Ασθένειες καρδιαγγειακού συστήματος

Κίνδυνος
!!!Η κατάσταση αυτή είναι επείγουσα και απαιτείται ιατρική φροντίδα!!!

Ενδοκρανιακή αιμορραγία

Τι είναι η ενδοκρανιακή αιμορραγία;

Η ενδοκρανιακή αιμορραγία (ICH) αναφέρεται σε οξεία αιμορραγία εντός του εγκεφάλου ή του κρανίου. Είναι μία απειλητική για τη ζωή κατάσταση και χρήζει άμεσης ιατρικής φροντίδας. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 166 ή να κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα επείγοντα αν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος κοντινός σας έχει ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Ποιοι είναι οι τύποι ενδοκρανιακής αιμορραγίας;

Υπάρχουν τέσσερεις τύποι ενδοκρανιακής αιμορραγίας:

Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Το αιμάτωμα είναι μία συλλογή αίματος (για παράδειγμα, σε μορφή θρόμβου) έξω από ένα αιμοφόρο αγγείο. Το επισκληρίδιο αιμάτωμα συμβαίνει όταν αίμα συσσωρεύεται εντός του κρανίου και εξωτερικά του εγκεφάλου.

Τυπικά ακολουθεί έναν τραυματισμό της κεφαλής, συνήθως κάταγμα του κρανίου. Η αιμορραγία υψηλής πίεσης είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Αν έχετε υποστεί επισκληρίδιο αιμάτωμα, θα χάσετε σύντομα τις αισθήσεις σας, αλλά θα της ανακτήσετε ξανά.

Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Το υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι μία συλλογή αίματος στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Τυπικά, είναι το αποτέλεσμα της γρήγορης κίνησης της κεφαλής προς τα εμπρός, όπως σε ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα. Ωστόσο, θα μπορούσε να υποδεικνύει και παιδική κακοποίηση. Είναι ο ίδιος τύπος κίνησης που βιώνει ένα παιδί όταν κάποιος στο ταρακουνά.

Ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι περισσότερο κοινό από άλλους τύπους ενδοκρανιακής αιμορραγίας στους ηλικιωμένους και στα άτομα που έχουν ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ.

Υπαραχνοειδής αιμορραγία

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία συμβαίνει όταν υπάρχει αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και των λεπτών ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Οι ιστοί αυτοί ονομάζονται μήνιγγες. Προκαλείται πιο συχνά από τραύμα, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ρήξη ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο, όπως στην περίπτωση εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Ένας ξαφνικός, πολύ έντονος πονοκέφαλος συνήθως προηγείται της υπαραχνοειδούς αιμορραγίας. Τυπικά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια των αισθήσεων και εμετό.

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνει όταν υπάρχει αιμορραγία εντός του εγκεφάλου. Είναι ο πιο κοινός τύπος ενδοκρανιακής αιμορραγίας που συμβαίνει στο εγκεφαλικό. Συνήθως δεν είναι το αποτέλεσμα τραυματισμού.

Μία χαρακτηριστική προειδοποιητική ένδειξη είναι η ξαφνική έναρξη νευρολογικής βλάβης, δηλαδή προβλήματος στη λειτουργία του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες και περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλο
  • Δυσκολία στην ομιλία
  • Ναυτία
  • Εμετό
  • Μειωμένη συνειδητότητα
  • Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Αίτια Συμπτώματα Διάγνωση Θεραπεία Επιπλοκές Πρόληψη Έκβαση

Αίτια

Ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο ενδοκρανιακής αιμορραγίας;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ενδοκρανιακής αιμορραγίας οφείλονται σε τραυματισμό της κεφαλής. Οποιεσδήποτε δραστηριότητες ή επιλογές του τρόπου ζωής σάς θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού της κεφαλής, μπορούν να οδηγήσουν σε ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακό ιστορικό ενδοκρανιακής αιμορραγίας
  • Κατάχρηση αλκοόλ
  • Υπέρταση
  • Κάπνισμα
  • Χρήση συγκεκριμένων ουσιών όπως, αμφεταμίνες, κοκαΐνη και MDMA (έκσταση)
  • Εξαιρετική σωματική εξάντληση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής αιμορραγίας;

Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής αιμορραγίας ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

  • Ένα ξαφνικό και πολύ έντονο πονοκέφαλο
  • Πονοκέφαλο που σχετίζεται με πρόσφατο χτύπημα στο κεφάλι
  • Ήπιο και διαρκή πονοκέφαλο
  • Πονοκέφαλο που συνοδεύεται από ακαμψία του αυχένα
  • Σύγχυση
  • Υπνηλία
  • Εμετό περισσότερο από δύο φορές σε 24 ώρες
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Κώμα

Ενδοκρανιακή αιμορραγία στα παιδιά

Η ενδοκρανιακή αιμορραγία σε ένα παιδί μπορεί να υποδεικνύει παιδική κακοποίηση. Η βλάβη μπορεί να είναι το αποτέλεσμα χτυπήματος στο κεφάλι ή έντονου τραντάγματος του παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο λεγόμενο «σύνδρομο ανατάραξης του μωρού». Το εν λόγω σύνδρομο είναι μία πάθηση κατά την οποία το βίαιο τράνταγμα οδηγήσει σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ένα παιδί.

Έτερες ενδείξεις παιδικής κακοποίησης είναι οι εξής:

  • Διόγκωση της κεφαλής
  • Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς
  • Εμετός
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Απώλεια αισθήσεων
  • Κατάγματα σε χέρια και πόδια σε διαφορετικές ηλικίες

Τα μωρά κάτω των 12 μηνών μπορεί να αναπτύξουν προβολή πηγών εμβρυϊκού κρανίου.

Αναφέρετε οποιαδήποτε περίπτωση παιδικής κακοποίησης στην Άμεση Δράση ή στην Εθνική Γραμμή SOS για Παιδιά στο 1056.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ενδοκρανιακή αιμορραγία;

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της ενδοκρανιακής αιμορραγίας είναι μία αξονική τομογραφία της κεφαλής. Η αξονική τομογραφία θα αναδείξει ανωμαλίες στον εγκέφαλο, όπως διόγκωση ή θρόμβους.

Η αξονική τομογραφία μπορεί όμως να μην δείξει καμία ένδειξη ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Αν παρόλα αυτά βιώνετε συμπτώματα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία οσφυονωτιαία παρακέντηση για να ελέγξει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την ενδοκρανιακή αιμορραγία;

Η ενδοκρανιακή αιμορραγία είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό. Η επιβίωση εξαρτάται από την άμεση αντιμετώπιση της πάθησης.

Μπορεί θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο κρανίο. Μέσω μιας μικρής τρύπας στο κρανίο απελευθερώνεται αίμα. Μπορεί να χρειαστεί όμως να πραγματοποιηθεί μία μεγαλύτερη τρύπα ή να απομακρυνθεί ολόκληρο τμήμα του κρανίου για την αφαίρεση ενός θρόμβου.

Φάρμακα

Τα παρακάτω φάρμακα μπορεί να κριθούν απαραίτητα:

  • Στεροειδή για τη μείωση της διόγκωσης
  • Αντιθρομβωτικά για τη μείωση των θρόμβων
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα
  • Φάρμακα για την εξουδετέρωση τυχόν αντιπηκτικών που μπορεί να λαμβάνετε

Επιπλοκές

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την ενδοκρανιακή αιμορραγία;

Η ενδοκρανιακή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στις παρακάτω επιπλοκές:

  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Παράλυση
  • Πονοκεφάλους
  • Προβλήματα ανάπτυξης του εγκεφάλου στα παιδιά
  • Απώλεια μνήμης
  • Ζάλη
  • Δυσκολία στη συγκέντρωση

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η ενδοκρανιακή αιμορραγία;

Βασικά προληπτικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν την αποφυγή τραυματισμών της κεφαλής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Να φοράτε πάντα το κράνος σας όταν οδηγείτε μηχανή, ποδήλατο, σκούτερ ή skateboard.
  • Να φοράτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας σας.
  • Αν είστε ηλικιωμένος/η, αποφύγετε τις πτώσεις.
  • Καλέστε την Άμεση Δράση ή την Εθνική Γραμμή SOS για Παιδιά στο 1056 αν υποπτεύεστε παιδική κακοποίηση.

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση της ενδοκρανιακής αιμορραγίας;

Η έκβαση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αιμορραγίας και το πόσο γρήγορα λάβατε ιατρική φροντίδα. Θυμηθείτε, η ενδοκρανιακή αιμορραγία είναι μία απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, η αποστράγγιση του αιματώματος μπορεί να βοηθήσει στην ανάκαμψη. Η φυσικοθεραπεία ή η εργοθεραπεία είναι μερικές φορές απαραίτητες, ώστε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

+ 4 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

1. Abusive head trauma (shaken baby syndrome). (2014). kidshealth.org/parent/medical/brain/shaken.html

2. Intracranial hemorrhage, cerebral hemorrhage and hemorrhagic stroke. (2016). my.clevelandclinic.org/health/articles/intracranial-hemorrhage

3. Mayo Clinic Staff. (2017). Intracranial hematoma: Overview. mayoclinic.org/diseases-conditions/intracranial-hematoma/symptoms-causes/syc-20356145

4. Sahni R, et al. (2007). Management of intracerebral hemorrhage. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291314/