Τι αισθάνεσαι;

Διαγνωστικές εξετάσεις

Εξέταση κατεχολαμινών ούρων (CATU)

Τι είναι οι κατεχολαμίνες;

Οι κατεχολαμίνες είναι πρωτεΐνες που λειτουργούν ως νευροδιαβιβαστές – είναι υπεύθυνες για τη μεταγωγή σημάτων στο σώμα και τον εγκέφαλο. Περιλαμβάνουν:

  • Την ντοπαμίνη
  • Τη νορεπινεφρίνη (ή νοραδρεναλίνη)
  • Την επινεφρίνη (ή αδρεναλίνη)

Είναι απαραίτητες για την απόκριση «πάλης ή φυγής» του σώματος και τον έλεγχο μιας πληθώρας λειτουργιών, όπως:

  • Ο καρδιακός παλμός
  • Η αρτηριακή πίεση
  • Ο μεταβολισμός της γλυκόζης
  • Ο μεταβολισμός των λιπιδίων

Οι κατεχολαμίνες παράγονται κυρίως από τα επινεφρίδια και τα επίπεδά τους παρουσιάζουν διακυμάνσεις ως απόκριση στο σωματικό και το συναισθηματικό στρες. Επίσης, μπορεί να αλλάζουν ως απόκριση σε:

  • Εξωτερική θερμοκρασία
  • Απώλεια αίματος
  • Άθληση
  • Χαμηλά επίπεδα σακχάρου του αίματος
  • Μετακίνηση από καθιστή σε όρθια θέση ή αντίστροφα

Η εξέταση κατεχολαμινών ούρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση συγκεκριμένων ασθενειών που αυξάνουν την παραγωγή κατεχολαμινών. Συχνά συνδυάζεται με την εξέταση κατεχολαμινών αίματος. Τα επίπεδα κατεχολαμινών παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις, επομένως η εξέταση γενικά δεν συστήνεται αν δεν παρουσιάζετε συγκεκριμένα συμπτώματα, διότι υπάρχει ο κίνδυνος ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Χρησιμότητα εξέτασης

Γιατί χρησιμοποιείται η εξέταση κατεχολαμινών ούρων;

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξέταση κατεχολαμινών ούρων για τον εντοπισμό ενδείξεων φαιοχρωμοκυττώματος, ένας τύπος όγκου που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια και προκαλεί μεγάλη παραγωγή κατεχολαμινών. Υπάρχει ιατρική σύσταση τα φαιοχρωμοκυττώματατα να αφαιρούνται χειρουργικά όταν είναι εφικτό, καθώς μπορεί να παρεμποδίσουν τη φυσιολογική λειτουργία των επινεφριδίων και να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη υπέρταση. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος να γίνουν καρκινικά και να κάνουν μετάσταση σε άλλα όργανα.

Στα παιδιά, η εξέταση κατεχολαμινών ούρων μπορεί να ζητηθεί αν ο γιατρός υποπτεύεται την παρουσία ένα νευροβλαστώματος. Το νευροβλάστωμα είναι ένας επιθετικός καρκίνος του νευρικού συστήματος που συχνά ξεκινά στα επινεφρίδια και αυξάνει τα επίπεδα κατεχολαμινών. Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί ένα παιδί με νευροβλάστωμα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

Γιατί χρειάζομαι την εξέταση κατεχολαμινών ούρων;

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει την εξέταση κατεχολαμινών ούρων για να διαπιστώσει αν έχετε φαιοχρωμοκύττωμα, νευροβλάστωμα ή παραγαγγλίωμα, μία ομάδα σπάνιων όγκων του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα του φαιοχρωμοκυττώματος είναι τα εξής:

  • Υπέρταση
  • Ταχυπαλμία
  • Ασυνήθιστα έντονος καρδιακός χτύπος
  • Έντονη εφίδρωση
  • Ωχρό δέρμα
  • Έντονες κεφαλαλγίες που εμφανίζονται και υποχωρούν για παρατεταμένη χρονική περίοδο
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • Ασυνήθιστος φόβος χωρίς αιτία
  • Έντονο και ανεξήγητο άγχος

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν πάντα φαιοχρωμοκύττωμα. Το φαιοχρωμοκύττωμα είναι στην πραγματικότητα ένας πολύ σπάνιος όγκος.

Τα συμπτώματα του νευροβλαστώματος είναι τα εξής:

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για την εξέταση κατεχολαμινών ούρων;

Δεν απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία για την εξέταση, όμως υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα κατεχολαμινών στα ούρα, όπως:

  • Ο καφές
  • Το τσάι
  • Η σοκολάτα και η βανίλια
  • Φάρμακα για τις αλλεργίες
  • Τροφές, όπως καρύδια, αβοκάντο, μπανάνες, κίτρο, τυρί και γλυκόριζα

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μία λίστα με το τι πρέπει να αποφεύγετε πριν την εξέταση. Πρέπει να τον ενημερώσετε για όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνετε.

Εάν ένα βρέφος πρόκειται να υποβληθεί σε εξέταση κατεχολαμινών ούρων και θηλάζει, ενημερώστε το γιατρό. Ορισμένες ουσίες μπορούν να περάσουν μέσω του μητρικού γάλακτος.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση κατεχολαμινών ούρων;

Ο γιατρός θα σας ζητήσει να συλλέξετε όλα σας τα ούρα για μία περίοδο 24ώρου. Θα σας δοθεί ένα ειδικό δοχείο όπου θα συλλέγετε τα ούρα και οδηγίες για το πώς πρέπει να συλλέγετε και να αποθηκεύετε τα δείγματα. Για τη συλλογή ούρων 24ώρου γενικά ακολουθούνται τα παρακάτω βήματα:

  • Αδειάστε την ουροδόχο κύστη το πρωί και απορρίψτε αυτά τα ούρα. Καταγράψτε την ώρα.
  • Για τις επόμενες 24 ώρες αποθηκεύσετε όλα σας τα ούρα στο δοχείο που σας έχει δοθεί.
  • Αποθηκεύστε το δοχείο των ούρων στο ψυγείο ή σε ένα μέρος με πάγο.
  • Επιστρέψτε το δοχείο των ούρων στο γιατρό σας ή στο μικροβιολογικό εργαστήριο με βάση τις οδηγίες.

Για να συλλέξετε ούρα 24ώρου από ένα βρέφος ή μικρό παιδί, θα χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό σακουλάκι ούρων. Αυτό τοποθετείται εντός της πάνας για τη συλλογή ούρων και αντικαθίσταται με ένα καινούργιο μετά από κάθε ούρηση. Στη συσκευασία παρέχονται σαφείς οδηγίες.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Η εξέταση κατεχολαμινών ούρων απαιτεί δείγμα ούρων 24ώρου, διότι τα επίπεδα των κατεχολαμινών παρουσιάζουν τεράστιες διακυμάνσεις μέσα στη μέρα.

Το Mayo Medical Laboratories αναφέρει τις παρακάτω φυσιολογικές τιμές ανάλογα με την ηλικία.

Επινεφρίνη

  • Κάτω του 1 έτους: 0,0 έως 2,5 μg/24 ώρες
  • 1 έτους: 0,0 έως 3,5 μg/24 ώρες
  • 2 έως 3 ετών: 0,0 έως 6,0 μg/24 ώρες
  • 4 έως 9 ετών: 0,2 έως 10,0 μg/24 ώρες
  • 10 έως 15 ετών: 0,5 έως 20,0 μg/24 ώρες
  • 16 ετών και άνω: 0,0 έως 20,0 μg/24 ώρες

Νορεπινεφρίνη

  • Κάτω του 1 έτους: 0,0 έως 10,0 μg/24 ώρες
  • 1 έτους: 1,0 έως 17,0 μg/24 ώρες
  • 2 έως 3 ετών: 4,0 έως 29,0 μg/24 ώρες
  • 4 έως 6 ετών: 8,0 έως 45,0 μg/24 ώρες
  • 7 έως 9 ετών: 13,0 έως 65,0 μg/24 ώρες
  • 10 ετών και άνω: 15,0 έως 80,0 μg/24 ώρες

Ντοπαμίνη

  • Κάτω του 1 έτους: 0,0 έως 85,0 μg/24 ώρες
  • 1 έτους: 10,0 έως 140,0 μg/24 ώρες
  • 2 έως 3 ετών: 40,0 έως 260,0 μg/24 ώρες
  • 4 ετών και άνω: 65,0 έως 400,0 μg/24 ώρες

Η εξέταση κατεχολαμινών ούρων δεν μπορεί από μόνη της να διαγνώσει ένα πρόβλημα. Αποτελεί μόνο το αρχικό βήμα στη διάγνωση. Περαιτέρω εξετάσεις θα κριθούν απαραίτητες αν έχετε υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τον έλεγχο παραπροϊόντων του μεταβολισμού των κατεχολαμινών στα ούρα, όπως μετανεφρίνες και βανιλλυλομανδελικό οξύ, καθώς και εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές τεχνικές για την αναζήτηση όγκων.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος αν δεν έχετε συμπτώματα, και τα φαιοχρωμοκυτυττώματα μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν ακόμη και αν έχετε συμπτώματα.

Επόμενα βήματα

Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε λίγες μέρες. Υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών στο σώμα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία όγκου.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα κατεχολαμινών στα ούρα είναι χρήσιμα στη διάγνωση φαιοχρωμοκυττώματος, νευροβλαστώματος και παραγαγγλιώματος. Όμως, επιπλέον εξετάσεις είναι απαραίτητες για να καθοριστεί ο τύπος, το μέγεθος και η θέση του όγκου.

+ 6 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Lothian JA. (2005). The birth of a breastfeeding baby and mother. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595228/

2. Mayo Clinic Staff. (2014). Pheochromocytoma. mayoclinic.com/health/pheochromocytoma/ds00569

3. Neuroblastoma. (2016). cancer.org/cancer/neuroblastoma/detailedguide/neuroblastoma-what-is-neuroblastoma

4. Strenger V, et al. (2007). Diagnostic and prognostic impact of urinary catecholamines in neuroblastoma patients. DOI: 10.1002/pbc.20888

5. Test ID: CATU – catecholamine fractionation, free, 24 hour, urine. (n.d.). mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9276

6. Urine specimens. (n.d.). labcorp.com/resource/urine-specimens

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι