Τι αισθάνεσαι;

Παθολογικά

Εσωτερική αιμορραγία

Τι είναι η εσωτερική αιμορραγία;

Η εσωτερική αιμορραγία είναι η αιμορραγία που συμβαίνει εντός του σώματος. Ένας τραυματισμός που προκαλεί βλάβη σε εξωτερικό μέρος του σώματος είναι εύκολο να εντοπιστεί. Μία εκδορά ή ασυνέχεια στο δέρμα συνήθως προκαλεί αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι εύκολο να εντοπίσετε το σημείο της αιμορραγίας, καθώς και την αιτία της.

Όμως, η εσωτερική αιμορραγία δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί ή να διαγνωστεί. Η εσωτερική αιμορραγία συχνά είναι το αποτέλεσμα τραυματισμού, ωστόσο μπορεί να απορρέει και από λιγότερο συνήθεις αιτίες, όπως γαστρίτιδα, οργανική βλάβη ή αιμορραγική διαταραχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας απειλητικής για τη ζωή πάθησης. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Τα παρακάτω δύνανται να αποτελούν συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας:

Μπορεί να παρατηρήσετε αιματηρό ή σκουρόχρωμο εμετό ή κόπρανα. Περιστασιακά, αν η αιμορραγία βρίσκεται πίσω από εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή χώρα, μπορεί να εμφανίσετε μώλωπες γύρω από τον ομφαλό ή στα πλάγια της κοιλιακής χώρας.

Άλλες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρές, αλλά σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας αμέσως μόλις παρατηρήσετε τα συμπτώματα.

Συμπτώματα

Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας;

Η εσωτερική αιμορραγία αποτελεί σύμπτωμα τραυματισμού ή ασθένειας. Δεν μπορείτε να έχετε εσωτερική αιμορραγία χωρίς κάποια υποκείμενη αιτία.

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της εσωτερικής αιμορραγίας θα βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας να κατανοήσετε πού εντοπίζεται η αιμορραγία, γιατί υπάρχει και ποιες παθήσεις συνεισφέρουν στο πρόβλημα.

Εσωτερική αιμορραγία στο κεφάλι

Η εσωτερική αιμορραγία στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει:

  • Αδυναμία, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος
  • Μούδιασμα, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος
  • Αίσθηση μυρμηγκιάσματος, ιδιαίτερα στα άκρα των χεριών και των ποδιών
  • Έντονο ξαφνικό πονοκέφαλο
  • Δυσκολία στην κατάποση ή τη μάσηση
  • Αλλαγές στην όραση ή την ακοή
  • Απώλεια ισορροπίας, συντονισμού και εστίασης των οφθαλμών
  • Δυσκολία στην ομιλία ή την κατανόηση του λόγου
  • Δυσκολία στη γραφή
  • Αλλαγές στη γενικότερη επαγρύπνηση, όπως αύξηση υπνηλίας, λήθαργου ή εμβροντησίας
  • Απώλεια αισθήσεων

Εσωτερική αιμορραγία στο θώρακα ή την κοιλιακή χώρα

Η εσωτερική αιμορραγία στο θώρακα ή την κοιλιακή χώρα μπορεί να προκαλέσει:

  • Κοιλιακό άλγος
  • Λαχάνιασμα
  • Πόνο στο στήθος
  • Ζάλη, ιδιαίτερα σε όρθια θέση
  • Μώλωπες γύρω από τον ομφαλό ή εκατέρωθεν της κοιλιακής χώρας
  • Ναυτία
  • Εμετό
  • Αίμα στα ούρα
  • Μαύρα, αιματηρά κόπρανα
  • Αιμορραγία από άλλες περιοχές, όπως τα αυτιά, τη μύτη, το στόμα ή τον πρωκτό

Εσωτερική αιμορραγία στους μύες ή τις αρθρώσεις

Η εσωτερική αιμορραγία στους μύες ή τις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει:

Άλλα συμπτώματα

Είναι πιθανό να βιώσετε σοκ (καταπληξία) σε κάποιες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν η εσωτερική αιμορραγία εμφανίζεται σε περιοχές όπου μπορεί να χαθεί σημαντική ποσότητα αίματος, όπως στο στήθος, στην κοιλιακή χώρα ή τους μηρούς. Το σοκ εκδηλώνεται όταν δεν υπάρχει επαρκής αιματική κυκλοφορία σε όλο το σώμα.

Τα συμπτώματα του σοκ περιλαμβάνουν:

  • Γρήγορο καρδιακό ρυθμό
  • Υπόταση
  • Ιδρωμένο δέρμα
  • Αλλαγές στην επαγρύπνηση, όπως αυξημένη υπνηλία, λήθαργος ή εμβροντησία
  • Γενικότερη αδυναμία

Η παρουσία άλλων υποκειμένων παθήσεων μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να ταυτοποιήσουν εάν κάπου χάνετε αίμα.

Για παράδειγμα, η αναιμία συχνά σχετίζεται με μία αργή και χρόνια εσωτερική αιμορραγία. Μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία και λαχάνιασμα.

Κάποια άτομα με εσωτερική αιμορραγία επίσης έχουν μειωμένη αρτηριακή πίεση λόγω της διαρκούς απώλειας αίματος. Αυτή είναι γνωστή ως ορθοστατική υπόταση και χαρακτηρίζεται από αίσθημα ζαλάδας όταν σηκώνεστε όρθιοι.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της εσωτερικής αιμορραγίας;

Μερικές φορές, ο εντοπισμός της αιτίας της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι απλός. Αν έχετε εμπλακεί σε ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα ή έχετε υποστεί πρόσφατο τραυματισμό, η αιμορραγία κατά πάσα πιθανότητα έχει προκληθεί από το εν λόγω συμβάν.

Επιπλέον, η διάγνωση της αιτίας μπορεί να είναι ευκολότερη αν πάσχετε από μία πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία, όπως η γαστρίτιδα.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα τόσο εύκολος ο εντοπισμός της αιτίας της εσωτερικής αιμορραγίας. Για να βρεθεί η πηγή του προβλήματος, μπορεί να χρειαστεί χρόνος και πολλές εξετάσεις.

Γενικές αιτίες

Αυτές περιλαμβάνουν:

  • Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο. Μικρές ρήξεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω ενός τραυματισμού.
  • Παράγοντες θρόμβωσης. Το σώμα παράγει πρωτεΐνες για τον τερματισμό της αιμορραγίας αν έχετε κοπεί ή τραυματιστεί. Εάν ο οργανισμός σας δεν παράγει επαρκείς ποσότητες παραγόντων θρόμβωσης, θα έχετε ακατάσχετη αιμορραγία.
  • Συγκεκριμένα φάρμακα. Συγκεκριμένα φάρμακα, όπως τα αντιπηκτικά, αποτρέπουν τους θρόμβους και μπορεί να οδηγήσουν σε έντονη αιμορραγία αν υποστείτε τραυματισμό ή ατύχημα. Ορισμένα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου.
  • Χρόνια υπέρταση. Η υπέρταση εξασθενεί τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα εξασθενημένα τοιχώματα μπορεί να σχηματίζουν ανευρύσματα, τα οποία μπορεί να υποστούν ρήξη με αποτέλεσμα την εμφάνιση αιμορραγίας.
  • Κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές. Η αιμορροφιλία είναι μία γενετική πάθηση που αποτρέπει τον σωστό σχηματισμό θρόμβων. Ένας μικροτραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε έντονη αιμορραγία αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
  • Γαστρεντερικές αιτίες. Η αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα ή το στόμαχο μπορεί να προκαλείται από μία γαστρεντερική πάθηση, όπως πολύποδα παχέος εντέρου, κολίτιδα, νόσο του Crohn, γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα και πεπτικά έλκη.
  • Ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση είναι μία πάθηση όπου ο ιστός της μήτρας αναπτύσσεται έξω από αυτήν. Ο έκτοπος αυτός ιστός (καθώς λειτουργεί όπως και ο ιστός της μήτρας) αποβάλλει το τοίχωμά του και προκαλεί αιμορραγία σε ένα ξεχωριστό μέρος, όπως στην πυελική χώρα. Η διάγνωση πραγματοποιείται με βιοψίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα.
  • Παράγοντες του τρόπου ζωής. Η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και η χρήση παράνομων ουσιών μπορούν να ερεθίσουν την επένδυση του στομάχου.

Πιο σοβαρές αιτίες

Αυτές περιλαμβάνουν:

  • Τραύμα. Αυτοκινητιστικά δυστυχήματα, πτώσεις ή χτύπημα με ένα βαρύ αντικείμενο μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα οστά. Υπάρχει πιθανότητα να υποστείτε εσωτερική αιμορραγία χωρίς να υπάρχει ασυνέχεια του δέρματος.
  • Ανεύρυσμα. Τα τοιχώματα των εξασθενημένων αιμοφόρων αγγείων μπορεί να σχηματίσουν προεκβολές γεμάτες αίμα. Πολλά ανευρύσματα δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα, αλλά, αν ένα ανεύρυσμα σπάσει, η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.
  • Σπασμένα οστά. Οι περισσότερες περιπτώσεις καταγμάτων των οστών δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας, αλλά το κάταγμα σε ένα μεγάλο οστό, όπως το μηριαίο οστό, μπορεί να προκαλέσει έντονη εσωτερική αιμορραγία.
  • Έκτοπη κύηση. Μία εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται. Η πάθηση είναι απειλητική για τη ζωή.
  • Χειρουργική επέμβαση. Προτού ολοκληρωθεί μία χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει. Εάν παραλείψει κάτι, η αιμορραγία θα συνεχιστεί ακόμη και μετά το κλείσιμο της τομής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αιμορραγία είναι ιδιαίτερα σοβαρή.

Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι σημαντικό να λάβετε άμεσα ιατρική φροντίδα. Μία ήπια εσωτερική αιμορραγία μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε σοβαρή αν η αιτία της δεν ταυτοποιηθεί και αντιμετωπιστεί.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η εσωτερική αιμορραγία;

Η διάγνωση της εσωτερικής αιμορραγίας συνήθως απαιτεί ιατρικές εξετάσεις, κλινική εξέταση και πλήρη έλεγχο του ιατρικού ιστορικού. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει εργαστηριακές αναλύσεις και απεικονιστικές τεχνικές για να ταυτοποιήσει την αιτία της εσωτερικής αιμορραγίας και να αξιολογήσει τη σοβαρότητά της.

Σε περίπτωση τραυματισμού, μία απεικονιστική εξέταση μπορεί να επαρκεί. Η ακτινογραφία ακτίνων-Χ παρέχει εικόνα των οστών. Η αξονική τομογραφία είναι μία εξελιγμένη μέθοδος ακτινογραφιών που δημιουργεί εικόνες των οστών, των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων.

Η αγγειογραφία είναι μία απεικονιστική τεχνική που εξετάζει προσεκτικά τα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν η αιτία της εσωτερικής αιμορραγίας δεν είναι εύκολο να καθοριστεί, ο γιατρός θα ζητήσει επιπλέον εξετάσεις για να την εντοπίσει.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η εσωτερική αιμορραγία;

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι ο εντοπισμός της αιτίας της εσωτερικής αιμορραγίας και ο τερματισμός της. Κάποιες περιπτώσεις είναι ήπιες και η αιμορραγία σταματά από μόνη της, ενώ άλλες είναι πιο σοβαρές και χρήζουν πιο δραστικής αντιμετώπισης, ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο γιατρός αποφασίζει τη θεραπεία για την εσωτερική αιμορραγία, θα λάβει υπόψιν του:

  • Τη σοβαρότητα της αιτίας
  • Τα όργανα ή τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν τραυματιστεί
  • Τη γενικότερη εικόνα της υγείας σας

Σε ήπιες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας, η θεραπεία τυπικά περιλαμβάνει ξεκούραση και έλεγχο των συμπτωμάτων.

Η ξεκούραση δίνει στο σώμα το χρόνο να επουλωθεί, καθώς επαναπορροφά το αίμα και η φλεγμονή μειώνεται. Ορισμένες επιπρόσθετες θεραπείες μπορεί να κριθούν απαραίτητες για την επιβράδυνση της αιμορραγίας μόλις η αιτία εντοπιστεί.

Ωστόσο, κάποιες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας χρειάζονται πιο εκτεταμένη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη για τον τερματισμό της αιμορραγίας και την απομάκρυνση του αίματος που έχει συσσωρευτεί εντός του σώματος. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, το πού εντοπίζεται και τη γενικότερη εικόνα της υγείας σας.

Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, η θεραπεία θα εστιάσει στην αποκατάσταση οποιασδήποτε βλάβης και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του σώματος.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της εσωτερικής αιμορραγίας;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η εσωτερική αιμορραγία που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε οργανική βλάβη, κώμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο. Ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, η έντονη εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η εσωτερική αιμορραγία άμεσα, ώστε να αποφευχθούν οποιεσδήποτε επιπλοκές.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση της εσωτερικής αιμορραγίας;

Είναι σημαντικό να βρείτε και να αντιμετωπίσετε την αιτία και τους προδιαθεσικούς παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Δίχως άμεση θεραπεία, θα έχετε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Για παράδειγμα, η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό ή μακροχρόνια εγκεφαλική βλάβη. Θα χρειαστείτε φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία και λογοθεραπεία για να μάθετε εκ νέου συμπεριφορές και δραστηριότητες. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών ρήξεων ή βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν η εσωτερική αιμορραγία εντοπιστεί, διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, η έκβαση είναι θετική. Πολλά άτομα αναρρώνουν πλήρως. Επιπρόσθετες θεραπείες μπορεί να κριθούν απαραίτητες για την πρόληψη μελλοντικής αιμορραγίας, αλλά ορισμένες μακροχρόνιες επιπτώσεις θα παραμείνουν.

+ 8 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι