Κοιλιακή ταχυκαρδία

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της κοιλιακής ταχυκαρδίας;

Η ΚΤ ίσως να σας κάνει να νιώθετε ότι η καρδιά σας θα σπάσει από το πόσο γρήγορα χτυπάει. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• την συγκοπή (λιποθυμία)
• την κόπωση (το σώμα σας νιώθει όπως μετά από έντονη άσκηση, αλλά  η καρδιά σας χτυπάει πολύ γρήγορα)
• την ταχυκαρδία (πολύ γρήγοροι παλμοί)
• την ζάλη

Αίτια

Ποια είναι τα αίτια της κοιλιακής ταχυκαρδίας;

Πολλοί είναι οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ΚΤ. Κάποιες φορές δεν υπάρχει προφανής αιτία. Οι πιο κοινές αιτίες ΚΤ σχετίζονται με την καρδιά. Οι γνώστες αιτίες ΚΤ περιλαμβάνουν:

• την δομική καρδιοπάθεια (οι οποίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού λόγω κάποιας προηγούμενης καρδιακής προσβολής)
• την ισχαιμική καρδιοπάθεια (η οποία προκαλείται λόγω μείωσης της παροχής αίματος προς την καρδιά)
• την οξεία στεφανιαία ισχαιμία (η οποία αποτελεί την πιο κοινή αιτία των εξωνοσοκομειακών αιφνίδιων θανάτων από καρδιά)

Κάποιες μορφές ΚΤ είναι κληρονομικές (περνάνε από γενιά σε γενιά σε μια οικογένεια). Αυτές περιλαμβάνουν:

• την κατεχολαμινεργική πολυμορφική ΚΤ: η άσκηση προκαλεί ταχυπαλμία, η οποία ποικίλει από χτύπο σε χτύπο και μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία ή ακόμη και θάνατο.
• την αρρυθμιογενική δυσπλασία δεξιάς κοιλίας: προκαλεί είτε πολυμορφική είτε μονομορφική ΚΤ

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση της κοιλιακής ταχυκαρδίας;

Η διάγνωση ΚΤ διενεργείται μέσω ακρόασης και παρατήρησης της καρδιάς. Οι εξετάσεις που διενεργούνται για να προκύψει η διάγνωση περιλαμβάνουν:

• το ηλεκτροκαρδιογράφημα: παρέχει ανάγνωση των καρδιακών παλμών επιτρέποντας στους γιατρούς να παρατηρήσουν οποιαδήποτε ανωμαλία
• διαζεοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα: μια διαδικασία κατά την οποία ένας καθετήρας υπερήχου εισέρχεται στον οισοφάγο ώστε να επιτρέψει λεπτομερέστερη απεικόνιση και καλύτερη ακρόαση της καρδιάς
• μαγνητική τομογραφία της καρδιάς: μαγνητική τομογραφία η οποία απεικονίζει την καρδιά

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η κοιλιακή ταχυκαρδία;

Ο σκοπός της θεραπείας είναι η άμεση αποκατάσταση του ρυθμού της καρδιάς σας και η πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Σε επείγοντα περιστατικά, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• την παροχή πρώτων βοηθειών
• την ηλεκτρική απινίδωση
• το ηλεκτρικό σοκ
• την ενδοφλέβια αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή

Η μακροπρόθεσμη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την λήψη αντιαρρυθμικής φαρμακευτικής αγωγής από στόματος. Άλλες μακροπρόθεσμες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• την τοποθέτηση καρδιακού απινιδωτή: μια συσκευή εμφυτεύεται στο σώμα, ώστε να διακόπτει την ταχυκαρδία όταν αυτή προκύπτει
• την εκτομή με χρήση ραδιοσυχνοτήτων: καταστρέφει τις ανωμαλίες που αναγκάζουν την καρδιά να χτυπάει με λάθος τρόπο
• την θεραπεία με καρδιακό επανασυγχρονισμό: εμφυτεύεται ένα είδος βηματοδότη για να ρυθμίζει τους καρδιακούς παλμούς

Κατηγορίες

Σε ποιες κατηγορίες χωρίζεται η κοιλιακή ταχυκαρδία;

Η κατηγοριοποίηση της ΚΤ βασίζεται:

• στην διάρκεια (πόσο διαρκεί κάθε επεισόδιο)
• στην μορφολογία (το σχήμα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος)
• στα αιμοδυναμικά αποτελέσματα (τα αποτελέσματα της άντλησης αίματος προς την καρδιά)

Τα είδη της ΚΤ είναι τα ακόλουθα:

• η μη υποστηριζόμενη ΚΤ σταματά αυθόρμητα χωρίς να προκαλεί προβλήματα στην ροή του αίματος
• η υποστηριζόμενη ΚΤ διαρκεί για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα και/ή απαιτείται βοήθεια για να σταματήσει, αλλιώς προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην ροή του αίματος και μπορεί να καταλήξει σε λιποθυμικό επεισόδιο
• η μονομορφική ΚΤ είναι η ΚΤ κατά την οποία ο κάθε παλμός προσομοιάζεις τον επόμενο σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα
• η πολυμορφική ΚΤ είναι η ΚΤ κατά την οποία οι παλμοί της καρδιάς ποικίλουν σε εμφάνιση σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της κοιλιακής ταχυκαρδίας;

Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ΚΤ περιλαμβάνουν:

• την στεφανιαία νόσο: την σκλήρυνση και στένωση των αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά
• μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή
• το οικογενειακό ιστορικό ΚΤ

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση της κοιλιακής ταχυκαρδίας;

Αν δεν αντιμετωπίσετε την ΚΤ διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αιφνίδια θάνατο από καρδιά. Οι ασθενείς με εμφυτευμένες συσκευές έχουν καλή έκβαση. Μόλις τοποθετηθούν, οι συσκευές αυτές μπορούν να προλάβουν τον αιφνίδιο θάνατο από καρδιά και να διατηρήσουν την σωστή λειτουργία της καρδιάς. Οι επιπλοκές λόγω εμφύτευσης βηματοδότη ή βλάβης λόγω εκτομής είναι σπάνιες.