Ασθένειες αναπαραγωγικού συστήματος

Πυελική φλεγμονώδης νόσος (Φλεγμονώδης Νόσος της Πυέλου)

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι μια λοίμωξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και περιλαμβάνει τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τον τράχηλο, τη μήτρα και τον κόλπο.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας των ΗΠΑ, η κατάσταση αυτή επηρεάζει περίπου το 5% των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αρκετοί διαφορετικοί τύποι βακτηρίων μπορεί να προκαλέσουν PID, συμπεριλαμβανομένων των ίδιων βακτηρίων που προκαλούν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI), τη γονόρροια και τα χλαμύδια. Αυτό που συμβαίνει συνήθως είναι ότι τα βακτήρια εισέρχονται πρώτα στον κόλπο και προκαλούν λοίμωξη. Καθώς ο χρόνος περνάει, αυτή η μόλυνση μπορεί να μετακινηθεί στα πυελικά όργανα.
Το PID μπορεί να γίνει εξαιρετικά επικίνδυνο, ακόμη και απειλητικό για τη ζωή, εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στο αίμα σας. Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε τη λοίμωξη, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Παράγοντες κινδύνου για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

Ο κίνδυνος πυελικής φλεγμονώδους νόσου αυξάνεται εάν έχετε γονόρροια ή χλαμύδια ή έχετε υποστεί κάποιο ΣΜΝ στο παρελθόν. Ωστόσο, μπορείτε να αναπτύξετε PID και χωρίς να έχετε προσβληθείς το παρελθόν από άλλο νόσημα.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για PID περιλαμβάνουν:
• Σεξουαλική επαφή κάτω από την ηλικία των 25 ετών
• Πολλοί διαφορετικοί σεξουαλικοί σύντροφοι
• Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό
• Πρόσφατα έχει εισαχθεί μια ενδομήτρια συσκευή (IUD)
• Ιστορικό πυελικής φλεγμονώδους νόσου
• Κλύσμα/Κολπική πλύση

Συμπτώματα Διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη Επιπλοκές Προοπτικές

Συμπτώματα

Ορισμένες γυναίκες με πυελική φλεγμονώδη νόσο δεν έχουν συμπτώματα. Για τις γυναίκες που έχουν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα (το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα)
• πόνο στην άνω κοιλία
• πυρετό
• επώδυνη σεξουαλική επαφή
• επώδυνη ούρηση
• ανεξέλεγκτη αιμορραγία
• κούραση
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να προκαλέσει ήπιο ή μέτριο πόνο. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες έχουν έντονο πόνο και συμπτώματα, όπως:
• οξύ πόνο στην κοιλιά
• εμετό
• λιποθυμία
• υψηλό πυρετό
Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό. Η λοίμωξη μπορεί να έχει εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας ή σε άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει το PID αφού ακούσει τα συμπτώματά σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
• πυελική εξέταση για έλεγχο των οργάνων
• καλλιέργεια για τον έλεγχο του τραχήλου για λοιμώξεις
• ούρα για σημεία αίματος, καρκίνου και άλλων ασθενειών
Μετά τη συλλογή των δειγμάτων, ο γιατρός σας στέλνει αυτά τα δείγματα σε εργαστήριο.
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε πυελική φλεγμονώδη νόσο, μπορεί να εκτελέσει περισσότερες εξετάσεις και να ελέγξει την περιοχή της πυέλου για βλάβες. Το PID μπορεί να προκαλέσει ουλές στις σάλπιγγες και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα αναπαραγωγικά σας όργανα.
Επιπλέον εξετάσεις περιλαμβάνουν:
• Υπέρηχο. Πρόκειται για μια δοκιμή απεικόνισης που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων των εσωτερικών οργάνων σας.
• Βιοψία ενδομητρίου. Σε αυτή τη διαδικασία ένας γιατρός αφαιρεί και εξετάζει ένα μικρό δείγμα από τον ιστό της μήτρας σας.
• Λαπαροσκοπία. Μια λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών όπου ένας γιατρός εισάγει ένα ευέλικτο όργανο μέσω μιας τομής στην κοιλιά σας και λαμβάνει φωτογραφίες των πυελικών οργάνων σας.

Θεραπεία

Ο γιατρός σας πιθανόν να έχει χορηγήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία του PID. Επειδή ο γιατρός μπορεί να μην γνωρίζει το είδος των βακτηριδίων που προκάλεσαν τη μόλυνση σας, μπορεί να σας δώσει δύο διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών για τη θεραπεία ποικιλίας βακτηρίων.
Μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματά σας μπορεί να βελτιωθούν ή να εξαφανιστούν. Ωστόσο, θα πρέπει να ολοκληρώσετε την αγωγή, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Η πρόωρη διακοπή της αγωγής μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή της λοίμωξης.
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι σπάνιο και απαραίτητο μόνο εάν ένα απόστημα στην πύελο σας διαλύεται ή ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι θα αποκοπεί ένα απόστημα.
Τα βακτήρια που προκαλούν το PID μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, ο σύντροφός σας πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί για PID. Οι άνδρες μπορεί να είναι φορείς βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
Η λοίμωξη μπορεί να επαναληφθεί εάν ο σύντροφος σας δεν λάβει θεραπεία. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να επιλυθεί η λοίμωξη.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο PID με:
• ασφαλές σεξ
• εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Επιπλοκές

Απευθυνθείτε άμεσα σε γιατρό αν νομίζετε ότι έχετε PID. Άλλες παθήσεις, όπως η UTI, μπορεί να μοιάζουν με την πυελική φλεγμονώδη νόσο. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για PID και να αποκλείσει άλλες παθήσεις.
Αν δεν αντιμετωπίσετε το PID, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε προβλήματα, όπως:
• στειρότητα
• έκτοπη κύηση
• χρόνιο πυελικό άλγος, πόνος στην κάτω κοιλία που προκαλείται από ουλές των σαλπίγγων και άλλων πυελικών οργάνων
Η μόλυνση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας. Εάν εξαπλωθεί στο αίμα σας, μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή.

Προοπτικές

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια θεραπεύσιμη κατάσταση και οι περισσότερες γυναίκες έχουν πλήρη ανάκαμψη.
Ωστόσο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου 1 στις 8 γυναίκες με ιστορικό PID θα έχουν δυσκολία να μείνουν έγκυες. Η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή για τις περισσότερες γυναίκες.

+ 3 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

1. Pelvic inflammatory disease (PID) — CDC fact sheet. (2015). cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

2. Das BB, et al. (2016). Pelvic inflammatory disease: Improving awareness, prevention, and treatment. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998032/

3. Pelvic inflammatory disease. (2019). womenshealth.gov/a-z-topics/pelvic-inflammatory-disease