Επώδυνη εμμηνορρυσία

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της επώδυνης εμμηνορρυσίας;

Δεν είναι πάντα εφικτό να αντιμετωπιστεί η αιτία της επώδυνης εμμηνορρυσίας. Κάποιες γυναίκες έχουν απλά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Το κάπνισμα
• Την ηλικία κάτω των 20 ετών
• Την ύπαρξη μη τακτικών εμμήνων κύκλων
• Το οικογενειακό ιστορικό επώδυνης εμμηνορρυσίας
• Την εμφάνιση εμμηνορρυσίας πριν την ηλικία των 11
• Την έντονη αιμορραγία κατά την εμμηνορρυσία
• Το γεγονός ότι η γυναίκα δεν έχει αποκτήσει ακόμη παιδιά

Μία ορμόνη που ονομάζεται προσταγλανδίνη πυροδοτεί τις μυϊκές συσπάσεις στη μήτρα, η οποία αποβάλλει το τοίχωμά της. Οι συσπάσεις αυτές μπορούν να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή. Τα επίπεδα της προσταγλανδίνης αυξάνονται ακριβώς πριν την έναρξη της εμμηνορρυσίας.

Η επώδυνη εμμηνορρυσία μπορεί να συνιστά το αποτέλεσμα υποκείμενων παθήσεων, όπως:

• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS): Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές οι οποίες συμβαίνουν στο σώμα μία με δύο εβδομάδες πριν την έναρξη της εμμηνορρυσίας. Τα συμπτώματα τυπικά υποχωρούν όταν ξεκινήσει η αιμορραγία.
• Ενδομητρίωση: Η ενδομητρίωση είναι μια επώδυνη πάθηση κατά την οποία κύτταρα από το τοίχωμα της μήτρας αναπτύσσονται σε άλλα μέρη του σώματος – συνήθως στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες ή στον ιστό που καλύπτει την πύελο.
• Ινομυώματα μήτρας: Τα ινομυώματα είναι μη καρκινικοί όγκοι που ασκούν πίεση στη μήτρα ή προκαλούν μη φυσιολογικές περιόδους και πόνο (αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα συχνά).
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου: Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια μόλυνση της μήτρας, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών συχνά προκαλούμενη από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων και πόνο.
• Αδενομύωση: Αυτή είναι μια σπάνια πάθηση στην οποία το τοίχωμα της μήτρας αναπτύσσεται εντός των μυϊκών τοιχωμάτων της, δημιουργώντας φλεγμονή, πίεση και πόνο. Μπορεί ακόμη να προκαλέσει παρατεταμένες και έντονες περιόδους.
• Στένωση του τραχήλου της μήτρας: Η στένωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία ο τράχηλος είναι τόσο στενός ή μικρός, ώστε επιβραδύνει την αιματική ροή, προκαλώντας αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό της μήτρας, καταλήγοντας στην εκδήλωση πόνου.

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση της επώδυνης εμμηνορρυσίας;

Προκειμένου να εντοπίσει την αιτία του πόνου της εμμηνορρυσίας, ο γιατρός θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει πυελική εξέταση για τον έλεγχο ανωμαλιών στο αναπαραγωγικό σύστημα και αναζήτηση ενδείξεων μόλυνσης.

Αν ο γιατρός υποπτεύεται ότι μια υποκείμενη διαταραχή προκαλεί τα συμπτώματά σας, είναι πολύ πιθανό να πραγματοποιήσει κάποια απεικονιστική τεχνική, όπως:

• Υπερηχογράφημα
• Αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μια λαπαροσκόπηση. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μικρών τομών στην κοιλιακή χώρα μέσα στις οποίες εισάγονται σωλήνες οπτικών ινών με κάμερα στην άκρη για την ενδελεχή εξέταση της κοιλιακής χώρας.

Θεραπεία

Κατ’ οίκον θεραπείες για την επώδυνη εμμηνορρυσία

Υπάρχουν κατ’ οίκον θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν την επώδυνη εμμηνορρυσία. Μπορείτε να δοκιμάσετε:

• Να κάνετε μασάζ στην κοιλιά σας
• Να τοποθετήσετε μία θερμοφόρα στην πυελική περιοχή ή στη μέση σας
• Να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο
• Να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, αρκετές ημέρες πριν την έναρξη της εμμηνορρυσίας
• Να κάνετε τακτική άσκηση
• Να εξασκήσετε τεχνικές χαλάρωσης ή γιόγκα
• Να καταναλώνετε ελαφριά και θρεπτικά γεύματα
• Να λαμβάνετε βιταμίνες και συμπληρώματα, όπως:
  • Βιταμίνη Ε
  • Βιταμίνη Β-1
  • Βιταμίνη Β-6
  • Ασβέστιο
  • Ω-3 λιπαρά οξέα
  • Μαγνήσιο
• Να μειώσετε την πρόσληψη άλατος, καφεΐνης, αλκοόλ και ζάχαρης για να αποφύγετε το φούσκωμα
• Να έχετε τα πόδια ανυψωμένα ή να ξαπλώνετε με τα γόνατα λυγισμένα

Ποιες ιατρικές θεραπευτικές επιλογές υπάρχουν για την επώδυνη εμμηνορρυσία;

Αν οι κατ’ οίκον θεραπείες δεν ανακουφίσουν τον πόνο της εμμηνορρυσίας, υπάρχουν ιατρικές θεραπευτικές επιλογές.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία του πόνου. Αν ο πόνος προκαλείται από κάποια πυελική φλεγμονώδη νόσο ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της μόλυνσης.

Τα φάρμακα που μπορεί να σας συνταγογραφήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν επίσης:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα εν λόγω φάρμακα μπορείτε να τα βρείτε ως μη συνταγογραφούμενα, είτε με συνταγή γιατρού.
• Άλλα παυσίπονα. Αυτά περιλαμβάνουν μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ακεταμινοφαίνη, ή ισχυρότερα συνταγογραφούμενα αναλγητικά.
• Αντικαταθλιπτικά. Τα αντικαταθλιπτικά μερικές φορές συνταγογραφούνται για να απαλύνουν τις διακυμάνσεις της διάθεσης που σχετίζονται με την επώδυνη εμμηνορρυσία.

Ο γιατρός μπορεί ακόμη να σας συστήσει αντισυλληπτικά χάπια. Τα αντισυλληπτικά είναι διαθέσιμα υπό μορφή δισκίου, επιθέματος, κολπικού δακτυλίου, ένεσης, εμφυτεύματος ή σπιράλ. Οι ορμόνες αποτρέπουν την ωορρηξία, κι έτσι μπορούν να ελέγξουν τις κράμπες.

Η εγχείρηση μπορεί να αντιμετωπίσει την ενδομητρίωση και τα ινομυώματα μήτρας. Ωστόσο, είναι μια εκλογή που προτείνεται όταν άλλες θεραπευτικές επιλογές αποτυγχάνουν. Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί οποιαδήποτε εμφυτεύματα, ινομυώματα ή κύστες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υστερεκτομή (χειρουργική αφαίρεση μήτρας) αποτελεί μια επιλογή αν άλλες θεραπείες δεν αποβούν αποτελεσματικές και ο πόνος είναι έντονος. Αν υποβληθείτε σε υστερεκτομή, δεν θα είστε σε θέση να αποκτήσετε παιδιά. Για αυτό προτείνεται μόνο σε γυναίκες που δεν θέλουν να κάνουν παιδιά ή που βρίσκονται στο τέλος της περιόδου που μπορούν να κυοφορήσουν.

Επίσκεψη στο γιατρό

Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό;

Αν ο πόνος της περιόδου επηρεάζει την ικανότητά σας να πραγματοποιείτε βασικές διεργασίες κάθε μήνα, είναι καιρός να επισκεφθείτε ένα γυναικολόγο.

Μιλήστε στο γιατρό για τα συμπτώματά σας και αν βιώνετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Πυελικό πόνο όταν δεν έχετε έμμηνο ρύση
• Τουλάχιστον τρεις επώδυνες εμμηνορρυσίες
• Κράμπες που συνοδεύονται από διάρροια και ναυτία
• Θρόμβους στο αίμα περιόδου
• Πόνο που συνεχίζεται μετά την τοποθέτηση ενδομήτριου εμφυτεύματος (σπιράλ)

Ξαφνικές κράμπες ή πυελικός πόνος μπορεί να είναι ένδειξη μόλυνσης. Μία μόλυνση για την οποία δεν λαμβάνονται μέτρα θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλώδους ιστού, καταλήγοντας σε βλάβες στα όργανα της πυελικής χώρας, ακόμη και σε υπογονιμότητα.

Αν έχετε τα παρακάτω συμπτώματα μόλυνσης, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα:

• Έντονο πυελικό πόνο
• Πυρετό
• Ξαφνικό πόνο, ειδικά αν υπάρχει περίπτωση να είστε έγκυος
• Δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις