Καρδιογενές σοκ

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιογενούς σοκ;

Τα συμπτώματα του καρδιογενούς σοκ μπορεί να εμφανιστούν πολύ γρήγορα και περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση και αγωνία
• Εφίδρωση και παγωμένα άκρα, όπως δάχτυλα χεριών και ποδιών
• Γρήγορο αλλά ασθενή καρδιακό παλμό
• Μειωμένη ως καθόλου έκκριση ούρων
• Κόπωση
• Ξαφνικό λαχάνιασμα
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Κώμα, αν δεν ληφθούν μέτρα για την αντιμετώπιση του σοκ
• Στηθάγχη, αν προηγείται καρδιακή προσβολή

Είναι ζωτικής σημασίας να καλέσετε αμέσως το 166 ή να κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα Επείγοντα αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα συμπτώματα. Όσο πιο έγκαιρα αντιμετωπιστεί η πάθηση, τόσο καλύτερη θα είναι η έκβαση.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες του καρδιογενούς σοκ;

Το καρδιογενές σοκ είναι ως επί το πλείστον αποτέλεσμα εμφράγματος.

Κατά τη διάρκεια του εμφράγματος, η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών περιορίζεται ή διακόπτεται εντελώς. Αυτή η διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν καρδιογενές σοκ περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
• Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά, μειώνοντας την ικανότητα πλήρωσής της με αίμα (περικαρδιακός επιπωματισμός)
• Βλάβες στις βαλβίδες, επιτρέποντας την αντίστροφη ροή του αίματος (ξαφνική βαλβιδική ανεπάρκεια)
• Ρήξη του τοιχώματος της καρδιάς λόγω αυξημένης πίεσης
• Ανικανότητα του καρδιακού μυός να λειτουργήσει κατάλληλα
• Μία αρρυθμία στην οποία οι κατώτεροι θάλαμοι της καρδιάς συστέλλονται ασυντόνιστα (κοιλιακή μαρμαρυγή)
• Μία αρρυθμία όπου οι κοιλιές χτυπούν πολύ γρήγορα (κοιλιακή ταχυκαρδία)

Υπερδοσολογία φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς να εξωθεί αίμα και να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες του καρδιογενούς σοκ;

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για καρδιογενές σοκ περιλαμβάνουν:

• Ιστορικό εμφράγματος
• Συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες (αρτηρίες που διοχετεύουν αίμα στην καρδιά)
• Χρόνια βαλβιδοπάθεια (ασθένεια που επηρεάζει τις βαλβίδες της καρδιάς)

Στα άτομα που έχουν αδύναμη καρδιά, μία λοίμωξη μπορεί να πυροδοτήσει κάτι το οποίο ονομάζεται μικτό σοκ. Αυτό είναι ένα καρδιογενες σοκ μαζί με ένα σηπτικό σοκ.

Διάγνωση

Πως διαγιγνώσκεται το καρδιογενές σοκ;

Αν βρίσκεστε με κάποιον που παθαίνει έμφραγμα ή πιστεύετε ότι εσείς παθαίνετε έμφραγμα, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να αποτρέψει το καρδιογενές σοκ και να μειώσει τη βλάβη της καρδιάς. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση οδηγεί στο θάνατο.

Για τη διάγνωση του καρδιογενούς σοκ, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία πλήρη κλινική εξέταση κατά την οποία θα λάβει τον παλμό και την αρτηριακή σας πίεση.

Επίσης, θα ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

Η αρτηριακή πίεση θα είναι χαμηλή παρουσία καρδιογενούς σοκ.

Εξετάσεις αίματος

Οι εξετάσεις θα αποκαλύψουν αν υπάρχει σοβαρή βλάβη στον καρδιακό ιστό και αν τα επίπεδα οξυγόνου είναι μειωμένα.

Εάν το καρδιογενές σοκ οφειλόταν σε έμφραγμα, θα υπάρχουν περισσότερα ένζυμα που συνδέονται με καρδιακή βλάβη και μικρότερη συγκέντρωση οξυγόνου από το φυσιολογικό στο αίμα.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Αυτή η διαδικασία αποκαλύπτει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ανώμαλου καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία), όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία ή η κοιλιακή μαρμαρυγή. Αυτές οι αρρυθμίες μπορεί να είναι η αιτία του καρδιογενούς σοκ.

Ηχοκαρδιογράφημα

Αυτή η εξέταση παρέχει μία εικόνα που δείχνει την αιματική ροή της καρδιάς.

Μπορεί επίσης να δείξει ένα ακίνητο τμήμα της καρδιάς, όπως σε περίπτωση εμφράγματος, ή μία ανωμαλία στις βαλβίδες της καρδιάς ή γενικότερη εξασθένηση του καρδιακού μυός.

Καθετήρας Swan-Ganz

Αυτός είναι ένας ειδικός καθετήρας που εισάγεται στην καρδιά για τη μέτρηση της πίεσης, η οποία αντανακλά τη λειτουργία εξώθησης. Ο καθετήρας θα πρέπει να τοποθετείται μόνο από έναν εξειδικευμένο καρδιολόγο.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το καρδιογενές σοκ;

Για την αντιμετώπιση του καρδιογενούς σοκ, ο γιατρός θα πρέπει να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει την αιτία του.

Εάν η αιτία είναι το έμφραγμα, ο γιατρός θα σας παρέχει οξυγόνο και στη συνέχεια θα εισάγει έναν καθετήρα εντός των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ για την απομάκρυνση της απόφραξης.

Εάν η αιτία είναι κάποια αρρυθμία, ο γιατρός θα χρειαστεί να τη διορθώσει με ένα ηλεκτρικό σοκ. Το ηλεκτρικό σοκ είναι επίσης γνωστό ως απινίδωση.

Ο γιατρός μπορεί ακόμη να σας συνταγογραφήσει φάρμακα και να απομακρύνει υγρά για τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και της λειτουργίας της καρδιάς.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του καρδιογενούς σοκ;

Αν το καρδιογενές σοκ είναι σοβαρό ή δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα όργανα δεν θα λαμβάνουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου μέσω του αίματος. Αυτό θα οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη βλάβη τους.

Για παράδειγμα, το καρδιογενές σοκ μπορεί να οδηγήσει σε:

• Εγκεφαλική βλάβη
• Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό
• Έμφραγμα

Η μόνιμη οργανική βλάβη οδηγεί στο θάνατο.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί το καρδιογενές σοκ;

Η πρόληψη της αιτίας είναι το κλειδί στην πρόληψη του καρδιογενούς σοκ. Αυτό περιλαμβάνει πρόληψη και αντιμετώπιση των παρακάτω:

• Υπέρταση
• Κάπνισμα
• Παχυσαρκία
• Υψηλή χοληστερόλη

Ακολουθούν ορισμένες χρήσιμες συμβουλές:

• Αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα αν έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει καρδιακή προσβολή.
• Εάν έχετε ιστορικό εμφράγματος, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα που διατηρούν την καρδιά υγιή και βοηθούν στην ανάρρωση από το έμφραγμα.
• Εάν έχετε υπέρταση ή ιστορικό εμφράγματος, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης.
• Ασκηθείτε τακτικά για τη διαχείριση του βάρους σας.
• Ακολουθήστε μία υγιεινή διατροφή για την διαχείριση των επιπέδων χοληστερόλης.
• Εάν καπνίζετε, σταματήστε το.

Το πιο σημαντικό: καλέστε το 166 ή πηγαίνετε στα πλησιέστερα επείγοντα αμέσως αν πιστεύετε ότι παθαίνετε έμφραγμα ή αν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με το καρδιογενές σοκ.

Οι γιατροί μπορούν να αποτρέψουν το καρδιογενές σοκ αλλά μόνο εάν αναζητήσετε την ιατρική φροντίδα που χρειάζεστε.