Οφθαλμικές ημικρανίες

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα των οφθαλμικών ημικρανιών;

Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων βιώνουν προειδοποιητικά συμπτώματα ώρες ή μέρες πριν την εκδήλωση της ημικρανίας. Αυτή ονομάζεται πρόδρομη φάση. Μπορεί να:

• Αισθάνεστε κόπωση και να χασμουριέστε πιο συχνά
• Χρειάζεται να ουρείτε πιο συχνά
• Έχετε λιγούρες
• Νιώθετε ακαμψία του αυχένα
• Έχετε δυσκοιλιότητα ή διάρροια

Γονίδια

Οι ημικρανίες έχουν γονιδιακή σύνδεση. Ένα οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών ή οφθαλμικών ημικρανιών αυξάνει τις πιθανότητές σας να τις εμφανίσετε και εσείς.

Ορμόνες

Οι ημικρανίες έχουν συνδεθεί με τα οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα ελέγχουν χημικές ουσίες στον εγκέφαλο, οι οποίες επηρεάζουν την αίσθηση του πόνου. Στις γυναίκες, οι ορμόνες εμφανίζουν διακυμάνσεις εξαιτίας του έμμηνου κύκλου, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης. Τα επίπεδα των ορμονών επίσης επηρεάζονται από τα αντισυλληπτικά χάπια και τις ορμονοθεραπείες.

Ερεθίσματα

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ταυτοποιήσουν συγκεκριμένα εναύσματα των ημικρανιών, αλλά οι έρευνες δείχνουν ότι είναι πιο πιθανό ένας συνδυασμός παραγόντων να πυροδοτεί την ημικρανία. Οι εν λόγω παράγοντες ποικίλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Άγχος, αγωνία, χαλάρωση μετά από μία στρεσογόνο περίοδο
• Έντονα φώτα
• Δυνατούς ήχους
• Αλλαγές στον καιρό
• Υπερβολική καφεΐνη ή σύνδρομο στέρησης της καφεΐνης
• Τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη (παλαιωμένα τυριά, σκληρά λουκάνικα, καπνιστά ψάρια, προϊόντα σόγιας, φάβα)
• Τρόφιμα που περιέχουν νιτρικά (χοτ ντογκ, έτοιμα γεύματα κρέατος)
• Τρόφιμα που περιέχουν γλουταμινικό μονονάτριο, γνωστό και ως MSG (fast food, μπαχαρικά, μυρωδικά, ζωμοί)
• Αλκοολικά ροφήματα, ιδιαίτερα το κόκκινο κρασί
• Τεχνητά γλυκαντικά
• Έντονες οσμές

Μπορείτε να εντοπίσετε τι πυροδοτεί τις ημικρανίες σας κρατώντας ένα ημερολόγιο κεφαλαλγιών, όπου θα καταγράφετε τη διατροφή σας, τη φυσική δραστηριότητα, τις συνήθεις του ύπνου και τον έμμηνο κύκλο σας.

Αύρα

Οφθαλμικές ημικρανίες και αύρα

Υπάρχουν δύο τύποι ημικρανιών που αναφέρονται ως οφθαλμικές ημικρανίες. Ορισμένοι άνθρωποι ονομάζουν τις ημικρανίες με αύρα, οφθαλμικές ημικρανίες.

Κάποιοι βιώνουν την αύρα περίπου 10 με 30 λεπτά πριν την έναρξη της ημικρανίας. Τα συμπτώματα της αύρας μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Να έχετε τυφλά σημεία στο πεδίο όρασης
• Να βλέπετε λάμψεις, αστεράκια ή γραμμές
• Να αισθάνεστε μούδιασμα ή αίσθηση «μυρμηγκιάσματος» στα χέρια και το πρόσωπο
• Να εμφανίζετε διακεκομμένη αίσθηση αφής, οσμής ή γεύσης
• Να νιώθετε ομίχλη εγκεφάλου

Δεν βιώνουν αύρα όλα τα άτομα με ημικρανίες.

Οι οφθαλμικές ημικρανίες είναι ημικρανίες που σχετίζονται με οπτικές διαταραχές και μπορεί να συνοδεύονται ή όχι από πονοκέφαλο. Δύνανται να περιλαμβάνουν κάποια ή όλα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα αύρας. Οι οφθαλμικές ημικρανίες είναι τυπικά το αποτέλεσμα της ημικρανικής δραστηριότητας στον οπτικό φλοιό του εγκεφάλου.

Ημικρανία VS Πονοκέφαλος

Κάποιοι άνθρωποι χρησιμοποιούν τους όρους «ημικρανία» και «πονοκέφαλο» αδιάκριτα, αλλά υπάρχει διαφορά μεταξύ των κεφαλαλγιών τάσης και των ημικρανιών. Ο πόνος μιας κεφαλαλγίας τάσης μπορεί να είναι ήπιος ως μέτριος (σε αντίθεση με την αθροιστική κεφαλαλγία, η οποία μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη). Ο πονοκέφαλος τάσης τείνει περισσότερο να αποσπά την προσοχή των ατόμων, παρά να είναι εξουθενωτικός. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κάποια ευαισθησία στο φως ή τον ήχο.

Στην ημικρανία, ωστόσο, ο πόνος είναι μέτριας ως υψηλής έντασης. Πολλοί ασθενείς βιώνουν πόνο που περιγράφουν ως επίμονο, έντονο σφυροκόπημα στο κεφάλι. Ο πόνος αυτός είναι συχνά εξουθενωτικός. Κάποιοι ασθενείς βιώνουν επίσης ναυτία ή εμετούς και ευαισθησία στο φως και τον ήχο, ενώ άλλοι βιώνουν αύρα πριν την έναρξη της ημικρανίας.

Δευτερογενείς κεφαλαλγίες

Μερικές φορές, οι πονοκέφαλοι με αύρα είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης πάθησης, όπως:

• Τραυματισμός στο κεφάλι
• Ανεύρυσμα (διόγκωση ενός τμήματος μιας αρτηρίας εξαιτίας αδυναμίας του τοιχώματος του αγγείου)
• Επιληπτικές κρίσεις
• Έκθεση σε ή σύνδρομο στέρησης από τοξικές ουσίες
• Όγκος στον εγκέφαλο
• Διαρροή νωτιαίου υγρού
• Φλεγμονή εξαιτίας μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας ή άλλων μολύνσεων
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (φραγμένη αρτηρία στον εγκέφαλο)
• Αρτηριοφλεβική δυσπλασία
• Δομικές ανωμαλίες στο κεφάλι, τον αυχένα ή τη σπονδυλική στήλη
• Νευραλγία τριδύμου νεύρου
• Υδροκέφαλος
• Διαχωρισμός αορτής (ρήξη μιας αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με αίμα)
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (σπασμένη αρτηρία στον εγκέφαλο)
• Εγκεφαλική αγγειίτιδα (φλεγμονή του αγγειακού συστήματος στον εγκέφαλο)

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται οι ημικρανίες;

Ακόμα κι αν οι ημικρανίες δεν συνιστούν σύμπτωμα μιας υποκείμενης πάθησης, μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή σας. Αν βιώνετε τυφλά σημεία ή διαταραχές της όρασης, για παράδειγμα, θα πρέπει να περιμένετε να υποχωρήσουν πριν οδηγήσετε.

Οι οφθαλμικές ημικρανίες συνήθως υποχωρούν μόνες τους μέσα σε 30 λεπτά. Θα πρέπει να ξεκουράζεστε και να αποφεύγετε συγκεκριμένα ερεθίσματα, όπως τα έντονα φώτα, έως ότου οι οπτικές διαταραχές εξαφανιστούν.

Συνταγογραφούμενα και μη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επαναλαμβανόμενων ημικρανιών. Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη ή το Excedrin migraine, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των ημικρανιών. Ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει:

• β-αναστολείς, για τη χαλάρωση των αγγείων
• αντιεπιληπτικά ή αντικαταθλιπτικά, τα οποία μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ημικρανιών
• παρεμποδιστές διαύλων ασβεστίου

Κάποια από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να λαμβάνονται σε τακτική βάση και όχι μόνο όταν βιώνετε τις ημικρανίες.

Αν βιώνετε πόνο οφθαλμικών ημικρανιών, μπορείτε να:

• ασκήσετε πίεση στους κροτάφους σας
• καθίσετε ή να ξαπλώσετε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο
• τοποθετήσετε μια νωπή πετσέτα στο μέτωπό σας
• κάνετε μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής με πολλή πίεση

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση των οφθαλμικών ημικρανιών;

Παρόλο που οι οφθαλμικές ημικρανίες μπορεί να μη χρειάζονται θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν τις βιώνετε συχνά. Επίσης θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας αν αυξάνονται σε ένταση. Εκείνος θα εξακριβώσει ότι δεν υπάρχει κάποια υποκείμενη πάθηση και θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα που θα ελαττώσουν την ένταση ή τη συχνότητα των συμπτωμάτων σας.

Αν εμφανίζετε δραστική απώλεια όρασης, απώλεια όρασης στο ένα μάτι ή έχετε προβλήματα σκέψης, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.