Τι αισθάνεσαι;

Καρκίνος

Κίνδυνος
!!!Η κατάσταση αυτή είναι επείγουσα και απαιτείται ιατρική φροντίδα!!!

Καρκίνος της υπόφυσης

Τι είναι ο καρκίνος της υπόφυσης;

Η υπόφυση είναι ένας αδένας στο μέγεθος φασολιού, εξαιρετικά σημαντικός για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Εντοπίζεται πίσω από τα μάτια, κάτω από το πρόσθιο μέρος του εγκεφάλου.

Η υπόφυση παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν ζωτικής σημασίας όργανα και αδένες, όπως:

  • Το θυρεοειδή αδένα
  • Τα επινεφρίδια
  • Τις ωοθήκες
  • Τους όρχεις

Όγκοι που σχηματίζονται στην υπόφυση είναι σπάνιοι και συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικοί). Οι περισσότεροι θεωρούνται «λειτουργικοί», κάτι το οποίο σημαίνει ότι παράγουν ορμόνες. Οι όγκοι που δεν παράγουν ορμόνες ονομάζονται «μη λειτουργικοί».

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ελάχιστοι από τους 10.000 όγκους που διαγνώστηκαν το 2016 ήταν καρκινικοί.

Οι πιο κοινοί τύποι καλοηθών όγκων της υπόφυσης περιλαμβάνουν:

Όγκοι που εκκρίνουν αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη (ACTH)

Περίπου 16% των όγκων της υπόφυσης εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες της αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης, προκαλώντας σύνδρομο Cushing. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
  • Λεπτά χέρια και πόδια
  • Υπερβολικό λίπος γύρω από τον κορμό

Το σύνδρομο Cushing δεν προκαλείται πάντα από όγκο, αλλά θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε συμπτώματα ενός ACTH όγκου.

Όγκοι που εκκρίνουν αυξητική ορμόνη

Οι όγκοι αυτοί αναγκάζουν το σώμα να παράγει μεγάλες ποσότητες αυξητικής ορμόνης. Η συμπτωματολογία περιλαμβάνει:

  • Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
  • Υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα
  • Μη φυσιολογική εφίδρωση
  • Μη φυσιολογική αύξηση πελμάτων και παλαμών

Όγκοι που εκκρίνουν προλακτίνη

Αυτοί οι όγκοι μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες και οιστρογόνων στις γυναίκες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν στυτική δυσλειτουργία και γυναικομαστία στους άντρες και μη φυσιολογικό έμμηνο κύκλο και εκκρίσεις από τους μαστούς στις γυναίκες.

Όγκοι που εκκρίνουν θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH)

Αυτοί οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό και να αυξήσουν το μεταβολισμό. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Ανώμαλο καρδιακό ρυθμό
  • Μη φυσιολογική απώλεια βάρους
  • Μη φυσιολογικές κενώσεις του εντέρου

Ποιος μπορεί να εκδηλώσει καρκίνο της υπόφυσης;

Ο καρκίνος της υπόφυσης (υποφυσιακό καρκίνωμα) είναι σπάνιος. Μόνο λίγες εκατοντάδες περιπτώσεις καρκίνων της υπόφυσης έχουν καταγραφεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότερες διαγιγνώσκονται σε ηλικιωμένους και περίπου το 75% διαγιγνώσκεται μετά θάνατον.

Οι καλοήθεις όγκοι αντιστοιχούν περίπου στο 30-40% όλων των όγκων της υπόφυσης, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση για τους Όγκους του Εγκεφάλου. Αυτοί είναι περισσότερο κοινοί σε νέες γυναίκες και άντρες 40 με 60 ετών.

Ένα στα 4 άτομα μπορεί να έχει καλοήθη όγκο στην υπόφυση (αδένωμα) και να μην το γνωρίζει, επειδή ο όγκος είναι μη καρκινικός και δεν προκαλεί συμπτώματα.

Οι όγκοι της υπόφυσης θεωρούνται συχνά όγκοι του εγκεφάλου και αποτελούν το 12-19% όλων των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου. Αλλά οι περισσότεροι όγκοι της υπόφυσης είναι καλοήθεις και το μεγαλύτερο ποσοστό από αυτούς αντιμετωπίσιμοι.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης;

Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται λόγω ενός όγκου της υπόφυσης εξαρτώνται από το μέγεθος και τις ορμόνες που παράγονται.

Τα συμπτώματα που είναι κοινά σε οποιοδήποτε όγκο της υπόφυσης περιλαμβάνουν:

Άλλα συμπτώματα ειδικά για ορισμένα είδη όγκων της υπόφυσης μπορεί να είναι τα εξής:

  • Αύξηση βάρους
  • Εύκολη δημιουργία μωλώπων
  • Ευερεθιστότητα, αγωνία και κατάθλιψη
  • Ναυτία και εμετός
  • Σύγχυση
  • Ζάλη
  • Έξαψη στο πρόσωπο
  • Αδυναμία μυών και οστών
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
  • Ακρομεγαλία (διογκωμένα χέρια και πόδια)
  • Παραγωγή γάλακτος ακόμη και αν δεν είστε έγκυος
  • Απώλεια γάλακτος όταν θηλάζετε
  • Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • Ανικανότητα
  • Απώλεια τριχοφυΐας στο σώμα
  • Μη φυσιολογική σεξουαλική αύξηση και ανάπτυξη στα παιδιά

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος της υπόφυσης;

Η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να εντοπίσουν όγκους στην υπόφυση. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να καθορίσουν τα επίπεδα ορμονών.

Ακόμη και κάτω από το μικροσκόπιο, είναι δύσκολο να αναγνωριστούν οι διαφορές μεταξύ ενός καρκινικού και ενός μη καρκινικού όγκου της υπόφυσης. Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να μην εντοπιστεί έως ότου κάνει μετάσταση σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο καρκίνος της υπόφυσης μπορεί να κάνει μετάσταση εξίσου εντός και εκτός του εγκεφάλου. Κοινά σημεία μεταστάσεων είναι τα ακόλουθα:

  • Άλλα σημεία του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου
  • Ο νωτιαίος μυελός
  • Οι μήνιγγες, που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό
  • Γειτονικά οστά
  • Τα μάτια
  • Οι λεμφαδένες
  • Όργανα, όπως οι πνεύμονες, η καρδιά, το ήπαρ, το πάγκρεας, οι νεφροί και οι ωοθήκες

Όπως και με τους περισσότερους καρκίνους, οι όγκοι σταδιοποιούνται τη στιγμή της διάγνωσης. Το στάδιο καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου και σε ποιον βαθμό έχει κάνει μετάσταση.

Η σταδιοποίηση χρησιμοποιείται για τον ορισμό του θεραπευτικού πλάνου και τον καθορισμό της έκβασης. Αλλά ο καρκίνος της υπόφυσης είναι τόσο σπάνιος που δεν υπάρχουν πραγματικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη σταδιοποίηση ή τη θεραπεία του.

Θεραπεία

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο της υπόφυσης;

Η θεραπεία του καρκίνου της υπόφυσης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και αν έχει κάνει μετάσταση.

Δίχως ένα σύστημα σταδιοποίησης, οι γιατροί θα πρέπει να καθορίσουν εάν ο όγκος:

  • Είναι μικρότερος από 10 χιλιοστά (μικροαδένωμα) ή μεγαλύτερος από 10 χιλιοστά (μακροαδένωμα)
  • Παράγει ορμόνες
  • Έχει κάνει μετάσταση σε άλλες περιοχές του σώματος

Οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές είναι:

  • Χειρουργική επέμβαση
  • Ακτινοθεραπεία
  • Χημειοθεραπεία
  • Θεραπεία με ορμόνες

Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί την υπόφυση, ενώ η ακτινοβολία θανατώνει τυχόν καρκινικά κύτταρα που δεν απομακρύνθηκαν. Σε μερικές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση ή την καταστροφή του όγκου ή τη μείωση των παραγομένων από τον όγκο ορμονών. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι κρίσιμες.

Επιπλέον, οι αλλαγές του τρόπου ζωής κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία θα βελτιώσουν την έκβαση και την ποιότητα ζωής σας:

  • Αποφύγετε το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • Ακολουθείστε τις οδηγίες του γιατρού σας όσον αφορά στην άθληση.
  • Κάντε υγιεινές και ισορροπημένες διατροφικές επιλογές. Καταναλώστε μία πληθώρα φρούτων, λαχανικών, άπαχων πρωτεϊνών και αποφύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα.
  • Ξεκουραστείτε επαρκώς και χαλαρώστε, ώστε να αποφύγετε την κόπωση. Μπορείτε να δοκιμάσετε τεχνικές χαλάρωσης, όπως ο διαλογισμός και η γιόγκα.

Οι αντικαρκινικές θεραπείες θα σας εξασθενίσουν σωματικά. Η υγιεινή διατροφή σε συνδυασμό με τη μείωση του άγχους μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πιο ενεργητικοί και να αποκτήσετε μία θετική διάθεση για όσο διάστημα υποβάλλεται στις θεραπείες για την αντιμετώπιση του καρκίνου της υπόφυσης.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του καρκίνου της υπόφυσης;

Αν ο καρκίνος δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής σας ή να αποβεί θανατηφόρος. Θα πρέπει να ακολουθείτε πιστά το θεραπευτικό πλάνο του γιατρού σας. Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με μία ομάδα ειδικών, όπως ένα νευροχειρουργό, έναν ογκολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν διατροφολόγο και ένα φυσικοθεραπευτή.

Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου της υπόφυσης, υπάρχει κίνδυνος λοίμωξης ή αντίδρασης στην αναισθησία. Άλλοι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση περιλαμβάνουν:

  • Προβλήματα στην όραση, επειδή τα οπτικά νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
  • Έντονη αιμορραγία στον εγκέφαλο ή τη μύτη αν υποστούν βλάβη τα αιμοφόρα αγγεία
  • Βλάβη σε άλλα μέρη της υπόφυσης, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν επιπρόσθετα συμπτώματα

Σπάνιες επιπλοκές είναι οι εξής:

  • Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο στη μύτη
  • Μηνιγγίτιδα, μία φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.

Οι προαναφερθείσες επιπλοκές συνήθως αντιμετωπίζονται και δεν προκαλούν μακροπρόθεσμη βλάβη.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση του καρκίνου της υπόφυσης;

Αν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να βιώσετε ρινική συμφόρηση, πίεση στα ιγμόρεια και γενικότερη κόπωση τις πρώτες εβδομάδες.

Είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε ακτινοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για περαιτέρω αντιμετώπιση του καρκίνου της υπόφυσης. Πέραν αυτών μπορεί να χρειαστείτε και ορμονοθεραπεία ή άλλη φαρμακευτική αγωγή που θα σας συνταγογραφηθεί από έναν ενδοκρινολόγο.

Η έκβαση για τα άτομα με καρκίνο της υπόφυσης βασίζεται στην εξάπλωση του όγκου. Είναι ένας καρκίνος που συχνά διαγιγνώσκεται αργά όταν έχει κάνει ήδη μετάσταση. Ωστόσο, η έρευνα για τη βελτίωση των θεραπευτικών επιλογών του καρκίνου της υπόφυσης συνεχίζεται.

+ 14 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Cushing’s disease. (n.d.) pituitary.ucla.edu/cushings-disease

2. Endoscopic pituitary surgery. (n.d.) hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/neurological/endoscopic_pituitary_surgery_135,42/

3. General information about pituitary tumors. (2016, May 27) cancer.gov/types/pituitary/patient/pituitary-treatment-pdq

4. Heaney, A. P. (2011, December). Pituitary carcinoma: Difficult diagnosis and treatment. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(12), 3649-3660.Retrieved from ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3277423/

5. Lifestyle changes after having a pituitary tumor. (2014, May 8) cancer.org/cancer/pituitarytumors/detailedguide/pituitary-tumors-after-lifestyle-changes

6. Mayo Clinic Staff. (2015, November 19). Pituitary tumors: Symptoms and causes mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/dxc-20157631

7. Pituitary cancer. (n.d.) cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Pituitary-Cancer.aspx

8. Pituitary gland tumors: Statistics. (2016, March) cancer.net/cancer-types/pituitary-gland-tumor/statistics

9. Pituitary tumors. (2014, December 17) cancer.org/cancer/pituitarytumors/detailedguide/index

10. Pituitary tumors. (2015) abta.org/secure/pituitary-tumors-brochure.pdf

11. Swearingen, B. (2014). Frequently asked questions about transsphenoidal surgery for pituitary adenomas; A patient guide. NECC Bulletin, 8(1) pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm

12. Wei, S. J. (2016, July 22). All about pituitary adenomas oncolink.org/cancers/endocrine-system/pituitary-cancer/all-about-pituitary-adenomas

13. What are pituitary tumors? (2014, May 8) cancer.org/cancer/pituitarytumors/detailedguide/pituitary-tumors-what-is-pituitary-tumor

14. What are the key statistics about pituitary tumors? (2014, May 8) cancer.org/cancer/pituitarytumors/detailedguide/pituitary-tumors-key-statistics