Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες πεπτικού συστήματος

Οισοφαγίτιδα

Τι είναι η οισοφαγίτιδα;

Η οισοφαγίτιδα είναι οποιαδήποτε φλεγμονή ή ερεθισμός του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι. Κοινές αιτίες της οισοφαγίτιδας είναι η γαστρική παλινδρόμηση, οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων και οι βακτηριακές ή ιικές μολύνσεις. Η παλινδρόμηση συμβαίνει όταν το περιεχόμενο και τα οξέα του στομάχου κινούνται προς τον οισοφάγο.

Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει μια πληθώρα συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:

  • Πονόλαιμο
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Καούρα

Η οισοφαγίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε έλκη, ουλοποίηση και σοβαρή στένωση του οισοφάγου, κάτι το οποίο συνιστά επείγον ιατρικό περιστατικό.

Οι θεραπευτικές επιλογές και η έκβαση εξαρτώνται από την αιτία της πάθησης. Οι περισσότεροι υγιείς κατά τα άλλα άνθρωποι δείχνουν σημάδια βελτίωσης μέσα σε δύο ως τέσσερεις εβδομάδες. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή μολύνσεις.

Ποιοι είναι οι τύποι της οισοφαγίτιδας;

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλείται από την υπερσυσσώρευση ηωσινόφιλων στον οισοφάγο. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα υπεραντιδρά σε ένα αλλεργιογόνο. Στα παιδιά, μπορεί να καταστήσει δύσκολη την κατανάλωση φαγητού. Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστόνης, 1 στα 10.000 παιδιά έχει αυτόν τον τύπο οισοφαγίτιδας. Κοινά αλλεργιογόνα είναι:

  • Το γάλα
  • Τα αβγά
  • Τα φιστίκια
  • Τα μαλάκια
  • Το σιτάρι
  • Η σόγια
  • Τα καρύδια

Εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, μπορούν να συνεισφέρουν σε αυτόν τον τύπο οισοφαγίτιδας.

Παλινδρομική οισοφαγίτιδα

Η παλινδρομική οισοφαγίτιδα συνήθως οφείλεται σε μία κατάσταση που ονομάζεται ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αυτή συμβαίνει όταν το στομαχικό περιεχόμενο (π.χ. οξέα) κατευθύνονται προς τον οισοφάγο, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή και ερεθισμό του.

Φαρμακοεπαγώμενη οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί όταν λαμβάνετε φάρμακα χωρίς νερό. Αυτό αυξάνει το χρόνο παραμονής τους στον οισοφάγο. Τέτοια φάρμακα είναι:

  • Τα αντιβιοτικά
  • Τα παυσίπονα
  • Τα διφωσφονικά (φάρμακα που αποτρέπουν την απώλεια οστίτη ιστού)
  • Το χλωριούχο κάλιο

Μολυσματική οισοφαγίτιδα

Η μολυσματική οισοφαγίτιδα είναι σπάνια και μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου οισοφαγίτιδας αν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας ασθενειών ή φαρμάκων. Η μολυσματική οισοφαγίτιδα είναι κοινή σε άτομα με HIV ή AIDS, καρκίνο και διαβήτη.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας;

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Πονόλαιμο
  • Πόνο κατά την κατάποση
  • Δυσκολία κατά την κατάποση
  • Ναυτία
  • Εμετούς
  • Γαστρική παλινδρόμηση
  • Βήχα
  • Μειωμένη όρεξη
  • Πόνο στο στήθος (που επιδεινώνεται με το φαγητό)
  • Βραχνή φωνή
  • Καούρα
  • Επιγαστρικό θωρακικό πόνο

Τα πολύ μικρά παιδιά μπορεί να έχουν πρόβλημα στην κατανάλωση φαγητού. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν εσείς ή το παιδί σας βιώνετε τα παραπάνω συμπτώματα και:

  • Πονοκέφαλο, πυρετό ή μυϊκούς πόνους
  • Δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος, ειδικά αν δεν εμφανίζεται κατά το φαγητό
  • Συμπτώματα που επιμένουν για περισσότερο από λίγες ημέρες
  • Συμπτώματα αρκετά σοβαρά που παρεμποδίζουν την ικανότητά σας να τρέφεστε σωστά

Αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα αν:

  • Έχετε πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, ειδικά αν έχετε ιστορικό καρδιοπαθειών, αυξημένη αρτηριακή πίεση ή διαβήτη
  • Πιστεύετε ότι σας έχει κολλήσει τροφή στον οισοφάγο
  • Δεν μπορείτε να καταναλώσετε ούτε μικρές ποσότητες νερού

Αίτια

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση οισοφαγίτιδας;

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας HIV ή AIDS, διαβήτη, λευχαιμίας ή λεμφώματος
  • Χημειοθεραπεία
  • Ακτινοθεραπεία στο θώρακα
  • Ασπιρίνη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • Παχυσαρκία
  • Εγχείρηση στην περιοχή του θώρακα
  • Χρήση καπνού και αλκοόλ
  • Οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή οισοφαγίτιδας
  • Διαφραγματοκήλη (όταν το στομάχι προβάλλει μέσω του ανοίγματος του διαφράγματος μεταξύ οισοφάγου και στομάχου)
  • Χρόνιο εμετό
  • Φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένου οργάνου
  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η οισοφαγίτιδα;

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας αν εμφανίζετε συμπτώματα οισοφαγίτιδας. Προετοιμαστείτε, ώστε να παρέχετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε άλλων διαγνωσμένων ασθενειών. Καταγράψτε όλα τα συνταγογραφούμενα και μη φάρμακα που λαμβάνετε.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση. Μπορεί ακόμη να ζητήσει κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:

  • Ενδοσκόπηση με βιοψία
  • Ακτινογραφία με βάριο
  • Εξέταση για αλλεργίες που μπορεί να περιλαμβάνει δερματικά τεστ.

Ο αποκλεισμός τροφών μπορεί να συζητηθεί μετά από μια διαγνωστική ενδοσκόπηση.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η οισοφαγίτιδα;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων σας. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Παυσίπονα
  • Αντιϊικά
  • Αντιμυκητιασικά
  • Αντιόξινα
  • Από του στόματος χορηγούμενα στεροειδή
  • Αναστολείς των αντλιών πρωτονίων (αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την έκκριση στομαχικών οξέων)

Αν οι τροφικές αλλεργίες είναι το αίτιο της κατάστασής σας, θα πρέπει να εντοπίσετε τα τρόφιμα που την πυροδοτούν και να τα εξαλείψετε από τη διατροφή σας. Τα τοπ 6 διατροφικά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

  • Το γάλα
  • Τα αβγά
  • Τα φιστίκια
  • Τα μαλάκια
  • Το σιτάρι
  • Η σόγια
  • Τα καρύδια

Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας αποφεύγοντας τα πικάντικα φαγητά, τα όξινα φαγητά και ποτά και τις ωμές ή σκληρές τροφές. Δαγκώστε μικρότερες μπουκιές και μασήστε το φαγητό σας καλά. Επίσης, ζητήστε από το γιατρό σας διατροφικές οδηγίες. Θα πρέπει να αποφεύγετε τον καπνό και το αλκοόλ.

Αν ο οισοφάγος γίνει πολύ στενός και δεν επιτρέπει τη δίοδο του φαγητού, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια διαδικασία διαστολής του.

Αν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε κάποιο φάρμακο, μπορεί να χρειαστεί να πίνετε περισσότερο νερό, να τα λαμβάνετε στην υγρή μορφή του ή να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο. Ακόμη, μπορεί να σας δοθεί η συμβουλή να μην ξαπλώσετε για τα επόμενα 30 λεπτά από τη στιγμή λήψης του φαρμάκου σε μορφή δισκίου.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές της οισοφαγίτιδας;

Η οισοφαγίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές της υγείας αναφορικά με τη δομή και τη λειτουργία του οισοφάγου. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Οισοφάγο Barrett, βλάβη στο επιθήλιο του οισοφάγου που μπορεί να οδηγήσει σε προκαρκινική αλλαγή του ιστού
  • Στένωση του οισοφάγου, που καταλήγει σε προβλήματα κατάποσης
  • Έλκη στον οισοφάγο (οισοφαγική διάτρηση)

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση για τα άτομα με οισοφαγίτιδα;

Η χρόνια οισοφαγίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει στένωση του οισοφάγου και ιστική βλάβη. Οι πιθανότητες να αναπτύξετε καρκίνο στον οισοφάγο είναι μεγαλύτερες αν το επιθήλιό του έχει υποστεί αλλαγές εξαιτίας της χρόνιας έκθεσης στα οξέα.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικής επανεμφάνισης της οισοφαγίτιδας αποφεύγοντας οτιδήποτε την πυροδοτεί.

 Η έκβαση εξαρτάται από την αιτία και τη γενικότερη εικόνα της υγείας σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν βελτίωση με τη θεραπεία. Όσοι είναι – κατά τα άλλα – υγιείς αναρρώνουν μέσα σε τρεις με πέντε ημέρες, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

+ 3 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Eosinophilic esophagitis (EE) in children. (2011). childrenshospital.org/az/Site3093/mainpageS3093P0.html

2. Esophagitis. (2014). my.clevelandclinic.org/disorders/esophagitis/hic_esophagitis.aspx

3. Mayo Clinic Staff. (2017). Esophagitis. mayoclinic.com/health/esophagitis/DS01154