Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες πεπτικού συστήματος

Νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συμβαίνει όταν το περιεχόμενο του στομάχου κινείται ανοδικά προς τον οισοφάγο.

Αν έχετε συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, πιθανώς να έχετε μια κατάσταση γνωστή ως νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για το Διαβήτη και για Νεφρικές και Πεπτικές Νόσους των ΗΠΑ, η νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης επηρεάζει περίπου το 20% των ατόμων στην Αμερική. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει μία περίεργη αίσθηση καψίματος στο στήθος, η οποία μπορεί να εκτείνεται ως το λαιμό. Αυτή η αίσθηση είναι γνωστή ως καούρα.

Αν έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πιθανώς να νιώθετε μια πικρή γεύση στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Η πάθηση μπορεί ακόμη να σας κάνει να επαναφέρετε τροφή ή υγρά από το στόμαχο ξανά στο στόμα.

Σε μερικές περιπτώσεις, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση. Δύναται, ακόμη, να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα, όπως χρόνιο βήχα ή άσθμα.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι ένας κυκλικός μυς στο τέλος του οισοφάγου. Όταν λειτουργεί κανονικά, χαλαρώνει και ανοίγει όταν καταπίνετε. Ύστερα, σφίγγει και κλείνει ξανά.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συμβαίνει όταν ο σφιγκτήρας αυτός δεν κλείνει σωστά. Αυτό επιτρέπει στα πεπτικά υγρά και στο περιεχόμενο του στομάχου να ανεβαίνουν προς τον οισοφάγο.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εκδήλωση της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Ορισμένες παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:

  • Εγκυμοσύνη
  • Παχυσαρκία
  • Διαταραχές του συνδετικού ιστού
  • Διαφραγματοκήλη

Κάποιες συνήθεις και συμπεριφορές μπορούν ακόμη να εντείνουν τον κίνδυνο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως:

  • Η κατανάλωση μεγάλων γευμάτων
  • Το κάπνισμα
  • Η κατανάλωση συγκεκριμένων ροφημάτων, όπως τα αναψυκτικά, ο καφές και το αλκοόλ
  • Η ξαπλωμένη στάση αμέσως μετά το φαγητό
  • Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη
  • Η κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών, όπως τα τηγανητά και τα καυτερά

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Αν ο γιατρός υποπτεύεται ότι μπορεί να έχετε νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαδικασίες, προκειμένου να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να ελέγξει για τυχόν επιπλοκές της νόσου:

  • Ενδοσκόπηση ανώτερου πεπτικού: Ένας ευέλικτος σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα εισάγεται μέσα στον οισοφάγο σας για να τον εξετάσει και να συλλέξει δείγμα ιστού (βιοψία) αν χρειάζεται.
  • Κατάποση βαρίου: Μετά από την κατάποση ενός διαλύματος βαρίου, η απεικόνιση με ακτίνες-Χ χρησιμοποιείται για την εξέταση του ανώτερου πεπτικού σωλήνα.
  • Έλεγχος pH οισοφάγου (pH-μετρία οισοφάγου): Ένας αισθητήρας εισάγεται στον οισοφάγο και διαπιστώνει αν τα οξέα του στομάχου εισέρχονται σε αυτόν ή όχι.
  • Μανομετρία οισοφάγου: Ένας ευέλικτος σωλήνας εισάγεται στον οισοφάγο για να μετρήσει τη δύναμη των οισοφαγικών μυών.

Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Για την πρόληψη και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ο γιατρός θα σας ενθαρρύνει να κάνετε αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες ή σε άλλες συμπεριφορές.

Επίσης, θα σας προτείνει να λάβετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως:

  • Αντιόξινα
  • Αναστολείς αντλιών πρωτονίων
  • Ανταγωνιστές των Η2-υποδοχέων

Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να σας συνταγογραφήσει ισχυρότερους ανταγωνιστές Η2-υποδοχέων ή αναστολείς αντλιών πρωτονίων. Αν η νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι σοβαρή και δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για τη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές του τρόπου ζωής και τα φάρμακα επαρκούν για την πρόληψη και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Παρόλα αυτά, υπάρχουν φορές που απαιτείται εγχείρηση.

Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση αν οι αλλαγές του τρόπου ζωής και τα φάρμακα δεν βελτιώνουν τα συμπτώματα ή αν έχετε αναπτύξει επιπλοκές εξαιτίας της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Ποιες κατ’ οίκον θεραπείες υπάρχουν για την αντιμετώπιση της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Υπάρχουν αρκετές αλλαγές του τρόπου ζωής και κατ’ οίκον θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Για παράδειγμα, μπορεί να φανεί χρήσιμο:

  • Να καταναλώνετε μικρότερα γεύματα
  • Να αποφεύγετε τρόφιμα και ροφήματα που πυροδοτούν τα συμπτώματά σας
  • Να εξασκηθείτε σε τεχνικές χαλάρωσης
  • Να διακόψετε το κάπνισμα
  • Να μασάτε τσίχλα μετά το φαγητό
  • Να αποφεύγετε τα στενά ρούχα
  • Να χάσετε το πλεονάζον βάρος
  • Να αποφεύγετε να ξαπλώνετε μετά το φαγητό

Θεραπείες με βότανα μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση, όπως:

  • Χαμομήλι
  • Ρίζα Marshmallow
  • Γλυκόριζα
  • Ολισθηρό φτερό

Παρόλο που απαιτείται περαιτέρω έρευνα, κάποια άνθρωποι βιώνουν ανακούφιση από τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μετά τη λήψη συμπληρωμάτων ή τσαγιών που περιέχουν τα βότανα αυτά.

Πρέπει, όμως, να σημειωθεί ότι σε σπάνιες περιπτώσεις οι θεραπείες με βότανα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες ή να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα.

Μωρά

Μπορεί να εκδηλωθεί η νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στα μωρά;

Περίπου τα δύο τρίτα των μωρών ηλικίας τεσσάρων μηνών έχουν συμπτώματα της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Επιπλέον, η νόσος επηρεάζει το 10% των μωρών ενός έτους.

Είναι φυσιολογικό τα μικρά παιδιά να φτύνουν το φαγητό ή να κάνουν εμετό μερικές φορές. Αλλά αν αυτό συμβαίνει συχνά, μπορεί να έχουν νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Άλλες πιθανές ενδείξεις της νόσου στα μωρά περιλαμβάνουν:

  • Άρνηση να φάνε
  • Ευερεθιστότητα κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό
  • Απώλεια βάρους ή μειωμένη ανάπτυξη
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Κάμψη της πλάτης κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό
  • Δυσκολία στον ύπνο
  • Λόξιγγα
  • Πνιγμονή
  • Επαναλαμβανόμενο βήχα ή πνευμονία

Πολλά από τα προαναφερθέντα συμπτώματα εντοπίζονται και στα μωρά με αγκυλογλωσσία, μία πάθηση που τα δυσκολεύει στην κατανάλωση τροφής.

Αν υποπτεύεστε ότι το μωρό σας μπορεί να έχει νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή κάποια άλλη πάθηση, πραγματοποιήστε ένα ραντεβού με τον παιδίατρο.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Στους περισσότερους ανθρώπους, η νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμες ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:

  • Οισοφαγίτιδα, μία φλεγμονή του οισοφάγου
  • Καρκίνο του οισοφάγου, ο οποίος επηρεάζει ένα μικρό ποσοστό των ατόμων με οισοφάγο Barrett
  • Άσθμα, χρόνιο βήχα ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία μπορεί να προκύψουν αν εισπνέετε τα στομαχικά οξέα
  • Οισοφαγική στένωση, η οποία συμβαίνει όταν ο οισοφάγος στενεύει ή σφίγγει
  • Διάβρωση του σμάλτου των δοντιών, ασθένεια των ούλων και άλλα οδοντικά προβλήματα

Διατροφή

Ποια διατροφή θα πρέπει να ακολουθούν τα άτομα με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Σε κάποια άτομα, ορισμένα τρόφιμα και ροφήματα πυροδοτούν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης:

  • Τα αναψυκτικά
  • Τα τρόφιμα με πολλά λιπαρά
  • Το κρεμμύδι
  • Το σκόρδο
  • Ο καφές
  • Το αλκοόλ
  • Το τσάι
  • Ο ανανάς
  • Η μέντα
  • Τα καυτερά τρόφιμα
  • Η ντομάτα
  • Η σοκολάτα
  • Τα κιτρώδη φρούτα

Άγχος

Άγχος και νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Σύμφωνα με μία έρευνα του 2015, το άγχος επιδεινώνει κάποια από τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Αν υποπτεύεστε ότι κάτι τέτοιο συμβαίνει στην περίπτωσή σας, μιλήστε στο γιατρό σας αναφορικά με το πώς να ελαττώσετε το άγχος που σας καταβάλλει.

Κάποια πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι:

  • Να εξασκηθείτε σε τεχνικές χαλάρωσης, όπως ο διαλογισμός ή οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής
  • Περιορίστε την έκθεσή σας σε μέρη, καταστάσεις και ανθρώπους που σας προκαλούν άγχος
  • Προσαρμόστε τον ύπνο, την άσκηση και άλλες συνήθειες του τρόπου ζωής

Αν ο γιατρός υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε κάποια διαταραχή άγχους, μπορεί να σας προτείνει έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για διάγνωση και θεραπεία. Η αντιμετώπιση της διαταραχής άγχους μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία ή και τα δύο.

Εγκυμοσύνη

Εγκυμοσύνη και νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Η εγκυμοσύνη αυξάνει τις πιθανότητες γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αν πάσχατε από νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης πριν μείνετε έγκυος, τα συμπτώματα τώρα θα επιδεινωθούν.

Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της κύησης αναγκάζουν τους μύες του οισοφάγου να χαλαρώνουν πιο συχνά. Επιπλέον, το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στο στόμαχο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος τα στομαχικά υγρά να εισέλθουν στον οισοφάγο.

Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι ασφαλή για τη χρήση κατά την εγκυμοσύνη. Αλλά σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε κάποια αντιόξινα ή άλλα φάρμακα.

Άσθμα

Άσθμα και νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Αναφέρεται ότι περισσότερο από το 75% των ατόμων με άσθμα βιώνουν επίσης και νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση της σχέσης μεταξύ άσθματος και νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Είναι πιθανό η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση να επιδεινώνει κάποια από τα συμπτώματα του άσθματος. Αλλά το ίδιο το άσθμα και κάποια φάρμακα για αυτό δύνανται να εντείνουν τον κίνδυνο νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Αν πάσχετε από άσθμα και νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, είναι πολύ σημαντικό να τα ελέγξετε και τα δύο.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια πάθηση που επηρεάζει το παχύ έντερο. Κοινά συμπτώματά του περιλαμβάνουν:

Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη, τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι πιο κοινά σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου απ’ ότι στο γενικό πληθυσμό.

Αν έχετε συμπτώματα τόσο του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου όσο και της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Εκείνος θα σας προτείνει αλλαγές του τρόπου ζωής, φάρμακα ή άλλες θεραπείες.

Αλκοόλ

Κατανάλωση αλκοόλ και νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Σε κάποιους ανθρώπους με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ορισμένα τρόφιμα και ροφήματα επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Σε αυτά συγκαταλέγονται και τα αλκοολούχα ποτά.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να είστε σε θέση να καταναλώνετε αλκοόλ μετριοπαθώς. Αλλά υπάρχουν άνθρωποι στους οποίους ακόμη και η παραμικρή ποσότητα αλκοόλ πυροδοτεί τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Επίσης, πυροδοτικό έναυσμα μπορεί να είναι και ο συνδυασμός αλκοόλ με χυμούς ή άλλα ροφήματα.

Καούρα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της καούρας;

Η καούρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Η πλειονότητα των ανθρώπων τη βιώνει αραιά και πού και η περιστασιακή καούρα δεν συνιστά λόγο ανησυχίας.

Αλλά αν εκδηλώνεται περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, μπορεί να έχετε νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι ένας χρόνιος τύπος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί.

+ 5 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. de Bortoli N, et al. (2018). Gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: Common overlapping gastrointestinal disorders. DOI: 10.20524%2Faog.2018.0314

2. Definition and facts for GER and GERD. (2014). niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts

3. GERD and asthma. (2013). my.clevelandclinic.org/health/articles/10686-gerd-and-asthma

4. Kessing BF, et al. (2015). Effects of anxiety and depression in patients with gastroesophageal reflux disease. DOI: 10.1016/j.cgh.2014.11.034

5. Mayo Clinic Staff. (2018). Gastroesophageal reflux disease (GERD). mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940