωπίζοντας τις καρδιοπάθειες
• Αντιμετωπίζοντας την υψηλή αρτηριακή πίεση
• Ελέγχοντας το διαβήτη
• Διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας;

Η ανάρρωση μετά την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από μία πληθώρα παραγόντων, όπως η ηλικία και η γενικότερη εικόνα της υγείας σας, η θέση της αιμορραγίας και η έκταση της βλάβης.

Κάποια άτομα μπορεί να χρειαστούν μήνες, ακόμη και χρόνια, για να ανακάμψουν. Οι περισσότεροι ασθενείς με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία αποκτούν μία μόνιμη αναπηρία. Σε μερικές περιπτώσεις, η 24ωρη φροντίδα κρίνεται απαραίτητη.

Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης που βοηθούν τα άτομα και τις οικογένειές τους να αντιμετωπίσουν τις επιπτώσεις της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Ο γιατρός σας ή το νοσοκομείο μπορούν να σας παρέχουν πληροφορίες αναφορικά με τις ομάδες υποστήριξης που υπάρχουν στην περιοχή σας.