Τι αισθάνεσαι;

Διαγνωστικές εξετάσεις

Εξετάσεις γλαυκώματος

Τι είναι οι εξετάσεις γλαυκώματος;

Είναι μία ομάδα εξετάσεων που βοηθούν στη διάγνωση του γλαυκώματος, μιας οφθαλμολογικής πάθησης που μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης και τύφλωση. Το πλεονάζον υγρό οδηγεί σε αύξηση στην ενδοφθάλμια πίεση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο. Το οπτικό νεύρο μεταφέρει πληροφορίες από τους οφθαλμούς στον εγκέφαλο. Όταν αυτό υφίσταται βλάβη, εμφανίζονται σοβαρά προβλήματα όρασης.

Υπάρχουν αρκετοί τύποι γλαυκώματος, με τους κύριους να είναι οι εξής:

  • Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, επίσης γνωστό και ως πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Είναι ο πιο κοινός τύπος γλαυκώματος. Εμφανίζεται όταν το υδατοειδές υγρό δεν απομακρύνεται καταλλήλως από τους οφθαλμούς μέσω των καναλιών αποχέτευσης. Αντιθέτως, συσσωρεύεται στα κανάλια με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας εμφανίζεται αργά μέσα σε μία περίοδο μηνών ή ετών. Τα περισσότερα άτομα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή αλλαγές στην όραση αρχικά. Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας συνήθως επηρεάζει ταυτόχρονα και τους δύο οφθαλμούς.
  • Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας συνήθως επηρεάζει μόνο τον έναν οφθαλμό. Σε αυτόν τον τύπο γλαυκώματος, τα κανάλια αποχέτευσης των οφθαλμών υφίστανται απόφραξη. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο.
    • Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας προκαλεί ταχεία αύξηση στην ενδοφθάλμια πίεση και αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Τα άτομα με οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να χάσουν την όρασή τους μέσα σε λίγες ώρες αν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
    • Το χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας εμφανίζεται αργά. Σε πολλές περιπτώσεις δεν εκδηλώνονται συμπτώματα έως ότου έχει πραγματοποιηθεί σοβαρή βλάβη.

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιούνται οι εξετάσεις γλαυκώματος;

Οι εξετάσεις αυτές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του γλαυκώματος. Εάν το γλαύκωμα διαγνωστεί έγκαιρα, θα είστε σε θέση να αποτρέψετε την απώλεια όρασης.

Γιατί χρειάζομαι εξετάσεις γλαυκώματος;

Αν έχετε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, μπορεί να μην παρουσιάζετε συμπτώματα έως ότου η πάθηση έχει γίνει αρκετά σοβαρή. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχεστε αν έχετε προδιαθεσικούς παράγοντες. Μπορεί να βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος αν έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης ή αν:

  • Είστε άνω των 60 ετών. Το γλαύκωμα είναι περισσότερο κοινό στους ηλικιωμένους.
  • Έχετε Ισπανική καταγωγή και είστε άνω των 60 ετών. Τα άτομα Ισπανικής καταγωγής αυτής της ηλικιακής ομάδας έχουν αυξημένες πιθανότητες γλαυκώματος συγκριτικά με τους ηλικιωμένους Ευρωπαϊκής καταγωγής.
  • Έχετε Αφροαμερικανική καταγωγή. Το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους Αφροαμερικανούς.
  • Έχετε Ασιατική καταγωγή. Τα άτομα Ασιατικής καταγωγής έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας προκαλεί ξαφνικά και σοβαρά συμπτώματα. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Η συμπτωματολογία περιλαμβάνει:

Αν έχετε τα προαναφερθέντα συμπτώματα, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιούνται οι εξετάσεις γλαυκώματος;

Το γλαύκωμα συνήθως διαγιγνώσκεται με μία ομάδα εξετάσεων, γνωστές ως πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος. Οι εν λόγω εξετάσεις πραγματοποιούνται από έναν οφθαλμίατρο.

Ο πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος περιλαμβάνει:

  • Τονομέτρηση. Στην τονομέτρηση, θα καθίσετε σε μία εξεταστική καρέκλα δίπλα σε ένα ειδικό μικροσκόπιο που ονομάζεται σιγμοειδής λυχνία. Ο οφθαλμίατρος θα τοποθετήσει αναισθητικές σταγόνες στους οφθαλμούς σας. Ύστερα θα ακουμπήσετε το σαγόνι σας και το μέτωπό σας στη σιγμοειδή λυχνία. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μία συσκευή, που ονομάζεται τονόμετρο, και το οποίο μετρά την ενδοφθάλμια πίεση. Μπορεί να αισθανθείτε ένα φύσημα αέρα, αλλά η εξέταση δεν είναι επώδυνη.
  • Παχυμετρία. Όπως και στην τονομέτρηση, αρχικά θα εφαρμοστούν αναισθητικές σταγόνες τους οφθαλμούς σας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μία μικρή συσκευή που ονομάζεται παχύμετρο. Το παχύμετρο μετρά το πάχος του κερατοειδούς χιτώνα, της εξωτερικής στιβάδας του οφθαλμού που καλύπτει την ίριδα και την κόρη. Ένας λεπτός κερατοειδής χιτώνας αυξάνει τις πιθανότητες γλαυκώματος.
  • Η περιμετρία, επίσης γνωστή ως εξέταση οπτικού πεδίου, μετρά την περιφερική όραση. Στην περιμετρία θα σας ζητηθεί να κοιτάξετε ευθεία σε μία οθόνη. Ένα φως ή μια εικόνα θα κινείται στη μία πλευρά της οθόνης. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει αν μπορείτε να δείτε το φως ή την εικόνα ενώ συνεχίζετε να κοιτάτε ευθεία.
  • Δοκιμή διεσταλμένων κορών. Σε αυτή την εξέταση, ο γιατρός θα εφαρμόσει σταγόνες τους οφθαλμούς σας που προκαλούν διαστολή της κόρης. Ακολούθως, θα χρησιμοποιήσει μία συσκευή με φακό και μεγεθυντικούς φακούς για να ελέγξει το οπτικό νεύρο για τυχόν βλάβη.
  • Γωνιοσκόπηση. Σε αυτή την εξέταση, ο γιατρός θα εφαρμόσει σταγόνες στους οφθαλμούς τόσο για αναισθησία όσο και για διαστολή. Στη συνέχεια, θα εφαρμόσει ειδικούς φακούς επαφής, οι οποίοι έχουν έναν καθρέφτη ώστε να επιτρέπουν στο γιατρό να ελέγξει το εσωτερικό του οφθαλμού από διαφορετικές κατευθύνσεις. Μέσω αυτής της εξέτασης, μπορεί να διαπιστώσει εάν η γωνία μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς χιτώνα είναι ευρεία (πιθανή ένδειξη γλαυκώματος ανοικτής γωνίας) ή κλειστή (πιθανή ένδειξη γλαυκώματος κλειστής γωνίας).

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για τις εξετάσεις γλαυκώματος;

Όταν οι κόρες σας διασταλούν, η όραση μπορεί να είναι θολή και να εμφανίσετε φωτοευαισθησία. Αυτές οι επιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες και ποικίλουν σε σοβαρότητα. Για να προστατεύσετε τους οφθαλμούς σας από το έντονο φως, θα πρέπει να έχετε μαζί σας γυαλιά ηλίου, ώστε να τα φορέσετε μετά το ραντεβού σας. Επίσης, καλό θα ήταν να έχετε προγραμματίσει να σας οδηγήσει κάποιος άλλος έως το σπίτι, διότι η όρασή σας μπορεί να είναι θολή και μη ασφαλής για οδήγηση.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με τις εξετάσεις γλαυκώματος;

Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος. Κάποιες εξετάσεις μπορεί να προκαλέσουν ήπια δυσφορία. Επίσης, η διαστολή των κορών προσωρινά μπορεί να προκαλέσει θολή όραση.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Ο οφθαλμίατρος θα λάβει υπόψιν του τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων για το γλαύκωμα για να καταλήξει στη διάγνωση. Εάν καθορίσει ότι έχετε γλαύκωμα, θα σας προτείνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

  • Φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης ή τη μείωση της παραγωγής υδατοειδούς υγρού. Κάποιες δραστικές ουσίες λαμβάνονται σε μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ενώ άλλες ως δισκία.
  • Χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ανοίγματος για την αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού.
  • Ένθεση αντιγλαυκωματικής βαλβίδας, ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας μικροσκοπικός, ευέλικτος σωλήνας από σιλικόνη τοποθετείται στον οφθαλμό για την αποχέτευση του πλεονάζοντος υδατοειδούς υγρού.
  • Επέμβαση laser για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού από τον οφθαλμό. Η επέμβαση με laser συνήθως πραγματοποιείται χωρίς νοσηλεία. Θα χρειαστεί όμως να συνεχίσετε να λαμβάνετε τα φάρμακα για το γλαύκωμα μετά την επέμβαση.

Αν έχετε διαγνωστεί με γλαύκωμα, ο οφθαλμίατρος θα επιθυμεί να ελέγχει την όρασή σας σε τακτική βάση.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με τις εξετάσεις γλαυκώματος;

Παρόλο που οι θεραπείες για το γλαύκωμα δεν αποτελούν ίαση και δεν αποκαθιστούν την ήδη χαμένη όραση, μπορούν να αποτρέψουν επιπλέον απώλεια όρασης. Όταν διαγιγνώσκονται και λαμβάνουν άμεσα θεραπεία, τα περισσότερα άτομα με γλαύκωμα δεν έχουν σημαντική απώλεια όρασης.

+ 11 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; c2019. Glaucoma Diagnosis?; [cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-diagnosis

2. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; c2019. What is a Slit Lamp?; [cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-slit-lamp

3. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; c2019. What is an Ophthalmologist?; [cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/what-is-ophthalmologist

4. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; c2019. What to Expect When Your Eyes Are Dilated; [cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.aao.org/eye-health/drugs/what-to-expect-eyes-are-dilated

5. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Angle-Closure Glaucoma; [cited 2019 Mar 5]; [about 4 screens]. Available from: https://www.glaucoma.org/glaucoma/angle-closure-glaucoma.php

6. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Are You at Risk For Glaucoma?; [cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.glaucoma.org/glaucoma/are-you-at-risk-for-glaucoma.php

7. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Five Common Glaucoma Tests; [cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.glaucoma.org/glaucoma/diagnostic-tests.php

8. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Types of Glaucoma; [cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.glaucoma.org/glaucoma/types-of-glaucoma.php

9. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Glaucoma; [updated 2017 Aug; cited 2019 Mar 5]; [about 3 screens]. Available from: https://www.merckmanuals.com/home/eye-disorders/glaucoma/glaucoma?query=glaucoma

10. National Eye Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Facts About Glaucoma; [cited 2019 Mar 5]; [about 4 screens]. Available from: https://nei.nih.gov/health/glaucoma/glaucoma_facts

11. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Glaucoma; [cited 2019 Mar 5]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00504