Γρίπη των πτηνών Η5Ν1

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της γρίπης των πτηνών;

Μπορεί να έχετε μολυνθεί από τον ιό Η5Ν1 εάν παρουσιάζετε τυπικά συμπτώματα γρίπης, όπως:

• Βήχα
• Διάρροια
• Αναπνευστικές δυσκολίες
• Πυρετό πάνω από 38ᵒC
• Πονοκέφαλο
• Πόνο στους μύες
• Γενικότερη αδιαθεσία
• Ρινική καταρροή
• Πονόλαιμο

Αν έχετε εκτεθεί στη γρίπη των πτηνών, θα πρέπει να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό πρώτου φτάσατε στο ιατρείο του γιατρού σας ή στο νοσοκομείο, ώστε οι επαγγελματίες υγείας που θα σας φροντίσουν να λάβουν τις απαραίτητες προφυλάξεις.

Αίτια

Τι προκαλεί τη γρίπη των πτηνών;

Παρόλο που υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι της γρίπης, των πτηνών ο ιός Η5Ν1 ήταν ο πρώτος ιός των πτηνών που μόλυνε ανθρώπους. Η πρώτη μόλυνση εμφανίστηκε στο Ηong Κong το 1997. Η έξαρση της νόσου συνδέθηκε με την διαχείριση μολυσμένων πουλερικών.

Ο Η5Ν1 υπάρχει φυσικά σε άγρια υδρόβια πτηνά, αλλά μπορεί εύκολα να μεταδοθεί σε οικιακά πουλερικά. Η νόσος μεταδίδεται στους ανθρώπους μέσω επαφής με μολυσμένα κόπρανα πτηνών, ρινικές εκκρίσεις ή εκκρίσεις από το στόμα ή τα μάτια.

Η κατανάλωση πολύ καλά μαγειρεμένων πουλερικών ή αυγών μολυσμένων πτηνών δεν μεταδίδει τον ιό της γρίπης, αλλά τα αυγά δεν θα πρέπει ποτέ να σερβίρονται μελάτα. Όσον αφορά στο κρέας, θεωρείται ασφαλές αν έχει μαγειρευτεί σε εσωτερική θερμοκρασία 73,9 ᵒC.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες μόλυνσης από τη γρίπη των πτηνών;

Ο Η5Ν1 έχει την ικανότητα να επιβιώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πτηνά που έχουν μολυνθεί με τον ιό συνεχίζουν να απελευθερώνουν ιικά σωμάτια στα κόπρανα και στο σάλιο τους έως και για δέκα ημέρες. Το άγγιγμα μολυσμένων επιφανειών μπορεί επίσης να μεταδώσει τη νόσο.

Βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό Η5Ν1 εάν:

• Εργάζεστε σε κτηνοτροφία με πουλερικά
• Ταξιδεύετε σε χώρες όπου η νόσος έχει παρουσιάσει έξαρση
• Εκτίθεστε σε μολυσμένα πτηνά
• Καταναλώνετε πουλερικά ή αυγά που δεν έχουν μαγειρευτεί σωστά
• Εργάζεστε στον τομέα της υγείας και φροντίζετε μολυσμένους ασθενείς
• Ζείτε στο ίδιο σπίτι με ένα μολυσμένο άτομο

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η γρίπη των πτηνών;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ έχουν εγκρίνει ένα τεστ σχεδιασμένο για τον εντοπισμό του ιού της γρίπης των πτηνών. Αυτό το τεστ ονομάζεται “influenza A/H5 (Asian lineage) virus real-time RT-PCR primer and probe set”. Μπορεί να παρέχει αποτελέσματα μόνο μέσα σε 4 ώρες. Ωστόσο, δεν είναι ευρέως διαθέσιμο.

Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τον έλεγχο παρουσίας του ιού που προκαλεί τη γρίπη των πτηνών:

• Ακρόαση του στήθους για μη φυσιολογικούς ήχους της αναπνοής
• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μέσω αιματολογικών εξετάσεων
• Ρινοφαρυγγική καλλιέργεια
• Ακτινογραφία θώρακος

Επιπρόσθετες εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν για την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η γρίπη των πτηνών;

Διαφορετικοί τύποι γρίπης των πτηνών μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα. Κατά συνέπεια, οι θεραπείες ποικίλουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με ένα αντιϊικό φάρμακο, όπως η οσελταμιβίρη ή η ζαναμιβίρη, μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της νόσου. Όμως, τα φάρμακα θα πρέπει να ληφθούν μέσα σε 48 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Ο ιός που προκαλεί την ανθρώπινη μορφή της γρίπης μπορεί να εμφανίσει ανθεκτικότητα στις δύο πιο κοινές μορφές αντιϊικών φαρμάκων, την αμανταδίνη και τη ριμανταδίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της νόσου.

Ο γιατρός επίσης θα συνταγογραφήσει αντιϊικά φάρμακα στην οικογένειά σας ή σε όσα άτομα με τα οποία έχει τεθεί σε στενή επαφή ως προληπτικό μέτρο, ακόμη και αν δεν είναι ασθενείς. Θα πρέπει να παραμείνετε σε απομόνωση για την αποφυγή μετάδοσης της νόσου στους άλλους.

Ο γιατρός θα σας συνδέσει με ένα μηχάνημα υποστήριξης της αναπνοής εάν αναπτύξετε σοβαρή λοίμωξη.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση της γρίπης των πτηνών;

Η έκβαση της γρίπης των πτηνών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και το τύπο του ιού που την προκαλεί. Ο τύπος Η5Ν1 έχει υψηλό ρυθμό θνησιμότητας, ενώ άλλοι τύποι δεν έχουν.

Ορισμένες πιθανές επιπλοκές είναι οι εξής:

• Σήψη, μία δυνητικά θανατηφόρος φλεγμονώδης απόκριση σε βακτήρια και άλλα παθογόνα
• Πνευμονία
• Οργανική ανεπάρκεια
• Οξεία αναπνευστική δυσχέρεια

Καλέστε το γιατρό σας αν έχετε συμπτώματα γρίπης μέσα σε 10 ημέρες από την επαφή σας με πουλερικά ή από κάποιο ταξίδι σε περιοχές γνωστές για την έξαρση της γρίπης των πτηνών.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η γρίπη των πτηνών;

Ο γιατρός θα σας προτείνει να κάνετε το εμβόλιο της γρίπης ώστε να μην ασθενήσετε από το ανθρώπινο στέλεχος του ιού της γρίπης (influenza). Εάν μολυνθείτε ταυτόχρονα από τον ιό της γρίπης των πτηνών και της ανθρώπινης γρίπης, αυτό θα μπορούσε να δημιουργήσει μία νέα δυνητικά θανατηφόρο μορφή της γρίπης.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ δεν έχουν προτείνει συγκεκριμένες οδηγίες στους ταξιδιώτες που επισκέπτονται χώρες όπου ο ιός της γρίπης των πτηνών έχει παρουσιάσει έξαρση. Ωστόσο, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο αποφεύγοντας:

• Το φαγητό του δρόμου (street food)
• Την επαφή με μολυσμένα πτηνά
• Την κατανάλωση μη καλά μαγειρεμένων πουλερικών

Θα πρέπει να εξασκείτε καλή υγιεινή και να πλένετε τα χέρια σας τακτικά.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) έχει εγκρίνει ένα εμβόλιο σχεδιασμένο για την προστασία έναντι της γρίπης των πτηνών, αλλά αυτή τη στιγμή δεν είναι διαθέσιμο στο ευρύ κοινό. Οι ειδικοί προτείνουν ότι το εμβόλιο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εάν ο Η5Ν1 αρχίσει να εξαπλώνεται στον πληθυσμό.