Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες λεμφικού συστήματος

Λέμφωμα Hodgkin

Τι είναι η ασθένεια Hodgkin;

Η ασθένεια Hodgkin είναι ένας τύπος λεμφώματος, δηλαδή ένας καρκίνος του αίματος που ξεκινά στο λεμφικό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να απομακρύνει τα παραπροϊόντα και να καταπολεμά τις μολύνσεις. Η ασθένεια Hodgkin ονομάζεται και λέμφωμα Hodgkin.

Το λέμφωμα Hodgkin εντοπίζεται στα λευκά αιμοσφαίρια που σας προστατεύουν από μικροοργανισμούς και μολύνσεις. Τα κύτταρα αυτά καλούνται λεμφοκύτταρα. Στα άτομα με λέμφωμα Hodgkin, τα λεμφοκύτταρα αναπτύσσονται μη φυσιολογικά και εξαπλώνονται πέραν του λεμφικού συστήματος. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τόσο πιο δύσκολα το σώμα καταπολεμά τις μολύνσεις.

Η ασθένεια Hodgkin μπορεί να είναι είτε το κλασσικό λέμφωμα Hodgkin ή η οζώδης λεμφοκυτταρική επικράτηση (NLPHL). Ο τύπος της ασθένειας εξαρτάται από τα εμπλεκόμενα κύτταρα και τη συμπεριφορά τους.

Η κύρια αιτία του λεμφώματος Hodgkin δεν είναι γνωστή. Η νόσος έχει συνδεθεί με μεταλλάξεις του DNA, καθώς και με τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση. Το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά επηρεάζει περισσότερο άτομα 15 με 40 ετών και άνω των 55 ετών.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin;

Το πλέον κοινό σύμπτωμα του λεμφώματος Hodgkin είναι η διόγκωση των λεμφαδένων, η οποία προκαλεί τη δημιουργία μιας μάζας κάτω από το δέρμα. Η μάζα αυτή συνήθως δεν συνοδεύεται από πόνο και μπορεί να σχηματιστεί σε μία ή περισσότερες από τις παρακάτω περιοχές:

  • Γύρω από τη βουβωνική χώρα
  • Στο πλάι του λαιμού
  • Στη μασχάλη

Άλλα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin περιλαμβάνουν:

  • Πυρετό
  • Νυχτερινή εφίδρωση
  • Διογκωμένο σπλήνα
  • Κόπωση
  • Επίμονο βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος
  • Φαγούρα στο δέρμα
  • Ακούσια απώλεια βάρους
  • Πόνο στους λεμφαδένες μετά την κατανάλωση αλκοόλ

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν βιώνετε τα παραπάνω συμπτώματα, διότι συνιστούν ενδείξεις και άλλων παθήσεων, για αυτό είναι κρίσιμο να λάβετε ακριβή διάγνωση.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμα Hodgkin;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει αρχικά μια κλινική εξέταση και θα σας ρωτήσει αναφορικά με το ιατρικό ιστορικό σας. Επιπλέον, θα ζητήσει συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:

  • Απεικονιστικές τεχνικές (ακτινογραφία ακτίνων-Χ ή αξονική τομογραφία)
  • Εξετάσεις αίματος, όπως ένα πλήρες αιμοδιάγραμμα, για τη μέτρηση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων
  • Βιοψία λεμφαδένα, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του ιστού του λεμφαδένα για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων
  • Βιοψία μυελού των οστών, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση και εξέταση τμήματος του μυελού για τον εντοπισμό πιθανής μετάστασης του καρκίνου
  • Ανοσοφαινότυπος, για να καθοριστεί ο τύπος των κυττάρων του λεμφώματος
  • Έλεγχοι πνευμονικής λειτουργίας, τη διαπίστωση της καλής ή μη λειτουργίας των πνευμόνων
  • Ηχοκαρδιογράφημα, για τον έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας

Σταδιοποίηση

Μόλις γίνει η διάγνωση του λεμφώματος, θα πρέπει να καθοριστεί το στάδιό του. Η σταδιοποίηση περιγράφει την έκταση και τη σοβαρότητα της πάθησης. Θα βοηθήσει το γιατρό να καθορίσει τις θεραπευτικές επιλογές και την έκβαση.

Υπάρχουν 4 στάδια για το λέμφωμα Hodgkin:

  • Στάδιο 1 (πρώιμο στάδιο) σημαίνει ότι ο καρκίνος εντοπίζεται σε ένα λεμφαδένα ή σε μία περιοχή ενός οργάνου.
  • Στάδιο 2 (τοπικώς προχωρημένη νόσος) σημαίνει ότι ο καρκίνος εντοπίζεται σε δύο περιοχές των λεμφαδένων στη μία πλευρά του διαφράγματος (διάφραγμα είναι ο μυς κάτω από τους πνεύμονες) ή ότι ο καρκίνος εντοπίζεται σε μία περιοχή λεμφαδένα και σε ένα παρακείμενο όργανο.
  • Στάδιο 3 (προχωρημένη νόσος) σημαίνει ότι ο καρκίνος εντοπίζεται σε λεμφαδένες πάνω και κάτω από το διάφραγμα ή ότι εντοπίζεται σε ένα λεμφαδένα και σε ένα όργανο της αντίθετης πλευράς του διαφράγματος.
  • Στάδιο 4 (εκτεταμένη νόσος) σημαίνει ότι ο καρκίνος αναπτύχθηκε στους λεμφαδένες και εξαπλώθηκε ευρέως σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο νωτιαίος μυελός, το ήπαρ και οι πνεύμονες.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το λέμφωμα Hodgkin;

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας. Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται είτε από του στόματος είτε ενδοφλέβια, αναλόγως το φάρμακο.

Η ακτινοθεραπεία από μόνη της μπορεί να επαρκεί για την αντιμετώπιση του πρώιμου σταδίου της οζώδους λεμφοκυτταρικής επικράτησης, διότι αυτή εξελίσσεται πιο αργά από το κλασσικό λέμφωμα Hodgkin. Σε προχωρημένο στάδιο, στοχευμένα θεραπευτικά φάρμακα μπορεί να προστεθούν στη χημειοθεραπεία σας.

Η ανοσοθεραπεία ή η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν δεν ανταποκρίνεστε στη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία. Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων εισάγει υγιή βλαστοκύτταρα στο σώμα σας, ώστε να αντικαταστήσει τα καρκινικά στο μυελό των οστών.

Μετά το πέρας της θεραπείας, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας σε τακτική βάση. Οφείλετε να πηγαίνετε σε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού και να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του.

Ποιοι κίνδυνοι μπορεί να προκύψουν από τη θεραπεία για το λέμφωμα Hodgkin;

Οι θεραπείες του λεμφώματος Hodgkin μπορεί να επιφέρουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες και να αυξήσουν τον κίνδυνο άλλων ιατρικών παθήσεων. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις του λεμφώματος Hodgkin εντείνουν τον κίνδυνο για:

  • Προβλήματα στο θυρεοειδή
  • Δευτερογενείς καρκίνους
  • Βλάβη των πνευμόνων
  • Υπογονιμότητα
  • Μολύνσεις

Θα πρέπει να κάνετε τακτικές μαστογραφίες και καρδιολογικούς ελέγχους, να εμβολιάζεστε όταν είναι απαραίτητο και να αποφεύγετε το κάπνισμα.

Επίσης είναι πολύ σημαντικό να πηγαίνετε σε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού με το γιατρό σας. Συζητήστε μαζί του οτιδήποτε σας ανησυχεί αναφορικά με τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες και τι μπορείτε να κάνετε για να ελαττώσετε τον κίνδυνο.

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση για τα άτομα με λέμφωμα Hodgkin;

Οι εξελίξεις και η πρόοδος στις επιλογές αντιμετώπισης του λεμφώματος Hodgkin τις τελευταίες δεκαετίες έχει αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία για τον Καρκίνο, οι πιθανότητες επιβίωσης όλων των ατόμων με λέμφωμα Hodgkin είναι οι εξής:

  • Η πενταετής πιθανότητα επιβίωσης είναι 86%.
  • Η δεκαετής πιθανότητα επιβίωσης είναι 80%.

Ακολουθούν τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης για τα διάφορα στάδια:

  • Στο στάδιο 1 του λεμφώματος Hodgkin είναι περίπου 90%.
  • Στο στάδιο 2 του λεμφώματος Hodgkin είναι περίπου 90%.
  • Στο στάδιο 3 του λεμφώματος Hodgkin είναι περίπου 80%.
  • Στο στάδιο 4 του λεμφώματος Hodgkin είναι περίπου 65%.

Τα ποσοστά αυτά ποικίλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς.

Η αντιμετώπιση του λεμφώματος Hodgkin μπορεί να είναι μια απαιτητική διαδικασία. Οι ομάδες υποστήριξης και η συμβουλευτική θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το άγχος σας και να συζητήσετε όλες τις ανησυχίες και τους φόβους σας αναφορικά με την πάθησή σας.

+ 6 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Follow-up care and survivorship. (n.d.). lls.org/managing-your-cancer/follow-up-care-and-survivorship

2. Hodgkin’s lymphoma diagnosis. (n.d.). mdanderson.org/patient-and-cancer-information/cancer-information/cancer-types/hodgkins-lymphoma/diagnosis/index.html

3. Survival rates for Hodgkin lymphoma by stage. (2017). cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

4. Treating nodular lymphocytic predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL). (2017). cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/treating/nlphd.html

5. What are the key statistics about Hodgkin lymphoma? (2017). cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/about/key-statistics.html

6. What is Hodgkin lymphoma? (2017). cancer.org/Cancer/HodgkinDisease/DetailedGuide/hodgkin-disease-what-is-hodgkin-disease

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι