Μυοσίτιδα

Συμπτώματα και Τύποι

Ποιοι είναι οι τύποι μυοσίτιδας; Ποια τα συμπτώματά τους;

Οι πέντε τύποι μυοσίτιδας είναι:

• Δερματομυοσίτιδα
• Μυοσίτιδα εγκλείστων σωματίων
• Νεανική μυοσίτιδα
• Πολυμυοσίτιδα
• Τοξική μυοσίτιδα

Δερματομυοσίτιδα

Η δερματομυοσίτιδα είναι η ευκολότερη μορφή μυοσίτιδας στη διάγνωση λόγω των ερυθρών εξανθημάτων στο σχήμα του άνθους ηλιοτρόπιου. Το εξάνθημα εμφανίζεται στα βλέφαρα των οφθαλμών, το πρόσωπο, το στήθος, το λαιμό και την πλάτη. Επίσης αναπτύσσεται πάνω από αρθρώσεις, όπως τα δάχτυλα των χεριών, οι αγκώνες, τα γόνατα και δάχτυλα των ποδιών. Μετά την εμφάνιση του εξανθήματος συνήθως ακολουθεί μυϊκή αδυναμία.

Άλλα συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας είναι τα εξής:

• Φολιδώδες, ξηρό ή σκληρό δέρμα
• Βλατίδες του Gottron (μάζες πάνω από τα δάχτυλα των χεριών, τους αγκώνες και τα γόνατα, συχνά ανυψωμένες και φολιδώδεις)
• Δυσκολία μετάβασης από καθιστή σε όρθια θέση
• Κόπωση
• Αδυναμία στους μύες του αυχένα, των ισχίων, της πλάτης και των ώμων
• Δυσκολία στην κατάποση
• Βραχνάδα στη φωνή
• Σκληρές μάζες ασβεστίου κάτω από το δέρμα
• Πόνος στους μύες
• Φλεγμονή των αρθρώσεων
• Ανωμαλίες των νυχιών
• Απώλεια βάρους
• Ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
• Γαστρεντερικά έλκη

Μυοσίτιδα εγκλείστων σωματίων

Η μυοσίτιδα εγκλείστων σωματίων (IBM) είναι ο μόνος τύπος μυοσίτιδας που εμφανίζεται περισσότερο συχνά στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Τα περισσότερα άτομα που εμφανίζουν την πάθηση είναι άνω των 50 ετών. Η μυοσίτιδα εγκλείστων σωματίων ξεκινά με μυϊκή αδυναμία στους καρπούς και τα δάχτυλα, καθώς επίσης και στους μηρούς. Η μυϊκή αδυναμία είναι πιο έντονη σε μικρότερους μύες και ασύμμετρη, με τη μία πλευρά του σώματος να επηρεάζεται περισσότερο από ό, τι η άλλη. Η μυοσίτιδα εγκλείστων σωματίων θεωρείται πως είναι γενετική.

Τα συμπτώματα της μυοσίτιδας εγκλείστων σωματίων περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στη βάδιση
• Απώλεια ισορροπίας κατά τη βάδιση
• Συχνές πτώσεις
• Δυσκολία μετάβασης από καθιστή σε όρθια θέση
• Εξασθενημένη λαβή και μειωμένη επιδεξιότητα των χεριών και των δακτύλων
• Δυσκολία στην κατάποση
• Μυϊκή αδυναμία
• Μυϊκό πόνο
• Μειωμένα αντανακλαστικά εν τω βάθει τενόντων

Νεανική μυοσίτιδα

Η νεανική μυοσίτιδα (JM) εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Εκτιμάται ότι επηρεάζει 3.000 έως 5.000 παιδιά στην Αμερική. Τα κορίτσια έχουν διπλάσιες πιθανότητες εμφάνισης νεανικής μυοσίτιδας από ό, τι τα αγόρια. Ομοίως με άλλες μορφές μυοσίτιδας, η νεανική μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και δερματικά εξανθήματα.

Τα συμπτώματα της νεανικής μυοσίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ορατό ερυθρό-μωβ εξάνθημα πάνω από τα βλέφαρα των οφθαλμών ή τις αρθρώσεις, μερικές φορές στο σχήμα του άνθους ηλιοτρόπιου
• Κόπωση
• Κακή διάθεση ή ευερεθιστότητα
• Άλγος στο στομάχι
• Κινητικές δυσκολίες, όπως δυσκολία να ανεβείτε σκάλες, να σηκωθείτε από καθιστή θέση ή να ντυθείτε
• Δυσκολία να σηκώσετε τα χέρια πάνω στο κεφάλι, όπως κατά το λούσιμο
• Δυσκολία να σηκώσετε το κεφάλι σας
• Οίδημα ή ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τα νύχια στα δάχτυλα των χεριών
• Δυσκολία στην κατάποση
• Σκληρές μάζες ασβεστίου κάτω από το δέρμα
• Μυϊκή αδυναμία
• Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
• Βραχνή φωνή
• Βλατίδες του Gottron (μάζες πάνω από τις αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών, τους αγκώνες και τα γόνατα)
• Πυρετός

Πολυμυοσίτιδα

Η πολυμυοσίτιδα (ΡΜ) ξεκινά με μυϊκή αδυναμία στους μύες που βρίσκονται πιο κοντά στον κορμό του σώματος και ύστερα εκτείνεται προς άλλα μέρη. Κάθε περίπτωση πολυμυοσίτιδας είναι μοναδική και τα άτομα με τη νόσο συχνά εμφανίζουν και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

Τα συμπτώματα της πολυμυοσίτιδας περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή αδυναμία
• Πόνο στους μύες
• Δυσκολία στην κατάποση
• Πτώσεις
• Δυσκολία μετάβασης από καθιστή σε όρθια θέση
• Κόπωση
• Χρόνιο ξηρό βήχα
• Σκλήρυνση του δέρματος στα χέρια
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πυρετό
• Απώλεια βάρους
• Βραχνάδα

Τοξική μυοσίτιδα

Η τοξική μυοσίτιδα θεωρείται ότι προκαλείται από ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα και παράνομες ουσίες. Τα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, όπως οι στατίνες, είναι μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων που προκαλούν την εν λόγω πάθηση. Παρόλο που είναι εξαιρετικά σπάνιο, άλλα φάρμακα και ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν μυοσίτιδα περιλαμβάνουν:

• Συγκεκριμένα ανοσοκατασταλτικά
• Ομεπραζόλη
• Αδαλιμουμάμπη
• Κοκαΐνη
• Τολουόλιο (ένας διαλύτης που χρησιμοποιείται ως διαλυτικό χρωμάτων και μερικές φορές γίνεται κατάχρησή του ως ναρκωτικό)

Τα συμπτώματα της τοξικής μυοσίτιδας είναι παρόμοια με αυτά άλλων τύπων μυοσίτιδας. Τα άτομα που βιώνουν την πάθηση τυπικά παρατηρούν βελτίωση μόλις σταματήσουν τη λήψη του φαρμάκου που προκαλεί την τοξικότητα.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της μυοσίτιδας;

Οι απόψεις των ειδικών διαφέρουν όσον αφορά στην ακριβή αίτια της μυοσίτιδας. Η μυοσίτιδα θεωρείται μία αυτοάνοση νόσος που προκαλεί την επίθεση του σώματος στους μύες. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν γνωστή αιτία. Παρόλα αυτά, θεωρείται ότι ένας τραυματισμός ή μία λοίμωξη μπορεί να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο.

Κάποιοι ερευνητές πιστεύουν ότι η μυοσίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• Αυτοάνοσες νόσους, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος
• Ιούς, όπως το κοινό κρυολόγημα, η γρίπη και ο HIV
• Τοξικότητα φαρμάκων

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η μυοσίτιδα;

Τα άτομα με μυοσίτιδα πολλές φορές δεν λαμβάνουν σωστή διάγνωση. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η μυοσίτιδα εφόσον είναι σπάνια και επειδή τα κύρια συμπτώματα είναι η μυϊκή αδυναμία και η κόπωση. Τα συμπτώματα αυτά εντοπίζονται σε πολλές άλλες κοινές παθήσεις.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν οποιοδήποτε από τα παρακάτω εργαλεία για να καταλήξουν στη διάγνωση:

• Κλινική εξέταση
• Βιοψία των μυών
• Ηλεκτρομυογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία
• Μελέτη νευρικής αγωγιμότητας
• Εξετάσεις αίματος για τον καθορισμό των επιπέδων CPK
• Εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό αντιπυρηνικών αντισωμάτων
• Εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένο αντίσωμα μυοσίτιδας
• Γενετικός έλεγχος

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η μυοσίτιδα;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο για την αντιμετώπιση της μυοσίτιδας. Ωστόσο, κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, συχνά συνταγογραφούνται. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το συγκεκριμένο φάρμακο μαζί με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη και η μεθοτρεξάτη.

Λόγω της φύσης της νόσου, μπορεί να χρειαστούν αρκετές αλλαγές στη θεραπεία σας ώστε να βρείτε τη βέλτιστη για σας. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας έως ότου επιτύχετε το βέλτιστο θεραπευτικό πλάνο.

Η φυσικοθεραπεία, η άθληση, οι διατάσεις και η γιόγκα θα βοηθήσουν τους μύες να παραμείνουν δυνατοί και ευέλικτοι, ώστε να αποτραπεί η ατροφία.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση της μυοσίτιδας;

Δεν υπάρχει ίαση για τη μυοσίτιδα. Κάποια άτομα με μυοσίτιδα απαιτούν τη χρήση μπαστουνιού, πι ή αναπηρικού αμαξιδίου. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πάθηση μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο.

Κάποια άτομα, ωστόσο, μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους αρκετά καλά. Άλλοι μπορεί να βιώσουν μερική, ακόμη και πλήρη, ύφεση της νόσου.