Λειτουργική δυσπεψία

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της λειτουργικής δυσπεψίας;

Δεν υπάρχει μία μοναδική αιτία για τη λειτουργική δυσπεψία. Αρκετοί παράγοντες είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξή της και μερικές από τις αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Αλλεργιογόνα
• Στρες
• Λοίμωξη από το βακτήριο Helicobacter pylori
• Φλεγμονή του άνω γαστρεντερικού σωλήνα
• Διατροφή
• Αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου
• Άγχος ή κατάθλιψη
• Παρενέργειες φαρμάκων, όπως μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Συγκεκριμένος τρόπος ζωής
• Διαταραχή της φυσιολογικής ικανότητας του στομάχου να πέπτει τις τροφές
• Έκκριση στομαχικών οξέων μεγαλύτερη από το φυσιολογικό

Αυτό το μεγάλο εύρος των πιθανών αιτιών της λειτουργικής δυσπεψίας μπορεί να οδηγήσει το γιατρό να σας εξετάσει για επιπρόσθετες παθήσεις, καθώς και να συζητήσει ποικίλες θεραπευτικές επιλογές για την κατάστασή σας.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας;

Τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας μπορεί να ποικίλουν από άτομο σε άτομο, αλλά γενικά μπορεί να βιώνετε:

• Αίσθημα πληρότητας μετά από ένα γεύμα
• Αίσθηση καούρας ή πόνου στον άνω γαστρεντερικό σωλήνα
• Ερυγή
• Φούσκωμα
• Ναυτία
• Εμετό
• Αίσθηση πληρότητας μετά την κατανάλωση μιας μικρής ποσότητας φαγητού
• Απώλεια βάρους
• Ξινή γεύση στο στόμα
• Ψυχολογικό άγχος που σχετίζεται με την πάθηση

Για να διαγνωστείτε με λειτουργική δυσπεψία, θα πρέπει γενικά να βιώνετε τα συμπτώματα για περισσότερο από ένα μήνα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται και να υποχωρούν στην πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η λειτουργική δυσπεψία;

Ο γιατρός μπορεί να μη σας διαγνώσει εξαρχής με λειτουργική δυσπεψία. Αντίθετα, θα αναζητήσει άλλες πιθανές αιτίες της κατάστασής σας και θα σας διαγνώσει με λειτουργική δυσπεψία μόνο όταν αποκλείσει όλα τα υπόλοιπα πιθανά σενάρια.

Η λειτουργική δυσπεψία μπορεί λανθασμένα να θεωρηθεί ως κάποια άλλη γαστρεντερική πάθηση συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Πεπτικά έλκη
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• Γαστροπαρεση
• Καρκίνος της άνω κοιλίας

Ο γιατρός θα συζητήσει πρώτα το ιατρικό ιστορικό σας για να καθορίσει την κατάστασή σας. Δεν υπάρχει κάποια εξέταση για τη διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας, επομένως θα διαγνωστείτε με την πάθηση όταν οι εξετάσεις για όλες τις υπόλοιπες παθήσεις είναι φυσιολογικές.

Εξετάσεις για παθήσεις πέραν της λειτουργικής δυσπεψίας περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος
• Ενδοσκόπηση
• Παρακολούθηση του pH του οισοφάγου
• Έλεγχος βακτηρίων είτε μέσω του αίματος, των κοπράνων ή της αναπνοής
• Ακτινογραφία ακτίνων-Χ με βάριο

Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις εάν:

• Είστε άνω των 60 ετών
• Έχετε αιμορραγία ή εμετό
• Έχετε χάσει βάρος
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου στο γαστρεντερικό σωλήνα

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η λειτουργική δυσπεψία;

Υπάρχει μία πληθώρα θεραπευτικών επιλογών για τη λειτουργική δυσπεψία. Ακριβώς επειδή δεν υπάρχει μία αιτία της πάθησης και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, το θεραπευτικό για εσάς πλάνο μπορεί να διαφέρει από αυτό ενός άλλου ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει αρκετές μεθόδους ανακούφισης από τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας.

Ορισμένες επιλογές αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στη διατροφή
• Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για βραχυπρόθεσμη χρήση
• Προσαρμογές στον τρόπο ζωής
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα είτε για βραχυπρόθεσμη είτε για μακροπρόθεσμη χρήση
• Ψυχολογικές παρεμβάσεις

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα βοηθήσει το γιατρό να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν την κατάσταση χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ειδάλλως, μπορεί να χρειαστείτε βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Φάρμακα

Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει τα ακόλουθα φάρμακα για να σας βοηθήσει με τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας:

• Φάρμακα ενίσχυσης του οισοφάγου που ονομάζονται προκινητικοί παράγοντες
• Αντιβιοτικά αν έχετε λοίμωξη από Helicobacter pylori
• Φάρμακα εξουδετέρωσης των οξέων που ονομάζονται αναστολείς Η2 υποδοχέων
• Φάρμακα ανακούφισης από τα αέρια που περιλαμβάνουν το δραστικό συστατικό σιμεθικόνη
• Φάρμακα κένωσης του στομάχου, όπως η μετοκλοπραμίδη
• Αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη
• Φάρμακα παρεμπόδιση των οξέων που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα με ή χωρίς ιατρική συνταγή. Ο γιατρός θα σας προτείνει το χρόνο για τον οποίο θα πρέπει να χρησιμοποιείτε καθένα από αυτά.

Ψυχολογική υποστήριξη

Τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας μπορεί να παρεμποδίσουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες, επομένως η ψυχολογική διαχείριση της κατάστασης θα πρέπει να είναι μέρος του θεραπευτικού πλάνου.

Υπάρχει έλλειψη σημαντικής έρευνας στην ψυχολογική υποστήριξη ατόμων με λειτουργική δυσπεψία, αλλά ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι χρήσιμη στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μία μελέτη έδειξε ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν υπνοθεραπεία είχαν μεγαλύτερη βελτίωση των συμπτωμάτων από αυτούς που δεν την έλαβαν. Άλλες μορφές γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας μπορούν επίσης να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας.

Φυσικές θεραπείες/διατροφή

Η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες στη διαχείριση της λειτουργικής δυσπεψίας. Μπορεί να είναι το τι τρώτε ή το πώς τρώτε αυτό που επηρεάζει τα συμπτώματα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες τροφές που συνδέονται με τη λειτουργική δυσπεψία, αλλά μπορεί να βρείτε ότι συγκεκριμένες διατροφικές συμπεριφορές ή τρόφιμα πυροδοτούν τα συμπτώματα σας.

Μπορείτε να δοκιμάσετε ορισμένες από τις ακόλουθες συμβουλές κατά την κατανάλωση φαγητού, ώστε να ανακουφιστείτε από τα συμπτώματα:

• Καταναλώστε μικρότερα γεύματα πιο συχνά.
• Αποφύγετε τροφές υψηλές σε λιπαρά, διότι μπορεί να επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου.
• Αποφύγετε τροφές ή αναψυκτικά που μπορεί να πυροδοτούν τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας, όπως τα καυτερά τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξέα (π.χ. ντομάτες ή κιτρώδη φρούτα) τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το αλκοόλ ή η καφεΐνη.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που μπορεί να δοκιμάσετε στο σπίτι για να ανακουφιστείτε από τη λειτουργική δυσπεψία:

• Μειώστε το άγχος στη ζωή σας.
• Χάστε βάρος αν είστε υπέρβαρος/η, ώστε να ανακουφίσετε την πίεση που δέχεται ο γαστρεντερικός σωλήνας.
• Κοιμηθείτε με το κεφάλι ανυψωμένο κατά μερικά εκατοστά.

Έκβαση

Ζώντας με λειτουργική δυσπεψία

Πιθανώς θα διαπιστώσετε ότι η ζωή με λειτουργική δυσπεψία έχει ορισμένες προκλήσεις. Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να παρεμποδίσουν την ικανότητά σας να ολοκληρώνετε καθημερινές διαδικασίες ή να σας κάνουν να αποφεύγετε κοινωνικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με το φαγητό.

Η συζήτηση της κατάστασής σας με τον γιατρό ή την οικογένεια και τους φίλους σας μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Εκείνοι θα σας παρέχουν υποστήριξη και θα σας καθοδηγήσουν στο πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα σας.

Ποια είναι η έκβαση για τα άτομα με λειτουργική δυσπεψία;

Η λειτουργική δυσπεψία εμφανίζεται στο κάθε άτομο διαφορετικά. Τα συμπτώματα ποικίλουν και μπορεί να χρειαστεί αρκετός χρόνος για να διαγνωστείτε, καθώς θα πρέπει πρώτα να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες της κατάστασής σας.

Θα πρέπει να λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε για να διαχειριστείτε τη διαταραχή. Οι αλλαγές του τρόπου ζωής, συγκεκριμένα φάρμακα και η ψυχολογική υποστήριξη μπορούν να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας.