Παράλυση Bell

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της παράλυσης Βell;

Τα συμπτώματα της παράλυσης Βell μπορούν να αναπτυχθούν μία με δύο εβδομάδες ύστερα από ένα κρύωμα, μία λοίμωξη του αυτιού ή μία λοίμωξη των οφθαλμών. Μπορεί να εμφανιστούν απότομα και να τα παρατηρήσετε όταν ξυπνήσετε το πρωί ή όταν προσπαθήσετε να πιείτε ή να φάτε.

Η παράλυση Βell χαρακτηρίζεται από μία πτωτική εμφάνιση της μιας πλευράς του προσώπου και την αδυναμία να ανοίξετε ή να κλείσετε το μάτι στην πάσχουσα πλευρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παράλυση Βell μπορεί να επηρεάσει και τις δύο πλευρές του προσώπου.

Άλλες ενδείξεις και συμπτώματα της παράλυσης Βell περιλαμβάνουν:

• Σιελόρροια
• Δυσκολία στην κατανάλωση ροφημάτων και τροφών
• Αδυναμία εκφράσεων του προσώπου, όπως χαμόγελο ή συνοφρύωση
• Μυϊκή αδυναμία
• Μυϊκές συσπάσεις στο πρόσωπο
• Ξηροφθαλμία και ξηροστομία
• Πονοκέφαλοι
• Ευαισθησία στον ήχο
• Ερεθισμός του ματιού στην πάσχουσα πλευρά

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Δεν θα πρέπει ποτέ να κάνετε μόνοι σας διάγνωση της πάθησης. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά άλλων σοβαρών καταστάσεων, όπως εγκεφαλικό ή όγκος στον εγκέφαλο.

Αίτια

Τι προκαλεί την παράλυση Βell;

Η παράλυση Βell συμβαίνει όταν το έβδομο κρανιακό νεύρο υφίσταται διόγκωση ή συμπίεση, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία ή παράλυση. Η ακριβής αιτία της βλάβης παραμένει άγνωστη, αλλά πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι πυροδοτείται από κάποια ιική λοίμωξη.

Οι ιοί και τα βακτήρια που έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη της παράλυσης Βell περιλαμβάνουν:

• Τον ιό του απλού έρπητα, ο οποίος προκαλεί ψυχρά έλκη και έρπητα γεννητικών οργάνων
• Τον HIV, ο οποίος προκαλεί βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα
• Τη σαρκοείδωση, η οποία προκαλεί φλεγμονή των οργάνων
• Τον ιό του έρπητα ζωστήρα, ο οποίος προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα
• Τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση
• Τη νόσο Lyme, η οποία είναι μία βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από μολυσμένους κρότωνες

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες της παράλυσης Βell;

Ο κίνδυνος εμφάνισης της παράλυσης Βell αυξάνεται εάν:

• Είστε έγκυος
• Έχετε διαβήτη
• Έχετε λοίμωξη των πνευμόνων
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η παράλυση Βell;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση για να καθορίσει το βαθμό της αδυναμίας στους μύες του προσώπου. Επίσης, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πότε εμφανίστηκαν ή πότε τα πρωτοπαρατηρήσατε.

Ο γιατρός επίσης θα χρησιμοποιήσει μία πληθώρα εξετάσεων για τη διάγνωση της παράλυσης Βell. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο παρουσίας βακτηριακής ή ιικής λοίμωξης. Ο γιατρός μπορεί να ακόμη να ζητήσει αξονική ή μαγνητική τομογραφία για τον έλεγχο των νεύρων του προσώπου.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η παράλυση Βell;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της παράλυσης Βell βελτιώνονται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή ακόμη και μήνες ώστε οι μύες του προσώπου να επανακτήσουν τη φυσιολογική τους δύναμη.

Οι ακόλουθες θεραπείες θα σας βοηθήσουν στην ανάρρωση.

Φάρμακα

• Κορτικοστεροειδή φάρμακα, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή
• Αντιϊικά ή αντιβακτηριδιακά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται εάν ένας ιός ή βακτήριο προκαλεί την παράλυση Βell
• Μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη, τα οποία ανακουφίζουν τον ήπιο πόνο
• Οφθαλμικές σταγόνες

Κατ’ οίκον θεραπείες

• Οφθαλμικό επίθεμα για τον ξηρό οφθαλμό
• Μία ζεστή υγρή πετσέτα στο πρόσωπο για την ανακούφιση του πόνου
• Μασάζ προσώπου
• Ασκήσεις φυσικοθεραπείας για την ενεργοποίηση των μυών του προσώπου

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της παράλυσης Bell;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που βιώνουν ένα επεισόδιο παράλυση Bell ανακάμπτουν πλήρως χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις της παράλυσης και περιλαμβάνουν τα εξής:

• Μπορεί να έχετε βλάβη στο 7^ο κρανιακό νεύρο, το οποίο ελέγχει τους μύες του προσώπου.
• Μπορεί να έχετε υπερβολική ξηρότητα στο μάτι, κάτι το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ματιού, έλκη ακόμη και τύφλωση.
• Μπορεί να έχετε ταυτόχρονη κίνηση (synkinesis), μία πάθηση στην οποία η κίνηση ενός μέρους του σώματος προκαλεί την ακούσια κίνηση ενός άλλου μέρους. Για παράδειγμα, μπορεί να κλείνετε το μάτι σας όταν χαμογελάτε.

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση για τα άτομα με παράλυση Bell;

Η έκβαση για τα άτομα με παράλυση Βell είναι συνήθως ευοίωνη. Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νευρικής βλάβης. Γενικά, τα περισσότερα άτομα βλέπουν βελτίωση μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Οι περισσότεροι ανακάμπτουν πλήρως μέσα σε τρεις έως έξι μήνες, αλλά αυτό το διάστημα μπορεί να είναι μεγαλύτερο για τα άτομα με σοβαρή παράλυση Βell. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν ή να είναι μόνιμα.

Καλέστε το γιατρό σας αμέσως αν έχετε συμπτώματα της παράλυσης Bell. Η έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να επιταχύνει το χρόνο ανάρρωσης και να αποτρέψει τις επιπλοκές.