Νόσος μπέρι-μπέρι (Beri-Beri Disease)

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Μπέρι-μπέρι;

Τα συμπτώματα της νόσου μπέρι-μπέρι διαφέρουν ανάλογα με το είδος της πάθησης.

Τα συμπτώματα της υγρής νόσου περιλαμβάνουν:

• το λαχάνιασμα μετά από κάποια σωματική δραστηριότητα
• το ξύπνημα με λαχάνιασμα
• την ταχυπαλμία
• το οίδημα στο κατώτερο τμήμα των ποδιών

Τα συμπτώματα της ξηρής νόσου περιλαμβάνουν:

• τη μείωση της μυικής λειτουργίας, κυρίως στο κατώτερο τμήμα των ποδιών
• το μυρμήγκιασμα ή την απώλεια της αίσθησης στα πόδια και τα χέρια
• τον πόνο
• την πνευματική σύγχυση
• τη δυσκολία στην ομιλία
• τον έμετο
• την ακούσια κίνηση των οφθαλμών
• την παράλυση

Σε ακραίες περιπτώσεις, η νόσος σχετίζεται με το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff. Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke και το σύνδρομο Korsakoff είναι δύο μορφές εγκεφαλικής βλάβης που οφείλονται στην ανεπάρκεια θειαμίνης.

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke καταστρέφει εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου οι οποίες αποκαλούνται θάλαμος και υποθάλαμος. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει:

• σύγχυση
• απώλεια μνήμης
• απώλεια μυικού συντονισμού
• προβλήματα στην όραση, όπως πολύ γρήγορες κινήσεις των οφθαλμών και διπλωπία

Το σύνδρομο Korsakoff προκαλεί μόνιμες βλάβες σε εκείνη την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία σχηματίζονται οι αναμνήσεις. Μπορεί να προκαλέσει:

• απώλεια μνήμης
• ανικανότητα σχηματισμού καινούριων αναμνήσεων
• παραισθήσεις

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν τη νόσο Μπέρι-μπέρι;

Η κύρια αιτία που προκαλεί την νόσο μπέρι-μπέρι είναι μια διατροφή φτωχή σε θειαμίνη. Η νόσος είναι πολύ σπάνια σε περιοχές με πρόσβαση σε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, όπως συγκεκριμένα είδη δημητριακών για το πρωινό και ψωμιού. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνες της περιοχές του πλανήτη όπου η διατροφή περιλαμβάνει μη εμπλουτισμένο, επεξεργασμένο λευκό ρύζι, το οποίο έχει μόλις το ένα δέκατο της ποσότητας της θειαμίνης σε σχέση με το καφέ ρύζι.  

Διάγνωση

Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια σειρά ιατρικών εξετάσεων ώστε να εξακριβωθεί αν πάσχετε από την νόσο μπέρι-μπέρι. Μέσω των εξετάσεων αίματος και ούρων θα μετρηθούν τα επίπεδα θειαμίνης στο σώμα σας. Αν το σώμα σας παρουσιάζει δυσκολία απορρόφησης της θειαμίνης, θα έχετε χαμηλή συγκέντρωση θειαμίνης στο αίμα αλλά υψηλή συγκέντρωση θειαμίνης στα ούρα.

Οι γιατροί επίσης θα σας υποβάλλουν σε μια νευρολογική εξέταση ώστε να παρατηρήσουν αν υπάρχουν έλλειψη συντονισμού, δυσκολία στο περπάτημα, πεσμένα βλέφαρα και αδύναμα αντανακλαστικά. Τα άτομα που πάσχουν από τα τελευταία στάδια της νόσου μπέρι-μπέρι εμφανίζουν απώλεια μνήμης, σύγχυση ή ψευδαισθήσεις.

Μια κλινική εξέταση θα αναδείξει τυχόν προβλήματα της καρδιάς. Η ταχυκαρδία, το οίδημα στα κατώτερα σημεία των ποδιών και η δυσκολία στην αναπνοή αποτελούν όλα συμπτώματα της νόσου μπέρι-μπέρι.

Θεραπεία

Ποια είναι η θεραπεία της νόσου Μπέρι-μπέρι;

Η νόσος μπέρι-μπέρι αντιμετωπίζεται εύκολα με συμπληρώματα θειαμίνης. Ο γιατρός σας ίσως να σας συνταγογραφήσει μια ένεση θειαμίνης ή ένα χάπι θειαμίνης. Για σοβερές περιπτώσεις, ένας επαγγελματίας υγείας θα σας χορηγήσει ενδοφλέβια θειαμίνη.

Οι γιατροί θα παρακολουθούν την πρόοδό σας με επαναληπτικές εξετάσεις ώστε να εξετάσουν πόσο καλά απορροφά το σώμα σας την θειαμίνη.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την νόσο μπέρι-μπέρι, να έχετε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή η οποία να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε θειαμίνη. Τέτοιες τροφές είναι:

• τα φασόλια και τα όσπρια
• οι σπόροι
• το κρέας
• τα ψάρια
• οι καρποί
• τα γαλακτοκομικά
• κάποια συγκεκριμένα λαχανικά, όπως τα σπαράγγια, τα κολοκυθάκια, τα λαχανάκια Βρυξελλών, το σπανάκι, και οι πράσινες ρίζες

Το μαγείρεμα ή επεξεργασία οποιουδήποτε από τα τρόφιμα της παραπάνω λίστας μειώνει την ποσότητα θειαμίνης που περιέχουν.

Αν δίνετε στο μωρό σας γάλα σε σκόνη, θα πρέπει επίσης να ελέγξετε ότι περιέχει αρκετή θειαμίνη. Πάντα να διασφαλίζετε ότι αγοράζετε γάλα σε σκόνη από έμπιστη πηγή.

Αν περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ θα μειώσετε και τον κίνδυνο να νοσήσετε από μπέρι-μπέρι. Οποιοσδήποτε καταναλώνει αλκοόλ καταχρηστικά θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για ανεπάρκεια βιταμίνης Β-1.

Παράγοντες κινδύνου

Άλλοι παράγοντες που μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανεπάρκεια θειαμίνης περιλαμβάνουν:

• την καταχρηστική κατανάλωση αλκοόλ, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο σώμα σας να απορροφήσει και να αποθηκεύσει την θειαμίνη
• την γενετική μπέρι-μπέρι, μια σπάνια πάθηση η οποία εμποδίζει το σώμα να απορροφήσει την θειαμίνη
• τον υπερθυρεοειδισμό (τον υπερδραστήριο θυροειδή αδένα)
• την ακραία ναυτία και τους ακραίους εμέτους κατά την εγκυμοσύνη
• τις βαριατρικές επεμβάσεις
• το AIDS
• την παρατεταμένη διάρροια ή την χρήση διουρητικών (φάρμακα τα οποία σας προκαλούν συχνότερη ούρηση)
• την υποβολή σε αιμοκάθαρση

Οι μητέρες οι οποίες θηλάζουν έχουν καθημερινά ανάγκη πρόσληψης θειαμίνης μέσω της διατροφής τους. Τα νεογνά που καταναλώνουν μητρικό ή άλλο γάλα με χαμηλά επίπεδα θειαμίνης διατρέχουν κίνδυνο να εμφανίσουν ανεπάρκεια θειαμίνης.

Έκβαση

Αν η νόσος μπέρι-μπέρι διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα, η έκβαση είναι καλή. Οι νευρολογικές και καρδιακές βλάβες λόγω της νόσου μπέρι-μπέρι είναι συνήθως αναστρέψιμες όταν διαγνωστούν στα πρώιμα στάδια. Η ανάρρωση είναι συχνά γρήγορη μόλις ξεκινήσετε την θεραπεία.

Αν η νόσος μπέρι-μπέρι εξελιχθεί σε σύνδρομο Wernicke-Korsakoff, η έκβαση είναι δυσμενής. Παρόλο που η θεραπεία μπορεί να θέσει υπό έλεγχο τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke, οι εγκεφαλικές βλάβες λόγω του συνδρόμου Korsakoff είναι συχνά μόνιμες.

Το να έχετε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντικό για την υγεία σας. Συζητήστε με τον γιατρό σας αν νομίζετε ότι παρουσιάζετε συμπτώματα ανεπάρκειας της θειαμίνης ή αν χρειάζεστε συμβουλές στο πώς να λάβετε τα θρεπτικά συστατικά που σας είναι απαραίτητα.