Κεντρικό σύνδρομο πόνου

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του κεντρικού σύνδρομο πόνου;

Το κύριο σύμπτωμα του κεντρικού σύνδρομο πόνου είναι ο πόνος. Ο πόνος ποικίλλει μεταξύ των ατόμων και περιγράφεται ως οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Επίμονος
• Διαλείπων
• Περιορισμένος σε ένα μέρος του σώματος
• Εκτεταμένος σε όλο το σώμα

Τα άτομα συχνά περιγράφουν τον πόνο ως οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αίσθηση καψίματος
• Αμβλύς πόνος
• Αίσθηση τσιμπήματος (σαν να σας τσιμπάνε βελόνες)
• Διατρητικός πόνος
• Κνησμός που γίνεται επώδυνος
• Πάγωμα
• Σοκ
• Ρήξη

Ο πόνος είναι τυπικά μέτριος έως έντονος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα με κεντρικό σύνδρομο πόνου βιώνουν πόνο όταν αγγίζονται ελαφρά από ρούχα, κουβέρτες, ή ακόμα και από το δυνατό άνεμο.

Μία πληθώρα παραγόντων μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο και περιλαμβάνουν:

• Άγγιγμα
• Άγχος
• Θυμός
• Αλλά ισχυρά συναισθήματα
• Κίνηση, όπως άθληση
• Αντανακλαστικές ακούσιες κινήσεις, όπως πτάρνισμα ή χασμουρητό
• Δυνατοί ήχοι
• Δυνατά φώτα
• Αλλαγές στη θερμοκρασία, ιδιαίτερα οι χαμηλές θερμοκρασίες
• Έκθεση στον ήλιο
• Βροχή
• Άνεμος
• Αλλαγές στην βαρομετρική πίεση
• Αλλαγές στο υψόμετρο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κεντρικό σύνδρομο πόνου είναι μία δια βίου πάθηση.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες του κεντρικού συνδρόμου πόνου;

Το κεντρικό σύνδρομο πόνου αναφέρεται στον πόνο που προέρχεται από τον εγκέφαλο και όχι από τα περιφερικά νεύρα, τα οποία βρίσκονται εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Για αυτό το λόγο, διαφέρει από άλλες παθήσεις πόνου.

Ο πόνος είναι συνήθως μία προστατευτική απόκριση σε επιβλαβή διεγερτικά, όπως το άγγιγμα μιας καυτής επιφάνειας. Κανένα επιβλαβές ερέθισμα δεν προκαλεί πόνο που εμφανίζεται στο κεντρικό σύνδρομο πόνου. Αντιθέτως, ένας τραυματισμός στον εγκέφαλο δημιουργεί την αντίληψη του πόνου. Ο τραυματισμός συνήθως συμβαίνει στο θάλαμο, μία δομή στον εγκέφαλο που επεξεργάζεται αισθητηριακά σήματα σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Οι πιο κοινές παθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε κεντρικό σύνδρομο πόνου είναι οι εξής:

• Εγκεφαλική αιμορραγία
• Εγκεφαλικό
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Όγκοι του εγκεφάλου
• Ανεύρυσμα
• Κάκωση νωτιαίου μυελού
• Τραυματισμός του εγκεφάλου
• Επιληψία
• Νόσος του Parkinson
• Χειρουργικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό

Το Ίδρυμα για το Κεντρικό Σύνδρομο Πόνου των ΗΠΑ εκτιμά ότι σχεδόν 3 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από το σύνδρομο.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το κεντρικό σύνδρομο πόνου;

Το κεντρικό σύνδρομο πόνου είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο πόνος είναι εκτεταμένος και μπορεί να μην φαίνεται ότι σχετίζεται με κάποιο τραυματισμό. Δεν υπάρχει μία μοναδική εξέταση για τη διάγνωση του συνδρόμου.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψιν του τα συμπτώματά σας, θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση και θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό αναφορικά με οποιεσδήποτε παθήσεις ή τραυματισμούς έχετε ή είχατε στο παρελθόν και οποιαδήποτε φάρμακα λαμβάνετε. Το κεντρικό σύνδρομο πόνου δεν αναπτύσσεται από μόνο του. Ακολουθεί έναν τραυματισμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το κεντρικό σύνδρομο πόνου;

Το κεντρικό σύνδρομο πόνου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αναλγητικά, όπως η μορφίνη, χρησιμοποιούνται μερικές φορές, αλλά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά.

Κάποια άτομα διαχειρίζονται τον πόνο με αντιεπιληπτικά ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως:

• Η αμιτριπτυλίνη
• Η δουλοξετίνη
• Η γκαμπαπεντίνη
• Η πρεγαβαλίνη
• Η καρβαμαζεπίνη
• Η τοπιραμάτη

Επιπρόσθετα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Διαδερμικές κρέμες και επιθέματα
• Φαρμακευτική κάνναβη
• Μυοχαλαρωτικά
• Ηρεμιστικά και βοηθήματα ύπνου

Γενικά, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον πόνο, αλλά δεν τον κάνουν εξαφανίζεται. Μέσω πολλών δοκίμων, ένας ασθενής και ο θεράπων ιατρός θα βρουν το φάρμακο ή το συνδυασμό φαρμάκων που δρουν καλύτερα.

Η νευροχειρουργική θεωρείται η τελευταία επιλογή. Αυτός ο τύπος επέμβασης περιλαμβάνει εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα εμφυτεύσει ένα ηλεκτρόδιο, που ονομάζεται νευροδιέγερτης, σε συγκεκριμένα τμήματα του εγκεφάλου για να αποστέλλει σήματα στους υποδοχείς του πόνου.

Ποιες ειδικότητες ιατρών αντιμετωπίζουν το κεντρικό σύνδρομο πόνου;

Ο παθολόγος σας είναι τυπικά ο πρώτος γιατρός με τον οποίο θα συζητήσετε τα συμπτώματά σας και θα ελέγξει το ιατρικό ιστορικό και την εικόνα της υγείας σας. Μόλις αποκλειστούν συγκεκριμένες παθήσεις, ο παθολόγος θα σας παραπέμψει σε έναν εξειδικευμένο γιατρό για περαιτέρω εξετάσεις.

Οι ιατρικές ειδικότητες που αντιμετωπίζουν ή βοηθούν στη διαχείριση του κεντρικού σύνδρομο πόνου περιλαμβάνουν:

Νευρολόγος

Ο νευρολόγος είναι ο γιατρός που εξειδικεύεται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των νεύρων. Συνήθως έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου. Μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε αρκετούς διαφορετικούς νευρολόγους προτού αποφασίσετε ποιος θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον πόνο.

Ιατρός για τον πόνο

Ένας γιατρός για τον πόνο είναι συνήθως γιατρός που έχει λάβει ειδικότητα στη νευρολογία ή την αναισθησιολογία. Εξειδικεύεται στη διαχείριση του πόνου και χρησιμοποιεί πληθώρα μέσων, όπως από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα και ενέσεις φαρμάκων σε επώδυνα σημεία, για την ανακούφιση του πόνου.

Φυσικοθεραπευτής

Φυσικοθεραπευτής είναι ένας επαγγελματίας υγείας που θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την κινητικότητα του σώματός σας.

Ψυχολόγος

Το κεντρικό σύνδρομο πόνου συχνά επηρεάζει τις σχέσεις σας ή τη συναισθηματική σας υγεία. Ένας ψυχολόγος θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε συναισθηματικά προβλήματα.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές του κεντρικού συνδρόμου πόνου;

Το κεντρικό σύνδρομο πόνου είναι επώδυνο. Μπορεί να σας απομακρύνει από τη συμμετοχή σε κοινωνικές εκδηλώσεις και να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητά σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά προβλήματα και άλλες επιπλοκές, όπως:

• Άγχος
• Αγωνία
• Κατάθλιψη
• Κόπωση
• Διαταραχές του ύπνου
• Προβλήματα στις σχέσεις
• Θυμό
• Μειωμένη ποιότητα ζωής
• Απομόνωση
• Αυτοκτονικές σκέψεις

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για τα άτομα με κεντρικό σύνδρομο πόνου;

Το κεντρικό σύνδρομο πόνου δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά η πάθηση προκαλεί σημαντικές δυσκολίες στα περισσότερα άτομα. Το κεντρικό σύνδρομο πόνου μπορεί να διαταράξει την καθημερινή σας ζωή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος είναι πολύ έντονος και έχει σημαντική αρνητική επίπτωση στην ποιότητα ζωής σας. Κάποια άτομα διαχειρίζονται τον πόνο με φαρμακευτική αγωγή, αλλά η πάθηση τυπικά διαρκεί για το υπόλοιπο της ζωής του ατόμου.