Κακοήθης υπέρταση (Επείγουσα υπερτασική κατάσταση)

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της επείγουσας υπερτασικής κατάστασης;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά αναφέρεται ως «ο σιωπηλός δολοφόνος». Και αυτό διότι δεν προκαλεί πάντα ορατά συμπτώματα. Σε αντίθεση με την μέτρια υπέρταση, η επείγουσα υπερτασική κατάσταση παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα, όπως:

• Αλλαγές στην όραση, συμπεριλαμβανομένης της θολής όρασης
• Πόνο στο στήθος
• Σύγχυση
• Ναυτία ή εμετό
• Μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο
• Λαχάνιασμα
• Πονοκέφαλο
• Μειωμένη παραγωγή ούρων

Η επείγουσα υπερτασική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μία πάθηση γνωστή ως υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, η οποία επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα της εν λόγω διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Έντονο πονοκέφαλο
• Θολή όραση
• Σύγχυση ή επιβράδυνση της πνευματικής λειτουργίας
• Λήθαργο
• Επιληπτικές κρίσεις

Αίτια

Τι προκαλεί την επείγουσα υπερτασική κατάσταση;

Η επείγουσα υπερτασική κατάσταση εκδηλώνεται συχνά σε άτομα με ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επίσης είναι πιο κοινή στους Αφροαμερικανούς, στους άνδρες και στα άτομα που καπνίζουν. Είναι ιδιαίτερα κοινή στα άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι ήδη πάνω από 140/90 mm Hg. Σύμφωνα με μία κλινική επισκόπηση του 2012, περίπου 1-2% των ατόμων με υπέρταση εμφανίζουν επείγουσα υπερτασική κατάσταση.

Ορισμένες παθήσεις αυξάνουν τις πιθανότητες επείγουσας υπερτασικής κατάστασης, όπως;

• Νεφρικές διαταραχές ή νεφρική ανεπάρκεια
• Χρήση ουσιών ή φαρμάκων, όπως κοκαΐνη, αμφεταμίνες, αντισυλληπτικά χάπια ή αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης
• Εγκυμοσύνη
• Προεκλαμψία, η οποία είναι κοινή μετά τις 20 εβδομάδες της κύησης, αλλά μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί νωρίτερα στην εγκυμοσύνη ή και ακόμη μετά τον τοκετό
• Αυτοάνοσες διαταραχές
• Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού που προκαλούν την υπερδραστηριότητα τμημάτων του νευρικού συστήματος
• Νεφρική στένωση, η οποία είναι η στένωση των αρτηριών των νεφρών
• Στένωση της αορτής, της κυρίας αρτηρίας που φεύγει από την καρδιά
• Μη λήψη των φαρμάκων για την αντιμετώπιση της υπέρτασης

Εάν έχετε υπέρταση και παρατηρήσετε αλλαγές στα φυσιολογικά συμπτώματα, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αναζητήστε επίσης επείγουσα ιατρική φροντίδα αν εμφανίσετε νέα συμπτώματα που σχετίζονται με επείγουσα υπερτασική κατάσταση.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η επείγουσα υπερτασική κατάσταση;

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει αναφορικά με το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών που λαμβάνετε για την αντιμετώπιση της υπέρτασης. Θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση και θα συζητήσει τα συμπτώματα που βιώνετε, όπως αλλαγές στην όραση, πόνο στο στήθος και λαχάνιασμα. Αυτό θα βοηθήσει το γιατρό να καθορίσει εάν κρίνεται απαραίτητη η επείγουσα αντιμετώπιση της κατάστασης.

Καθορισμός οργανικής βλάβης

Άλλες εξετάσεις θα χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν η πάθησή σας έχει προκαλέσει οργανική βλάβη. Για παράδειγμα, οι εξετάσεις αίματος θα μετρήσουν τα επίπεδα αζώτου ουρίας και κρεατινίνης του αίματος.

Ο έλεγχος αζώτου ουρίας μετρά την ποσότητα ενός προϊόντος του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα. Η κρεατινίνη είναι μία ουσία που παράγεται από τον καταβολισμό των μυών. Οι νεφροί απομακρύνουν την κρεατινίνη από το αίμα. Όταν όμως δεν λειτουργούν φυσιολογικά, οι εξετάσεις θα αποκαλύψουν αυξημένα επίπεδα της εν λόγω ουσίας στο αίμα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο εμφράγματος
• Ηχοκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας
• Εξετάσεις ούρων για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς
• Νεφρικό υπερηχογράφημα για την αναζήτηση πρόσθετων προβλημάτων στους νεφρούς
• Οφθαλμολογική εξέταση για να καθοριστεί εάν οι οφθαλμοί έχουν υποστεί βλάβη
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για τον έλεγχο αιμορραγίας ή εγκεφαλικού
• Ακτινογραφία θώρακος για τον έλεγχο της καρδιάς και των πνευμόνων

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται μία επείγουσα υπερτασική κατάσταση;

Μία επείγουσα υπερτασική κατάσταση μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή και χρήζει επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Θα πρέπει να λάβετε άμεσα θεραπεία, ώστε να μειωθεί με ασφάλεια αρτηριακή σας πίεση και να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Η θεραπεία τυπικά περιλαμβάνει τη χρήση αντιϋπερτασικών φαρμάκων τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια με στόχο να δράσουν άμεσα. Θα λάβετε θεραπεία στα επείγοντα περιστατικά και πιθανώς θα εισαχθείτε σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).

Όταν η αρτηριακή σας πίεση σταθεροποιηθεί, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει από του στόματος χορηγούμενα αντιϋπερτασικά φάρμακα. Έτσι θα είστε σε θέση να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι.

Εάν λάβετε διάγνωση επείγουσας υπερτασικής κατάστασης, θα χρειαστεί να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Μέσω τακτικών ελέγχων θα παρακολουθείται η αρτηριακή σας πίεση και θα πρέπει να λαμβάνετε τη φαρμακευτική σας αγωγή σε τακτική βάση.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η επείγουσα υπερτασική κατάσταση;

Ορισμένες περιπτώσεις επείγουσας υπερτασικής κατάστασης μπορούν να προληφθούν. Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να την ελέγχετε τακτικά. Επίσης, θα πρέπει να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας χωρίς να παραλείπετε καμία δόση. Προσπαθήστε να διατηρείτε έναν υγιή τρόπο ζωής και να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας.

Θα πρέπει να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας σας θέτει σε κίνδυνο επείγουσας υπερτασικής κατάστασης. Αναζητήστε άμεσα θεραπεία εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε νέο σύμπτωμα. Η επείγουσα ιατρική φροντίδα μπορεί να συνεισφέρει στη μείωση της οργανικής βλάβης.

Συμβουλές για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:

• Ακολουθήστε μία υγιεινή διατροφή για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μία υγιεινή διατροφή που συνεισφέρει στη μείωση της πίεσης περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών, τροφές πλούσιες σε κάλιο και προϊόντα ολικής άλεσης. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγετε ή να περιορίσετε τα κορεσμένα λιπαρά.
• Περιορίστε την πρόσληψη άλατος σε 1.500 mg την ημέρα αν είστε Αφροαμερικανός, άνω των 50 ετών ή πάσχετε από διαβήτη, υπέρταση ή χρόνια νεφρική νόσο. Να θυμάστε πάντα ότι τα επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να έχουν υψηλή περιεκτικότητα άλατος.
• Ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Χάστε βάρος αν είστε υπέρβαρος/η ή παχύσαρκος/η.
• Διαχειριστείτε το στρες. Εντάξτε τεχνικές διαχείρισης του στρες στην καθημερινότητά σας, όπως η βαθιά αναπνοή ή ο διαλογισμός.
• Εάν καπνίζετε, τερματίστε το.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε δύο ποτά την ημέρα, αν είστε άνδρας, και ένα ποτό την ημέρα, αν είστε γυναίκα ή αν είστε άνω των 65 ετών.
• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι με ένα αυτόματο πιεσόμετρο.