Κυστίτιδα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της κυστίτιδας;

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συχνή ή επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Επείγουσα ανάγκη ούρησης μετά την κένωση της ουροδόχου κύστης
• Νεφελώδη ή δύσοσμα ούρα
• Χαμηλό πυρετό (εάν υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος)
• Αίμα στα ούρα
• Πόνο κατά τη σεξουαλική διείσδυση
• Αίσθηση πίεσης ή πλήρωσης της ουροδόχου κύστης
• Κράμπες στην κοιλιακή χώρα ή τη μέση

Εάν μία λοίμωξη της ουροδόχου κύστης εξαπλωθεί στους νεφρούς, μπορεί να αποτελέσει σοβαρό πρόβλημα για την υγεία. Επιπρόσθετα με τα προαναφερθέντα συμπτώματα, συμπτώματα μιας νεφρικής λοίμωξης περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Εμετό
• Πόνο στη μέση ή τα πλευρά
• Ρίγη

Επίσης, δύο ακόμη συμπτώματα, ο πυρετός ή το αίμα στα ούρα, δεν είναι τα ίδια συμπτώματα της κυστίτιδας. Ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθούν ως συσχέτιση με άλλα συμπτώματα νεφρικής λοίμωξης.

Αναζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα αν πιστεύετε ότι έχετε λοίμωξη των νεφρών.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της κυστίτιδας;

Ο τύπος της κυστίτιδας εξαρτάται από την αιτία. Πιθανές αιτίες κυστίτιδας είναι οι εξής:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων
• Έκθεση σε ακτινοβολία
• Μακροχρόνια χρήση καθετήρα
• Ερεθιστικά προϊόντα υγιεινής

Ποιος βρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο κυστίτιδας;

Η κυστίτιδα είναι περισσότερο κοινή στις γυναίκες λόγω της βραχύτερης ουρήθρας. Ωστόσο, και τα δύο φύλα βρίσκονται σε κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.

Οι γυναίκες βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο κυστίτιδας εάν:

• Είναι σεξουαλικά ενεργές
• Είναι έγκυες
• Χρησιμοποιούν διάφραγμα με σπερματοκτόνο
• Έχουν περάσει εμμηνόπαυση
• Χρησιμοποιούν ερεθιστικά προϊόντα προσωπικής υγιεινής

Οι άνδρες βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο κυστίτιδας εάν έχουν διογκωμένο προστάτη λόγω κατακράτησης ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που είναι κοινοί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες περιλαμβάνουν:

• Τρέχουσα ή πρόσφατη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Ακτινοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία
• Χρήση καθετήρα
• Διαβήτη
• Λίθους στους νεφρούς
• HIV
• Τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη
• Παρεμπόδιση της ροής των ούρων

Τύποι

Ποιοι είναι οι τύποι κυστίτιδας;

Η κυστίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή διάμεση. Η οξεία κυστίτιδα είναι μία περίπτωση κυστίτιδας που εκδηλώνεται ξαφνικά. Η διάμεση κυστίτιδα είναι μία χρόνια, ή μακροπρόθεσμη, περίπτωση κυστίτιδας που επηρεάζει πολλαπλά στρώματα του ιστού της ουροδόχου κύστης.

Τόσο η οξεία όσο και η διάμεση κυστίτιδα έχουν ένα μεγάλο εύρος πιθανών αιτιών. Η αιτία της κυστίτιδας καθορίζει και τον τύπο. Τα ακόλουθα αποτελούν τύπους κυστίτιδας:

Βακτηριακή κυστίτιδα

Η βακτηριακή κυστίτιδα εκδηλώνεται όταν βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη και προκαλούν λοίμωξη. Αυτό μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της διαταραχής της ισορροπίας των φυσιολογικών βακτηρίων που υπάρχουν στο σώμα. Η λοίμωξη οδηγεί σε κυστίτιδα, ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί μία λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στους νεφρούς, μπορεί να απειλήσει την υγεία.

Φαρμακοεπαγώμενη κυστίτιδα

Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Τα φάρμακα περνούν μέσα από το σώμα και τελικά εξέρχονται μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Κάποια φάρμακα μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη, καθώς απομακρύνονται από το σώμα.

Για παράδειγμα, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα κυκλοφωσφαμίδη και ιφωσφαμίδη μπορούν να προκαλέσουν κυστίτιδα.

Κυστίτιδα ακτινοβολίας

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση όγκων, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει υγιή κύτταρα και ιστούς. Η ακτινοθεραπεία στην πυελική περιοχή μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Κυστίτιδα λόγω ξένου σώματος

Η διαρκής χρήση καθετήρα, ενός σωλήνα που χρησιμοποιείται στη διευκόλυνση της απελευθέρωσης των ούρων από την ουροδόχο κύστη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης και βλάβης των ιστών του ουροποιητικού συστήματος. Τόσο τα βακτήρια όσο και οι ιστοί που έχουν υποστεί βλάβη μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.

Χημική κυστίτιδα

Συγκεκριμένα προϊόντα υγιεινής μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη προκαλώντας κυστίτιδα:

• Σπερματοκτόνα τζελ
• Χρήση διαφράγματος με σπερματοκτόνο
• Σπρέι γυναικείας υγιεινής
• Χημικά από αφρόλουτρα

Κυστίτιδα σχετιζόμενη με άλλες παθήσεις

Μερικές φορές, η κυστίτιδα εκδηλώνεται ως σύμπτωμα άλλων παθήσεων, όπως:

• Διαβήτη
• Νεφρικών λίθων
• HIV
• Διογκωμένου προστάτη
• Τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η κυστίτιδα;

Υπάρχουν αρκετοί τρόποι διάγνωσης της κυστίτιδας. Ο γιατρός θα ζητήσει ένα δείγμα ούρων για τον καθορισμό της αιτίας της κυστίτιδας και τον έλεγχο τυχόν λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, θα πραγματοποιήσει μία κυστεοσκόπηση ή κάποια απεικονιστική τεχνική για τον καθορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων.

Κυστεοσκόπηση

Στην κυστεοσκόπηση, ο γιατρός θα εξετάσει την ουροδόχο κύστη με ένα λεπτό σωλήνα ο οποίος φέρει κάμερα και φακό στην άκρη. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν την κυστεοσκόπηση για τη συλλογή δείγματος του ιστού της ουροδόχου κύστης (βιοψία), εάν κριθεί απαραίτητο. Το δείγμα της βιοψίας υποβάλλεται σε περαιτέρω εξετάσεις.

Απεικονιστικές τεχνικές

Οι απεικονιστικές τεχνικές δεν κρίνονται συχνά απαραίτητες, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της κυστίτιδας. Μία ακτινογραφία ακτίνων-Χ ή ένα υπερηχογράφημα μπορούν να αποκλείσουν άλλες αιτίες κυστίτιδας, όπως προβλήματα στένωσης ή όγκο.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η κυστίτιδα;

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά συχνά χρησιμοποιούνται για τη βακτηριακή κυστίτιδα. Η διάμεση κυστίτιδα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή για τη διάμεση κυστίτιδα εξαρτάται από την αιτία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει την κυστίτιδα, αλλά δεν αποτελεί την πρώτη επιλογή των γιατρών. Συχνά χρησιμοποιείται για χρόνιες περιπτώσεις. Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει ένα πρόβλημα στένωσης.

Κατ’ οίκον φροντίδα

Οι κατ’ οίκον θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τη δυσφορία περιλαμβάνουν:

• Εφαρμογή θερμοφόρας στην κοιλιακή περιοχή ή τη μέση
• Μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, όπως ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφαίνη
• Εδρόλουτρο για τον καθαρισμό της πυελικής περιοχής

Μερικές φορές μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της κυστίτιδας στο σπίτι χωρίς τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής. Όμως, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να λάβετε τα αντιβιοτικά σας εάν έχετε μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Κοινές θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να εφαρμοστούν στο σπίτι είναι οι εξής:

• Χυμός ή δισκία κράνμπερι
• Κατανάλωση άφθονων υγρών
• Βαμβακερά εσώρουχα και χαλαρά ρούχα
• Αποφυγή τροφών ή ροφημάτων που υποπτεύεστε ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας

Εναλλακτικές θεραπείες

Υπάρχουν και άλλες μη χειρουργικές θεραπείες για την κυστίτιδα. Μερικές φορές, η διάταση της ουροδόχου κύστης με νερό ή αέρια μπορεί προσωρινά να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Η νευρική διέγερση μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επισκέψεων στο μπάνιο και να ανακουφίσει τον πυελικό πόνο. Για την κυστίτιδα που προκαλείται από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν την έκπλυση της ουροδόχου κύστης.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση της κυστίτιδας;

Η έκβαση της κυστίτιδας εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων. Γενικά, η έκβαση είναι καλή. Όμως, είναι σημαντικό να διευθετηθεί οποιαδήποτε υποκείμενη πάθηση όσο το δυνατόν συντομότερα. Αν βιώνετε συμπτώματα κυστίτιδας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Για όσο διάστημα αναρρώνετε από την κυστίτιδα θα πρέπει:

• Να πίνετε άφθονα υγρά
• Να αποφεύγετε καφεϊνούχα ροφήματα τα οποία μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη
• Να ουρείτε συχνά και να μην «κρατάτε» τα ούρα σας
• Να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα και χαλαρά ρούχα

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η κυστίτιδα;

Οι γυναίκες θα πρέπει να σκουπίζονται από μπρος προς τα πίσω μετά από μία κένωση του εντέρου για την πρόληψη εξάπλωσης βακτηρίων από τα κόπρανα. Επίσης, καλύτερο είναι να κάνουν ντους αντί να γεμίζουν την μπανιέρα με νερό και να βυθίζονται μέσα. Θα πρέπει ακόμη να πλένουν το δέρμα ήπια στη γεννητική περιοχή.

Οι γυναίκες θα πρέπει να αδειάζουν την ουροδόχο κύστη μετά από τη σεξουαλική διείσδυση, και να πίνουν πολύ νερό. Τέλος, θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε προϊόντα ερεθίζουν την περιοχή.