Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες πεπτικού συστήματος

Κοιλιοκάκη: Κάτι περισσότερο από δυσανεξία στη γλουτένη

Τι είναι η κοιλιοκάκη;

Η κοιλιοκάκη είναι μια διατροφική διαταραχή που προκαλείται από τη μη φυσιολογική ανοσοαπόκριση έναντι της γλουτένης. Είναι επίσης γνωστή και ως εντεροπάθεια από γλουτένη.

Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε τρόφιμα παρασκευασμένα από σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη και τριτικάλε. Βρίσκεται επίσης στη βρώμη η οποία παράγεται σε εργοστάσια που επεξεργάζονται άλλα σιτηρά. Η γλουτένη εντοπίζεται ακόμη σε κάποια φάρμακα, σε βιταμίνες και σε κραγιόν χειλιών. Η δυσανεξία στη γλουτένη, η οποία ονομάζεται και ευαισθησία στη γλουτένη, χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του σώματος να πέψει ή να καταβολίσει αυτήν την ουσία. Κάποια άτομα με δυσανεξία στη γλουτένη έχουν ήπια ευαισθησία σε αυτή, ενώ άλλα έχουν κοιλιοκάκη, η οποία είναι μια αυτοάνοση διαταραχή.

Στην κοιλιοκάκη, η ανοσοαπόκριση έναντι της γλουτένης δημιουργεί τοξίνες που καταστρέφουν τις εντερικές λάχνες. Οι εντερικές λάχνες είναι μικροσκοπικές προεξοχές σε σχήμα δακτύλου μέσα στο λεπτό έντερο. Όταν αυτές υφίστανται βλάβη, το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά από την τροφή. Αυτό οδηγεί σε κακή θρέψη και άλλες σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της μόνιμης εντερικής βλάβης.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για το Διαβήτη και τις Πεπτικές και Νεφρικές Νόσους των ΗΠΑ, περίπου 1 στους 141 Αμερικανούς έχει κοιλιοκάκη. Τα άτομα αυτά πρέπει να εξαλείψουν όλες τις μορφές γλουτένης από τη διατροφή τους. Αυτό περιλαμβάνει τα περισσότερα προϊόντα άρτου, τα προϊόντα φούρνου, τη μπύρα και τα τρόφιμα όπου η γλουτένη χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητικό συστατικό.

Ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο για κοιλιοκάκη;

Η κοιλιοκάκη εμφανίζει κληρονομικότητα. Σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Chicago, τα άτομα έχουν πιθανότητα 1 στις 22 να αναπτύξουν κοιλιοκάκη αν ένας γονέας ή αδερφός/ή πάσχει από τη νόσο.

Άτομα που έχουν άλλες αυτοάνοσες ασθένειες και συγκεκριμένες γενετικές διαταραχές είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανίσουν κοιλιοκάκη. Παθήσεις που σχετίζονται με την κοιλιοκάκη περιλαμβάνουν:

  • Νόσους του θυρεοειδούς
  • Λύκο
  • Σύνδρομο Down
  • Δυσανεξία στη λακτόζη
  • Ρευματοειδή αρθρίτιδα
  • Νόσο του Addison
  • Διαβήτη τύπου Ι
  • Αυτοάνοση νόσο του ήπατος
  • Σύνδρομο Sjogren
  • Σύνδρομο Turner
  • Καρκίνο του λεπτού εντέρου
  • Λέμφωμα του λεπτού εντέρου

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης;

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης συνήθως περιλαμβάνουν τα έντερα και το πεπτικό σύστημα, αλλά μπορούν να επηρεάσουν και άλλα μέρη του σώματος. Τα παιδιά και οι ενήλικες φαίνεται πως έχουν διαφορετικά συμπτώματα.

Συμπτώματα της κοιλιοκάκης στα παιδιά

Τα παιδιά με κοιλιοκάκη εμφανίζουν κόπωση και ευερεθιστότητα. Μπορεί επίσης να μην έχουν πλήρη ανάπτυξη και να έχουν καθυστερημένη ήβη. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Τον κοιλιακό πόνο
  • Το κοιλιακό φούσκωμα
  • Τα ωχρά, λιπαρά και δύσοσμα κόπρανα
  • Την απώλεια βάρους
  • Την παρατεταμένη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα
  • Τους εμετούς

Συμπτώματα της κοιλιοκάκης στους ενήλικες

Οι ενήλικες με κοιλιοκάκη μπορεί να βιώσουν πεπτικά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, τα συμπτώματα επηρεάζουν και άλλες περιοχές του σώματος. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

  • Κόπωση
  • Σιδηροπενική αναιμία
  • Δερματικές διαταραχές
  • Ωχρά έλκη μέσα στο στόμα
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Πόνο και ακαμψία στις αρθρώσεις
  • Ανώμαλους καταμήνιους κύκλους
  • Μούδιασμα σε χέρια και πόδια
  • Αδύναμα και εύθραυστα οστά
  • Αποχρωματισμό των δοντιών ή απώλεια του σμάλτου
  • Υπογονιμότητα και αποβολές

Η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι ένα ακόμη κοινό σύμπτωμα της κοιλιοκάκης. Η εν λόγω πάθηση είναι ένα έντονα κνησμώδες και φυσαλιδώδες δερματικό εξάνθημα. Μπορεί να αναπτυχθεί στους αγκώνες, στα γόνατα και στους γλουτούς. Επηρεάζει περίπου το 15-20% των ατόμων με κοιλιοκάκη. Όσοι την εμφανίζουν, συνήθως δεν φέρουν πεπτικά συμπτώματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα ποικίλουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από παράγοντες, όπως:

  • Η σοβαρότητα της εντερικής βλάβης
  • Το χρονικό διάστημα για το οποίο κάποιος τρεφόταν από θηλασμό ως μωρό
  • Η ποσότητα της γλουτένης που καταναλώνεται
  • Η ηλικία στην οποία κάποιος άρχισε να καταναλώνει γλουτένη

Ορισμένα άτομα με κοιλιοκάκη είναι ασυμπτωματικά. Ωστόσο, μπορούν να αναπτύξουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές ως αποτέλεσμα της νόσου τους.

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας άμεσα αν πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχει κοιλιοκάκη. Όταν η διάγνωση και η θεραπεία καθυστερούν, οι επιπλοκές γίνονται πιο πιθανές.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η κοιλιοκάκη;

Η διάγνωση ξεκινά με μια κλινική εξέταση και ένα ιατρικό ιστορικό.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ποικίλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Τα άτομα με κοιλιοκάκη συνήθως υψηλά επίπεδα αντιενδομυϊκών αντισωμάτων και αντισωμάτων έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης. Αυτά ανιχνεύονται με εξετάσεις αίματος, οι οποίες δείχνουν πιο ακριβή αποτελέσματα όταν η γλουτένη βρίσκεται ακόμη μέσα στη διατροφή.

Τυπικές εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν:

  • Έλεγχο χοληστερόλης
  • Αιμοδιάγραμμα
  • Επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης
  • Έλεγχο ηπατικής λειτουργίας
  • Έλεγχο αλβουμίνης ορού

Σε άτομα με ερπητοειδή δερματίτιδα, μία βιοψία δέρματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Κατά τη βιοψία, ο γιατρός αφαιρεί μικρά τμήματα του δέρματος, τα οποία θα εξεταστούν με μικροσκόπιο. Αν η βιοψία δέρματος και οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν κοιλιοκάκη, μία εσωτερική βιοψία μπορεί να μην είναι απαραίτητη.

Σε περιπτώσεις όπου οι εξετάσεις αίματος ή η βιοψία δεν καταλήξουν σε κάποιο συμπέρασμα, μία ενδοσκόπηση ανώτερου πεπτικού μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Σε αυτήν την εξέταση, ένας λεπτός σωλήνας, που καλείται ενδοσκόπιο, εισάγεται από το στόμα και φτάνει ως το λεπτό έντερο. Μία μικρή κάμερα προσαρτημένη στο ενδοσκόπιο επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει το έντερο και να ελέγξει για τυχόν βλάβες στις εντερικές λάχνες. Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια εντερική βιοψία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ιστικού δείγματος από το έντερο για ανάλυση.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιοκάκη;

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της κοιλιοκάκης είναι η μόνιμη απομάκρυνση της γλουτένης από τη διατροφή σας. Αυτό επιτρέπει στις εντερικές λάχνες να επουλωθούν και να ξεκινήσουν να απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά φυσιολογικά. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει πώς να αποφεύγετε τη γλουτένη, ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή. Επίσης, θα σας καθοδηγήσει πώς να διαβάζετε τις ετικέτες των προϊόντων, ώστε να εντοπίζετε ποια συστατικά περιέχουν γλουτένη.

Τα συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες ύστερα από την απομάκρυνση της γλουτένης από τη διατροφή. Ωστόσο, μέχρι την τελική διάγνωση, θα πρέπει να συνεχίσετε να καταναλώνετε γλουτένη. Η πρόωρη απομάκρυνσή της μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα και ανακριβή διάγνωση.

Διατροφή

Διατροφικές οδηγίες για τα άτομα με κοιλιοκάκη

Η διατήρηση μιας διατροφής χωρίς γλουτένη δεν είναι εύκολη. Ευτυχώς, πολλές εταιρίες πλέον παράγουν προϊόντα χωρίς γλουτένη, τα οποία φέρουν σήμανση «χωρίς γλουτένη» ή “gluten-free”.

Αν έχετε κοιλιοκάκη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια τρόφιμα είναι ασφαλή για εσάς. Παρακάτω παρατίθεται μια σειρά διατροφικών οδηγιών, ώστε να αντιληφθείτε ποια τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγετε και ποια όχι.

Αποφύγετε τα ακόλουθα συστατικά:

  • Σιτάρι
  • Κριθάρι
  • Σίκαλη
  • Όλυρα
  • Τριτικάλε
  • Σιμιγδάλι
  • Πληγούρι
  • Σκληρό σιτάρι
  • Φαρίνα
  • Αλεύρι ολικής άλεσης

Αποφύγετε τα παρακάτω εκτός αν η ετικέτα αναγράφει «χωρίς γλουτένη»:

  • Καραμέλες
  • Μπισκότα
  • Μπύρα
  • Ψωμί
  • Ζυμαρικά
  • Κρουτόνς
  • Dressings για σαλάτες
  • Γλυκές πίτες και κέικ
  • Κράκερς
  • Ζωμούς κρεατικών
  • Διάφορες σος (όπως και η σος σόγιας)
  • Βρώμη
  • Σούπες
  • Επεξεργασμένα κρέατα, λουκάνικα και hot dogs
  • Προϊόντα-«απομιμήσεις» κρεάτων και θαλασσινών
  • Δημητριακά

Μπορείτε να καταναλώνετε τα παρακάτω σιτηρά και αλεύρια χωρίς γλουτένη:

  • Ρύζι
  • Καλαμπόκι
  • Αλεύρι από ρύζι, σόγια, καλαμπόκι, πατάτες ή φασόλια
  • Κινόα
  • Πληγούρι
  • Μαραντία
  • Αμάραντος
  • Ταπιόκα
  • Τορτίγιες από καλαμπόκι

Υγιεινές, ελεύθερες από γλουτένη τροφές είναι:

  • Τα φρούτα
  • Το ρύζι, τα φασόλια και οι φακές
  • Τα φρέσκα κρέατα, ψάρια και πουλερικά που δεν έχουν παναριστεί ή μαριναριστεί
  • Τα περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα
  • Τα λαχανικά
  • Το κρασί, τα αποσταγμένα ποτά, ο μηλίτης

Τα συμπτώματά σας θα βελτιωθούν μέσα σε λίγες μέρες ως λίγες εβδομάδες ύστερα από τις απαραίτητες διατροφικές αλλαγές. Στα παιδιά, το λεπτό έντερο επουλώνεται μέσα σε τρεις με έξι μήνες. Στους ενήλικες, όμως, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί χρόνια. Όταν το έντερο επουλωθεί πλήρως, το σώμα θα μπορεί να απορροφά τα θρεπτικά συστατικά.

+ 6 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι