Τι αισθάνεσαι;

Οφθαλμολογικές παθήσεις

Περικογχική κυτταρίτιδα

Τι είναι η περικογχική κυτταρίτιδα;

Η περικογχική, ή προδιαφραγματική, κυτταρίτιδα είναι μία μόλυνση των ιστών γύρω από το μάτι.

Μπορεί να προκληθεί από μικροτραυματισμούς στο βλέφαρο, όπως τσίμπημα εντόμου, ή από την εξάπλωση μιας λοίμωξης, όπως η ιγμορίτιδα.

Η περικογχική κυτταρίτιδα προκαλεί ερυθρότητα και οίδημα στο βλέφαρο και στο δέρμα γύρω από τους οφθαλμούς.

Η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και στενή παρακολούθηση, αλλά είναι σοβαρή αν δεν ληφθεί θεραπεία.

Η περικογχική κυτταρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμα οφθαλμολογικά προβλήματα, ακόμη και τύφλωση, αν εξαπλωθεί στην κόγχη του οφθαλμού. Για αυτό, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως για την πρόληψη επιπλοκών.

Περικογχική κυτταρίτιδα VS κυτταρίτιδα οφθαλμικού κόγχου

Η κύρια διαφορά μεταξύ της περικογχικής κυτταρίτιδας και της κυτταρίτιδας οφθαλμικού κόγχου είναι η θέση της μόλυνσης:

  • Η κυτταρίτιδα οφθαλμικού κόγχου αναπτύσσεται στους μαλακούς ιστούς πίσω από το κογχικό διάφραγμα. Το κογχικό διάφραγμα είναι μία λεπτή μεμβράνη που καλύπτει το πρόσθιο τμήμα του βολβού του οφθαλμού.
  • Η περικογχική κυτταρίτιδα αναπτύσσεται στους ιστούς των βλεφάρων και στην περιοφθαλμική περιοχή μπροστά από το κογχικό διάφραγμα.

Η κυτταρίτιδα οφθαλμικού κόγχου θεωρείται περισσότερο σοβαρή από την περικογχική κυτταρίτιδα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Μόνιμη μερική απώλεια όρασης
  • Ολική τύφλωση
  • Άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές

Η περικογχική κυτταρίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στην κόγχη του οφθαλμού και να οδηγήσει σε κυτταρίτιδα οφθαλμικού κόγχου αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Περικογχική κυτταρίτιδα VS βλεφαρίτιδα

Η βλεφαρίτιδα είναι η φλεγμονή των βλεφάρων που τυπικά εμφανίζεται όταν οι σμηγματογόνοι αδένες που βρίσκονται κοντά στη βάση των βλεφαρίδων υφίστανται απόφραξη.

Τα βλέφαρα γίνονται ερυθρά και οιδηματώδη, παρόμοια με τα συμπτώματα της περικογχικής κυτταρίτιδας.

Ωστόσο, τα άτομα με βλεφαρίτιδα συνήθως παρουσιάζουν επιπλέον συμπτώματα, όπως:

  • Κνησμό ή αίσθηση καψίματος
  • Λιπαρά βλέφαρα
  • Φωτοευαισθησία
  • Αίσθηση σαν να έχει μπει κάτι στο μάτι σας
  • Κρούστα πάνω στις βλεφαρίδες

Η βλεφαρίτιδα έχει πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

Σε αντίθεση με την περικογχική κυτταρίτιδα, η βλεφαρίτιδα είναι συχνά μια χρόνια πάθηση που απαιτεί καθημερινή φροντίδα.

Παρόλο που και οι δύο παθήσεις μπορεί να προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις, οι θεραπευτικές μέθοδοι διαφέρουν.

Η βλεφαρίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με τοπικά αντιβιοτικά (οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές), ενώ η περικογχική κυτταρίτιδα αντιμετωπίζεται με από του στόματος χορηγούμενα ή ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της περικογχικής κυτταρίτιδας;

Τα συμπτώματα της περικογχικής κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα γύρω από το βλέφαρο
  • Οίδημα στο βλέφαρο και στην περιοχή γύρω από το μάτι
  • Πόνο στο μάτι
  • Χαμηλό πυρετό

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της περικογχικής κυτταρίτιδας;

Η περικογχική κυτταρίτιδα μπορεί να προκαλείται από:

  • Βακτήρια
  • Ιούς
  • Μύκητες
  • Έλμινθες (παρασιτικοί σκώληκες)

Η πλειονότητα των μολύνσεων προκαλούνται από βακτήρια.

Μία βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από τα ιγμόρεια ή άλλο μέρος του σώματος στους οφθαλμούς.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μικροτραυματισμούς στα βλέφαρα, όπως από το τσίμπημα εντόμων ή από γρατζουνιά γάτας. Μετά το μικροτραυματισμό, βακτήρια μπορεί να εισέλθουν στην πληγή και να προκαλέσουν μόλυνση.

Τα βακτήρια που συχνά προκαλούν την πάθηση είναι:

  • Staphylococcus
  • Streptococcus
  • Haemophilus influenzae

Η περικογχική κυτταρίτιδα είναι περισσότερο κοινή στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες, επειδή τα παιδιά βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο μολύνσεων από τους προαναφερθέντες τύπους βακτηρίων.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η περικογχική κυτταρίτιδα;

Η κυρία θεραπεία για την περικογχική κυτταρίτιδα είναι μία δόση αντιβιοτικών που χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλέβια.

Ο τύπος των αντιβιοτικών θα εξαρτηθεί από την ηλικία του ατόμου και από το εάν ο γιατρός είναι σε θέση να ταυτοποιήσει τον τύπο βακτηρίων που έχουν προκαλέσει τη λοίμωξη.

Περικογχική κυτταρίτιδα στους ενήλικες

Οι ενήλικες συνήθως λαμβάνουν από του στόματος χορηγούμενα αντιβιοτικά χωρίς νοσηλεία. Αν η πάθηση δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά ή επιδεινώνεται, θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε για να λάβετε ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την κυτταρίτιδα στους ενήλικες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ
  • Κλινδαμυκίνη
  • Δοξυκυκλίνη
  • Τριμεθοπρίμη
  • Πιπερακιλλίνη/ταζομπακταμη
  • Κεφουροξίμη
  • Κεφτριαξόνη

Ο γιατρός θα δημιουργήσει ένα θεραπευτικό πλάνο με βάση τις εξατομικευμένες ανάγκες σας.

Παιδιατρική περικογχική κυτταρίτιδα

Παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους θα χρειαστεί να λάβουν ενδοφλέβια αντιβιοτικά στο νοσοκομείο.

Μόλις τα αντιβιοτικά αρχίσουν να δρουν, θα μπορέσουν να επιστρέψουν σπίτι, όπου θα συνεχίσουν με από του στόματος χορηγούμενα αντιβιοτικά για αρκετές μέρες.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση της περικογχικής κυτταρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • Αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ
  • Κλινδαμυκίνη
  • Δοξυκυκλίνη
  • Τριμεθοπρίμη
  • Πιπερακιλλίνη/ταζομπακταμη
  • Κεφουροξίμη
  • Κεφτριαξόνη

Ο γιατρός θα δημιουργήσει ένα θεραπευτικό πλάνο εστιάζοντας στη δοσολογία και πόσο συχνά το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με βάση την ηλικία του παιδιού.

Επίσκεψη στο γιατρό

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό

Αν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα περικογχική κυτταρίτιδας, όπως ερυθρότητα και οίδημα στο μάτι, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη επιπλοκών.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η περικογχική κυτταρίτιδα;

Ο οφθαλμίατρος θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση του οφθαλμού.

Μετά τον έλεγχο ενδείξεων λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, οίδημα και πόνος, θα ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις.

Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος ή δείγματος υγρού από το μάτι. Τα δείγματα αναλύονται σε εργαστήριο για να διαπιστωθεί ο τύπος του βακτηρίου που προκαλεί τη λοίμωξη.

Ο οφθαλμίατρος μπορεί να ζητήσει και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική ή αξονική τομογραφία, για να διαπιστωθεί πόσο έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη.

Σύνοψη

Η περικογχική κυτταρίτιδα είναι μία λοίμωξη του βλεφάρου που τυπικά προκαλείται από βακτήρια. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ερυθρότητα και το οίδημα του βλεφάρου, και μερικές φορές ο χαμηλός πυρετός.

Η περικογχική κυτταρίτιδα συνήθως δεν είναι σοβαρή όταν αντιμετωπίζεται άμεσα. Μπορεί να υποχωρήσει με αντιβιοτικά.

Όμως, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μία πιο σοβαρή πάθηση που ονομάζεται κυτταρίτιδα οφθαλμικού κόγχου.

+ 7 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Bae C, et al. (2019). Periorbital cellulitis. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470408/

2. Cellulitis, preseptal and orbital. (n.d.). college-optometrists.org/guidance/clinical-management-guidelines/cellulitis-preseptal-and-orbital.html

3. John Hopkins ABX Guide: Cellulitis. (2019). hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540106/all/Cellulitis

4. Lee S, et al. (2011). Management of preseptal and orbital cellulitis. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1319453410001025?via%3Dihub

5. Mayo Clinic Staff. (2018). Blepharitis. mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141

6. Monsivais-Rodríguez FV. (2019). Preseptal cellulitis. eyewiki.aao.org/Preseptal_cellulitis

7. Papier A, et al. (2007). Differential diagnosis of the swollen red eyelid. aafp.org/afp/2007/1215/p1815.html

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι