Όγκος στον εγκέφαλο

Αίτια

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για έναν όγκο στον εγκέφαλο;

Οικογενειακό ιστορικό

Μόνο περίπου 5-10% όλων των καρκίνων είναι γενετικά κληρονομικοί. Είναι σπάνιο για έναν καρκίνο του εγκεφάλου να κληρονομείται γενετικά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν αρκετά άτομα στην οικογένειά σας έχουν διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει έναν γενετικό σύμβουλο.

Ηλικία

Ο κίνδυνος για τους περισσότερους τύπους όγκων του εγκεφάλου αυξάνεται με την ηλικία.

Φυλή

Οι όγκοι στον εγκέφαλο είναι γενικά περισσότερο συχνοί στους Καυκάσιους. Ωστόσο, οι Αφροαμερικανοί είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μηνιγγιώματα.

Έκθεση σε χημικά

Η έκθεση συγκεκριμένα χημικά, όπως αυτά που εντοπίζονται σε περιβάλλοντα εργασίας, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του εγκεφάλου. Το Εθνικό Ινστιτούτο Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία των ΗΠΑ έχει μία λίστα πιθανώς καρκινογόνων χημικών που εντοπίζονται σε περιβάλλοντα εργασίας.

Έκθεση σε ακτινοβολία

Τα άτομα που εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία έχουν αυξημένο κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου. Μπορείτε να εκτεθείτε σε ιονίζουσα ακτινοβολία μέσω ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο. Μία άλλη πηγή είναι μία πυρηνική έκρηξη. Τα περιστατικά με τα εργοστάσια πυρηνικής ενέργειας στη Φουκουσίμα και το Τσερνομπίλ είναι παραδείγματα του πώς οι άνθρωποι μπορούν να εκτεθούν σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Μη ιστορικό ανεμοβλογιάς

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Όγκου του Εγκεφάλου, τα άτομα με ιστορικό ανεμοβλογιάς στην παιδική ηλικία έχουν μειωμένο κίνδυνο εμφάνιση όγκου στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού όγκου;

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών όγκων εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Κάποιοι όγκοι προκαλούν άμεση βλάβη εισβάλλοντας στον εγκεφαλικό ιστό, ενώ άλλοι ασκούν πίεση στον εγκέφαλο. Θα έχετε ορατά συμπτώματα όταν ένας αναπτυσσόμενος όγκος ασκεί πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Οι πονοκέφαλοι είναι ένα κοινό σύμπτωμα όγκου του εγκεφάλου. Μπορεί να βιώσετε πονοκεφάλους που:

• Επιδεινώνονται το πρωί όταν ξυπνάτε
• Συμβαίνουν όταν κοιμάστε
• Επιδεινώνονται με το βήχα, το φτέρνισμα ή την άσκηση

Μπορεί επίσης να βιώσετε:

• Θολή ή διπλή όραση
• Εμετό
• Σύγχυση
• Επιληπτικές κρίσεις (ειδικά σε ενήλικες)
• Αδυναμία ενός άκρου ή μέρους του προσώπου
• Αλλαγές στην πνευματική λειτουργία

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αδεξιότητα
• Απώλεια μνήμης
• Σύγχυση
• Δυσκολία γραφής ή ανάγνωσης
• Αλλαγές στην ικανότητα ακοής, γεύσης ή οσμής
• Μειωμένη επαγρύπνηση, κάτι το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει υπνηλία και απώλεια συνείδησης
• Δυσκολία στην κατάποση
• Ζάλη
• Προβλήματα στην όραση, όπως βλεφαρόπτωση και ανισοκορία
• Ανεξέλεγκτες κινήσεις
• Τρόμο χεριών
• Απώλεια ισορροπίας
• Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Μούδιασμα η αίσθηση μυρμηγκιάσματος στη μία πλευρά του σώματος
• Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι
• Αλλαγές στη διάθεση, την προσωπικότητα, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι

Συμπτώματα υποφυσιακών όγκων

Τα παρακάτω συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν σε περίπτωση όγκου της υπόφυσης:

• Έκκριση υγρού από τη θηλή, ή γαλακτόρροια
• Έλλειψη του εμμήνου κύκλου στις γυναίκες
• Ανάπτυξη μαστικού ιστού στους άνδρες (γυναικομαστία)
• Διόγκωση χεριών και ποδιών
• Ευαισθησία στη ζέστη ή το κρύο
• Αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Παχυσαρκία
• Αλλαγές στην όραση, όπως θολή όραση ή σωληνοειδής όραση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκονται οι εγκεφαλικοί όγκοι;

Η διάγνωση ενός όγκου του εγκεφάλου ξεκινά με μία κλινική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει μία πολύ λεπτομερή νευρολογική εξέταση. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ένα τεστ για να διαπιστώσει αν τα κρανιακά νεύρα είναι ανέπαφα. Τα κρανιακά νεύρα είναι τα νεύρα που ξεκινούν από τον εγκέφαλο.

Επίσης θα εξετάσει τους οφθαλμούς με ένα οφθαλμοσκόπιο, το οποίο είναι ένα εργαλείο που εκπέμπει φως μέσω της κόρης στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να ελέγξει πώς οι κόρες ανταποκρίνονται στο φως. Επιτρέπει ακόμη στο γιατρό να δει απευθείας μέσα στα μάτια σας, για να ελέγξει αν υπάρχει διόγκωση του οπτικού νεύρου. Όταν αυξάνεται η πίεση εντός του κρανίου, μπορεί να συμβούν αλλαγές στο οπτικό νεύρο.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει επίσης:

• Τη μυϊκή σας δύναμη
• Το συντονισμό σας
• Τη μνήμη σας
• Την ικανότητα σας να κάνετε μαθηματικούς υπολογισμούς

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις μετά την κλινική εξέταση όπως:

Αξονική τομογραφία κεφαλής

Η αξονική τομογραφία είναι ένας τρόπος παραγωγής λεπτομερών εικόνων του σώματος μέσω ενός μηχανήματος ακτίνων-Χ. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς σκιαγραφικό υγρό.

Η αντίθεση σε μία αξονική τομογραφία κεφαλής επιτυγχάνεται με τη χρήση ενός ειδικού υγρού που βοηθά το γιατρό να δει ορισμένες δομές, όπως τα αιμοφόρα αγγεία, πιο καθαρά.

Μαγνητική τομογραφία κεφαλής

Εάν χρειαστεί να υποβληθείτε σε μία μαγνητική τομογραφία κεφαλής, ένα σκιαγραφικό υγρό θα χρησιμοποιηθεί ώστε να βοηθήσει το γιατρό να εντοπίσει τους όγκους. Η μαγνητική τομογραφία διαφέρει από την αξονική, επειδή δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία και γενικά παρέχει πιο λεπτομερείς εικόνες των δομών του εγκεφάλου.

Αγγειογραφία

Η εν λόγω εξέταση χρησιμοποιεί ένα σκιαγραφικό υγρό που εισάγεται με ένεση σε μία αρτηρία συνήθως στη βουβωνική περιοχή. Το υγρό ταξιδεύει ως τις αρτηρίες του εγκεφάλου και έτσι ο γιατρός μπορεί να δει την παροχή αίματος στους όγκους του εγκεφάλου. Αυτή η πληροφορία είναι πολύ χρήσιμη τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Ακτινογραφία κρανίου

Οι εγκεφαλικοί όγκοι μπορούν να προκαλέσουν θραύσματα ή κατάγματα στα οστά του κρανίου, κάτι το οποίο εντοπίζεται με έναν εξειδικευμένο τύπο ακτίνων-Χ. Αυτές οι ακτίνες-Χ επίσης εντοπίζουν εναποθέσεις ασβεστίου, οι οποίες μερικές φορές εμπεριέχονται σε έναν όγκο. Οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορεί να είναι στην αιματική κυκλοφορία εάν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση στα οστά.

Βιοψία

Ένα μικρό τμήμα του όγκου μπορεί να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Το τμήμα αυτό θα εξεταστεί από έναν ειδικό ιατρό που ονομάζεται νευροπαθολογος. Η βιοψία θα ταυτοποιήσει αν τα κύτταρα του όγκου είναι καλοήθη ή κακοήθη. Επίσης θα καθορίσει εάν ο όγκος ξεκίνησε στον εγκέφαλο ή σε άλλα τμήματα του σώματος.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται οι όγκοι του εγκεφάλου;

Η θεραπεία για έναν εγκεφαλικό όγκο εξαρτάται από:

• Τον τύπο του όγκου
• Το μέγεθος του όγκου
• Τη θέση του όγκου
• Τη γενικότερη εικόνα της υγείας σας

Η πιο κοινή θεραπεία για κακοήθεις εγκεφαλικούς όγκους είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος είναι η απομάκρυνση όσο μεγαλύτερου μέρους του όγκου είναι δυνατόν χωρίς την πρόκληση βλάβης στα υγιή τμήματα του εγκεφάλου. Ενώ η θέση ορισμένων όγκων επιτρέπει την εύκολη και ασφαλή αφαίρεση, άλλοι όγκοι μπορεί να εντοπίζονται σε μία περιοχή που περιορίζει την αφαίρεσή τους. Ακόμη και η μερική αφαίρεση ενός εγκεφαλικού όγκου μπορεί να είναι ωφέλιμη.

Οι κίνδυνοι από μία χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν μόλυνση και αιμορραγία. Κλινικά επικίνδυνοι καλοήθεις όγκοι επίσης αφαιρούνται χειρουργικά. Οι μεταστατικοί εγκεφαλικοί καρκίνοι αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις οδηγίες για τον τύπο του αρχικού καρκίνου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με άλλους τρόπους θεραπείας, όπως η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.

Η φυσικοθεραπεία, η εργοθεραπεία και η λογοθεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε μετά από ένα τέτοιο είδους χειρουργείο.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για έναν όγκο στον εγκέφαλο;

Η έκβαση ενός εγκεφαλικού όγκου εξαρτάται από:

• Τον τύπο του όγκου
• Το μέγεθος του όγκου
• Τη θέση του όγκου
• Τη γενικότερη εικόνα της υγείας σας

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές που πιθανόν να εμφανιστούν, καθώς ο όγκος μεγαλώνει και ασκεί πίεση στο κρανίο και τον εγκεφαλικό ιστό. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε αναφορικά με τα συμπτώματα που βιώνετε.