Όζοι στον θυρεοειδή

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός όζου στο θυρεοειδή;

Μπορεί να έχετε όζο στο θυρεοειδή και να μην παρουσιάζετε συμπτώματα. Εάν όμως ο όζος μεγαλώσει σε μέγεθος, μπορεί να εμφανίσετε:

• Διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, γνωστό ως βρογχοκήλη
• Πόνο στη βάση του λαιμού σας
• Δυσκολία στην κατάποση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Βραχνή φωνή

Εάν ένας όζος στο θυρεοειδή παράγει μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, θα εμφανίσετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού όπως:

• Γρήγορο και ανώμαλο καρδιακό ρυθμό
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Μυϊκή αδυναμία
• Δυσκολία στον ύπνο
• Νευρικότητα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όζοι του θυρεοειδούς αναπτύσσονται σε άτομα με θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Αυτή είναι μία αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υποθυρεοειδισμού. Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού είναι τα ακόλουθα:

• Επιμονή κόπωση
• Ανεξήγητη αύξηση βάρους
• Δυσκοιλιότητα
• Ευαισθησία στο κρύο
• Ξηρότητα στο δέρμα και τα μαλλιά
• Εύθραυστα νύχια

Αίτια

Τι προκαλεί τους όζους στο θυρεοειδή;

Η πλειονότητα των περιπτώσεων όζων στο θυρεοειδή προκαλούνται από μία μη φυσιολογική υπερανάπτυξη του θυρεοειδικού ιστού. Η αιτία αυτής της υπερανάπτυξης είναι συνήθως άγνωστη, αλλά υπάρχει ισχυρή γενετική συσχέτιση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όζοι στο θυρεοειδή μπορεί να σχετίζονται με:

• Θυρεοειδίτιδα Ηashimoto, μία αυτοάνοση διαταραχή που οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό
• Θυρεοειδίτιδα, ή χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα
• Καρκίνο του θυρεοειδούς
• Ανεπάρκεια ιωδίου

Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω της ευρύτατης χρήσης ιωδιούχου άλατος ή πολυβιταμινών που περιέχουν ιώδιο.

Ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο εμφάνισης όζων στο θυρεοειδή;

Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε όζους στο θυρεοειδή εάν:

• Είχατε υποβληθεί σε ακτινογραφία ακτίνων-Χ του θυρεοειδή αδένα κατά τη βρεφική ή παιδική ηλικία
• Έχετε κάποιο προϋπάρχουσα θυρεοειδική πάθηση, όπως θυρεοειδίτιδα ή ασθένεια Hashimoto
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό όζων στο θυρεοειδή
• Είστε άνω των 60 ετών

Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι περισσότερο κοινοί στις γυναίκες. Όταν εμφανιστούν στους άντρες, είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικοί.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκονται οι όζοι στο θυρεοειδή;

Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε όζους στο θυρεοειδή έως ότου ο γιατρός τούς εντοπίσει κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής εξέτασης μέσω ψηλάφησης στο λαιμό.

Εάν υποπτεύεται ότι έχετε όζο στο θυρεοειδή, θα σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος εξειδικεύεται σε όλες τις πτυχές του ενδοκρινικού (ορμονικού) συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα.

Ο ενδοκρινολόγος θα σας ρωτήσει εάν:

• Έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ή το λαιμό ως βρέφος ή παιδί
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό όζων του θυρεοειδούς
• Έχετε ιστορικό άλλων θυρεοειδικών προβλημάτων

Θα χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση και την αξιολόγηση του όζου:

• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, για να εξετάσει τη δομή του όζου
• Σάρωση του θυρεοειδούς, για να διαπιστώσει εάν ο όζος είναι ψυχρός, χλιαρός ή θερμός (αυτή η εξέταση τυπικά πραγματοποιείται όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερδραστήριος)
• Εισρόφηση με βελόνα, για τη συλλογή δείγματος του όζου για εργαστηριακές αναλύσεις
• Εξετάσεις αίματος, για τον έλεγχο των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH)

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται οι όζοι στο θυρεοειδή;

Οι θεραπευτικές επιλογές θα εξαρτηθούν από το μέγεθος και τον τύπο του όζου που έχετε.

Εάν όζος δεν είναι καρκινικός και δεν προκαλεί προβλήματα, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να αποφασίσει ότι δεν χρειάζεστε καθόλου θεραπεία. Αντ’ αυτού, θα ελέγχει σε τακτικά διαστήματα τον όζο με εξετάσεις και υπερηχογραφήματα.

Οι όζοι που ξεκινούν ως καλοήθεις σπάνια μετατρέπονται σε καρκινικοί. Ωστόσο, ο ενδοκρινολόγος θα πραγματοποιεί περιστασιακά βιοψίες για να αποκλείσει αυτή την πιθανότητα.

Εάν ο όζος είναι θερμός, δηλαδή παράγει μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, ο ενδοκρινολόγος πιθανώς θα χρησιμοποιήσει ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψή του. Εάν παρουσιάζετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, αυτές οι διαδικασίες θα οδηγήσουν στη μείωσή τους. Εάν μεγάλο μέρος του θυρεοειδούς αδένα έχει καταστραφεί ή απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα χρειαστεί να λαμβάνετε συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες σε μόνιμη βάση.

Ως μία εναλλακτική στο ραδιενεργό ιώδιο ή τη χειρουργική επέμβαση, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να αντιμετωπίσει ένα θερμό όζο με φάρμακα αναστολής της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Στο παρελθόν κάποιοι γιατροί χρησιμοποιούσαν υψηλές δόσεις θυρεοειδικών ορμονών σε μία προσπάθεια να συρρικνώσουν τον όζο. Αυτή η πρακτική πλέον δεν χρησιμοποιείται, επειδή ήταν ως επί το πλείστον αναποτελεσματική.

Όμως, οι θυρεοειδικές ορμόνες θα κριθούν απαραίτητες σε άτομα με υποδραστήριο θυρεοειδή αδένα, όπως τα άτομα με νόσο Hashimoto.

Ο ενδοκρινολόγος επίσης μπορεί να χρησιμοποιήσει εισρόφηση με βελόνα για να αποστραγγίσει τον όζο εάν είναι γεμάτος με υγρό.

Πρόληψη

Πώς μπορούν να προληφθούν οι όζοι του θυρεοειδούς;

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της ανάπτυξης ενός όζου στο θυρεοειδή. Εάν διαγνωστείτε με όζο στο θυρεοειδή, ο ενδοκρινολόγος θα ακολουθήσει συγκεκριμένα βήματα για την απομάκρυνση ή την καταστροφή του ή απλά θα ελέγχει την κατάστασή σας σε τακτική βάση. Η πλειονότητα των μη καρκινικών όζων δεν είναι επιβλαβής και πολλά άτομα δεν χρειάζονται θεραπεία.