Κίτρινος πυρετός

Συμπτώματα

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του κίτρινου πυρετού

Ο κίτρινος πυρετός αναπτύσσεται ταχέως, με τα συμπτώματα να εκδηλώνονται τρεις με έξι μέρες μετά την έκθεση. Τα αρχικά συμπτώματα της λοίμωξης είναι παρόμοια με αυτά του ιού της γρίπης και περιλαμβάνουν:

• Ρίγη
• Πονοκεφάλους
• Πυρετό
• Μυϊκούς πόνους
• Πόνο στις αρθρώσεις

Οξεία φάση

Αυτή η φάση διαρκεί 3-4 ημέρες. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πυρετό
• Πονοκεφάλους
• Πόνο στις αρθρώσεις
• Μυϊκούς πόνους
• Απώλεια όρεξης
• Ρίγη
• Έξαψη (ερυθρότητα του δέρματος)

Μόλις ολοκληρωθεί η οξεία φάση, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τον κίτρινο πυρετό σε αυτό το στάδιο, αλλά κάποιοι μπορεί να αναπτύξουν μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου.

Τοξική φάση

Τα συμπτώματα της οξείας φάσης μπορεί να εξαφανιστούν έως και 24 ώρες. Στη συνέχεια θα επιστρέψουν σε συνδυασμό με νέα πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• Κοιλιακό άλγος
• Προβλήματα καρδιακού παλμού
• Αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα και τα μάτια
• Μειωμένη ούρηση
• Εμετό (κάποιες φορές με αίμα)
• Οξύ εγκεφαλικό σύνδρομο (ντελίριο)
• Επιληπτικές κρίσεις

Αυτή η φάση της νόσου είναι συνήθως θανατηφόρος, αλλά μόνο το 15% των ατόμων με κίτρινο πυρετό εισέρχονται σε αυτή τη φάση.

Αίτια

Τι προκαλεί τον κίτρινο πυρετό;

Ο ιός Flavivirus προκαλεί τον κίτρινο πυρετό και μεταδίδεται όταν ένα μολυσμένο κουνούπι σάς τσιμπήσει. Τα κουνούπια μολύνονται όταν τσιμπούν ένα μολυσμένο άνθρωπο ή μαϊμού. Η νόσος δεν μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο.

Τα κουνούπια αναπτύσσονται σε τροπικά δάση, υγρά και θερμά περιβάλλοντα, καθώς και σε ακίνητους όγκους νερού (π.χ. λίμνες). Η αυξημένη επαφή μεταξύ ανθρώπων και μολυσμένων κουνουπιών, ειδικά σε περιοχές όπου οι άνθρωποι δεν έχουν εμβολιαστεί για τον κίτρινο πυρετό, μπορεί να προκαλέσει επιδημίες μικρής κλίμακας.

Ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο για κίτρινο πυρετό;

Αυτοί που δεν έχουν εμβολιαστεί για κίτρινο πυρετό και ζουν σε περιοχές με μολυσμένα κουνούπια βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.), περίπου 200.000 άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο. Οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν σε 32 χώρες της Αφρικής, όπως η Ρουάντα και η Σιέρα Λεόνε, και 13 χώρες της Λατινικής Αμερικής, συμπεριλαμβανομένης της Κολομβίας, της Βολιβίας, της Βραζιλίας, του Περού και του Εκουαδόρ.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ο κίτρινος πυρετός;

Επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας αν έχετε πρόσφατα ταξιδέψει και βιώνετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει αναφορικά με τα συμπτώματά σας και αν έχετε κάνει κάποιο ταξίδι. Αν υποπτεύεται ότι έχετε κίτρινο πυρετό, θα ζητήσει μία εξέταση αίματος.

Το δείγμα αίματος θα αναλυθεί για την παρουσία του ιού ή για αντισώματα έναντι του ιού.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο κίτρινος πυρετός;

Δεν υπάρχει ίαση για τον κίτρινο πυρετό. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της μόλυνσης:

• Κάνοντας μετάγγιση αίματος
• Λαμβάνοντας επαρκή υγρά, πιθανώς ενδοφλέβια
• Λαμβάνοντας θεραπεία για άλλες λοιμώξεις που μπορεί να αναπτύξετε
• Κάνοντας αιμοκάθαρση, αν έχετε νεφρική ανεπάρκεια
• Λαμβάνοντας οξυγόνο
• Διατηρώντας μία υγιή αρτηριακή πίεση

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για τα άτομα με κίτρινο πυρετό;

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι 50% των ατόμων που αναπτύσσουν σοβαρά συμπτώματα της πάθησης πεθαίνει. Οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί ο κίτρινος πυρετός;

Ο εμβολιασμός είναι ο μόνος τρόπος πρόληψης του κίτρινου πυρετού. Το εμβόλιο δίδεται ως μονή δόση. Περιέχει μία ζωντανή, εξασθενημένη μορφή του ιού που βοηθά το σώμα να δημιουργήσει ανοσία. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ προτείνουν ότι οποιοσδήποτε είναι από 9 μηνών ως 59 ετών και ταξιδεύει ή ζει σε περιοχή με αυξημένο κίνδυνο κίτρινου πυρετού θα πρέπει να εμβολιαστεί.

Αν σκοπεύετε να ταξιδέψετε στο εξωτερικό, ελέγξτε την ιστοσελίδα των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, ώστε να διαπιστώσετε αν χρειάζεται να κάνετε κάποιο νέο εμβόλιο.

Οι ομάδες ατόμων που δεν πρέπει να εμβολιαστούν περιλαμβάνουν:

• Μωρά κάτω των 6 μηνών
• Άτομα με σοβαρές αλλεργίες στα αυγά, τις πρωτεΐνες του κοτόπουλου ή τη ζελατίνη
• Άτομα με HIV, AIDS ή άλλες καταστάσεις που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα

Αν είστε άνω των 60 ετών και σκοπεύετε να ταξιδέψετε σε μία περιοχή που μπορεί ο ιός να είναι παρών, θα πρέπει να συζητήσετε πιθανό εμβολιασμό με τον γιατρό σας.

Αν ταξιδεύετε μαζί με ένα μωρό που είναι 6 έως 8 μηνών ή αν θηλάζετε, θα πρέπει είτε να αναβάλετε το ταξίδι σε αυτές τις περιοχές ή να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο για πιθανό εμβολιασμό.

Το εμβόλιο θεωρείται εξαιρετικά ασφαλές. Μία απλή δόση παρέχει προστασία για τουλάχιστον 10 χρόνια. Οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κόπωση
• Ήπιο πονοκέφαλο
• Ήπιο πυρετό
• Μυϊκό πόνο

Άλλες μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν τη χρήση εντομοαπωθητικών, ρουχισμό που μειώνει τα τσιμπήματα από τα κουνούπια και την παραμονή εντός κλειστών χωρών κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας των κουνουπιών.