Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες καρδιαγγειακού συστήματος

Ορθοστατική υπόταση

Τι είναι η ορθοστατική υπόταση;

Η ορθοστατική υπόταση είναι μία ξαφνική πτώση στην αρτηριακή πίεση που συμβαίνει όταν σηκώνεστε απότομα.

Η υπόταση είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για τη μειωμένη αρτηριακή πίεση. Η πίεση του αίματος είναι η δύναμη του αίματος έναντι των τοιχωμάτων των αρτηριών.

Όταν σηκώνεστε, η βαρύτητα έλκει το αίμα στα πόδια και η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται. Συγκεκριμένα αντανακλαστικά του σώματος αποκαθιστούν αυτή την αλλαγή. Η καρδιά σας χτυπά ταχύτερα για να εξωθήσει περισσότερο αίμα και τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται για να αποτρέψουν τη συσσώρευση του αίματος στα πόδια.

Πολλά φάρμακα μπορούν επηρεάσουν αυτά τα φυσιολογικά αντανακλαστικά οδηγώντας σε ορθοστατική υπόταση. Τα αντανακλαστικά επίσης εξασθενούν με την ηλικία. Για αυτό το λόγο, η ορθοστατική υπόταση παρατηρείται συχνά στους ηλικιωμένους.

Σύμφωνα με μία μελέτη του 2011, περίπου 20% των ατόμων άνω των 65 ετών βιώνουν ορθοστατική υπόταση.

Τα άτομα με ορθοστατική υπόταση μπορεί να αισθάνονται ζάλη όταν σηκώνονται. Η πάθηση είναι συχνά ήπια και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Κάποια άτομα, όμως, μπορεί να λιποθυμήσουν ή να χάσουν τις αισθήσεις τους.

Αίτια

Τι προκαλεί την ορθοστατική υπόταση;

Υπάρχουν πολλές αιτίες της ορθοστατικής υπότασης, όπως:

  • Αφυδάτωση
  • Αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • Μείωση στον όγκο του αίματος, υποογκαιμία, που προκαλείται από συγκεκριμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά θειαζίδες και τα διουρητικά αγκύλης
  • Εγκυμοσύνη
  • Καρδιακές παθήσεις, όπως έμφραγμα ή βαλβιδοπάθεια
  • Διαβήτης, θυρεοειδικές παθήσεις και άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • Νόσος του Parkinson
  • Μακροπρόθεσμη παραμονή στο κρεβάτι ή ακινησία
  • Πολύ ζεστός καιρός
  • Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και αντικαταθλιπτικά
  • Κατανάλωση αλκοόλ ή ουσιών σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση
  • Διουρητικά
  • Προχωρημένη ηλικία

Συμπτώματα

Ποια συμπτώματα πρέπει να παρατηρήσω;

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ορθοστατικής υπότασης είναι η ζάλη όταν σηκώνεστε. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Λιγότερο κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ορθοστατική υπόταση;

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται ότι μπορεί να έχετε ορθοστατική υπόταση, θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση όταν κάθεστε, είστε ξαπλωμένος/η και όρθιος/α.

Ο γιατρός θα διαγνώσει ορθοστατική υπόταση εάν η συστολική πίεση είναι κάτω από 20 mm Hg ή η διαστολική πίεση κάτω από 10 mm Hg μέσα σε τρία λεπτά όρθιας θέσης.

Για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση, θα ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό και θα ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις.

Οι εξετάσεις τις οποίες ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες αιμοδιάγραμμα για τον έλεγχο αναιμίας
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
  • Ηχοκαρδιογράφημα για τον έλεγχο της λειτουργίας της καρδιάς και των βαλβίδων
  • Τεστ κοπώσεως για τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια άσκησης
  • Δοκιμασία ανακλίσεως (tilt-table test), κατά την οποία ξαπλώνετε πάνω σε ένα τραπέζι το οποίο κινείται από οριζόντια σε όρθια θέση για τον έλεγχο λιποθυμίας

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η ορθοστατική υπόταση;

Η θεραπεία της ορθοστατικής υπότασης εξαρτάται από την αιτία. Συνιστώμενες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλαγές του τρόπου ζωής:

  • Αυξήστε την πρόσληψη νερού και υγρών και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ εάν είστε αφυδατωμένος/η.
  • Να σηκώνεστε αργά από την καρέκλα ή το κρεβάτι σας.
  • Πραγματοποιήστε ισομετρικές ασκήσεις πρώτου σηκωθείτε, ώστε να αυξήσετε την αρτηριακή πίεση. Για παράδειγμα, μπορείτε να σφίγγετε ένα ελαστικό μπαλάκι ή μία πετσέτα με το χέρι σας.
  • Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη φαρμακευτική δόση ή να αλλάξετε σε κάποιο άλλο φάρμακο, εάν η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί την αιτία.
  • Φορέστε κάλτσες συμπίεσης για να βελτιώσετε την αιματική κυκλοφορία στα πόδια.
  • Αποφύγετε να σταυρώνετε τα πόδια σας όταν κάθεστε ή να παραμείνετε όρθιοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αποφύγετε να περπατάτε όταν ο καιρός είναι πολύ ζεστός.
  • Κοιμηθείτε με το κεφάλι σας ελαφρώς ανυψωμένο.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση μεγάλων γευμάτων πλούσιων σε υδατάνθρακες.
  • Προσθέστε επιπλέον αλάτι στα καθημερινά σας γεύματα για κατακράτηση υγρών.

Για σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, όπως:

  • Φλουδροκορτιζόνη
  • Μιδοδρίνη
  • Ερυθροποιητίνη

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση της ορθοστατικής υπότασης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης θα θεραπεύσει την ορθοστατική υπόταση. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα άτομα που βιώνουν ορθοστατική υπόταση μπορεί να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματά τους.

+ 5 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Afib symptoms and signs. (n.d.). afibmatters.org/en_GB/Signs-and-symptoms

2. Mayo Clinic Staff. (2017). Orthostatic hypotension (postural hypotension). mayoclinic.com/health/orthostatic-hypotension/DS00997

3. Orthostatic hypotension. (2019). my.clevelandclinic.org/disorders/orthostatic_hypotension/hic_orthostatic_hypotension.aspx

4. Orthostatic hypotension information page. (2019). ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Orthostatic-Hypotension-Information-Page

5. Takahashi S. (2018). Importance of cervicogenic general dizziness. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5981019/

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι