Ρινικό τραύμα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του ρινικού τραύματος;

Τα συμπτώματα του ρινικού τραύματος ποικίλουν από ήπια έως σοβαρά, ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του τραυματισμού. Για παράδειγμα, συμπτώματα του ρινικού τραύματος μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Πόνο μέσα και γύρω από τη μύτη
• Αιμορραγία από τη μύτη
• Εκροή υγρού από τη μύτη
• Μώλωπες γύρω από τη μύτη
• Διόγκωση του προσώπου, ιδιαίτερα γύρω από την ρινική περιοχή
• Δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης
• Παραμόρφωση του σχήματος της μύτης
• Απώλεια της αίσθησης της οσμής

Αίτια

Τι προκαλεί το ρινικό τραύμα;

Το εξωτερικό ρινικό τραύμα μπορεί να συμβεί όταν δέχεστε χτύπημα με δύναμη στη μύτη. Κοινές αιτίες εξωτερικού ρινικού τραύματος είναι οι εξής:

• Πτώσεις
• Αθλητικοί τραυματισμοί
• Αυτοκινητιστικά δυστυχήματα
• Σωματική επίθεση ή κακοποίηση

Το εσωτερικό ρινικό τραύμα μπορεί να συμβεί όταν οι χονδροί ή τα αιμοφόρα αγγεία εντός της μύτης υφίστανται βλάβη. Κοινές αιτίες εσωτερικού ρινικού τραύματος περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις από σκουλαρίκια (piercing) στη μύτη
• Ερεθισμό που προκαλείται από την εισπνοή συγκεκριμένων ουσιών
• «Σνιφάρισμα» κοκαΐνης ή άλλων ναρκωτικών
• Ξύσιμο με το δάχτυλο του εσωτερικού της μύτης
• Απόφραξη της μύτης με ένα ξένο σώμα

Τα παιδιά συχνά θέτουν τον εαυτό τους σε κίνδυνο ρινικού τραυματισμού σκαλίζοντας τη μύτη τους ή βάζοντας ξένα σώματα εντός της.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το ρινικό τραύμα;

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία πληθώρα μεθόδων για τη διάγνωση του ρινικού τραύματος, όπως για παράδειγμα:

• Θα σας ρωτήσει αναφορικά με τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν
• Θα αγγίξει απαλά τη γέφυρα της μύτης για να ψηλαφίσει οποιαδήποτε ανωμαλία ή κίνηση
• Εξετάσει το εσωτερικό της μύτης για απόφραξη ή χημική βλάβη
• Μπορεί να ζητήσει μία ακτινογραφία ακτίνων-Χ ή αξονική τομογραφία για την αξιολόγηση των εσωτερικών δομών της μύτης

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το ρινικό τραύμα;

Σε πολλές περιπτώσεις, μπορείτε να αντιμετωπίσετε ήπια ρινικά τραύματα στο σπίτι χρησιμοποιώντας πρώτες βοήθειες και στρατηγικές κατ’ οίκον φροντίδας. Σε άλλες περιπτώσεις, όμως, θα χρειαστείτε ιατρική βοήθεια. Το συνιστώμενο θεραπευτικό πλάνο του γιατρού ποικίλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του ρινικού τραύματος. Για παράδειγμα, μπορεί να σας προτείνει:

• Καυτηριασμό ή επιπωματισμό με μπαλόνι
• Φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση

Πρώτες βοήθειες και κατ’ οίκον φροντίδα

Για να αντιμετωπίσετε μία ήπια ρινορραγία:

• Καθίστε σε όρθια στάση και γείρετε προς τα εμπρός για να μειώσετε την πίεση του αίματος στη μύτη.
• Κρατήστε και τους δύο ρώθωνες κλειστούς στο μαλακό σημείο της μύτης για 5 με 15 λεπτά.
• Ενώ πραγματοποιείτε αυτά τα βήματα, αναπνέετε μέσω του στόματος και κρατήστε το κεφάλι υψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς. Προσπαθήστε να μη σκαλίζετε και να μη φυσάτε τη μύτη σας για αρκετές ώρες μετά τη ρινορραγία.

Για να αντιμετωπίσετε ένα αμβλύ τραύμα στη μύτη:

• Εφαρμόστε πάγο για 10 με 20 λεπτά τη φορά καθόλη τη διάρκεια της ημέρας για τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό. Τυλίξτε τον πάγο σε ένα λεπτό ύφασμα για να προστατεύσετε το δέρμα σας από κρυοπάγημα.
• Λάβετε μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη.
• Κοιμηθείτε με το κεφάλι ανυψωμένο για να μειώσετε τον πόνο και τη διόγκωση.
• Αν υποπτεύεστε ότι έχετε υποστεί ρινικό κάταγμα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη σας:

• Προσπαθήσετε να φυσήξετε ελαφρά τη μύτη σας κλείνοντας τον μη πάσχοντα ρώθωνα.
• Εάν το αντικείμενο είναι ορατό και μπορείτε να το πιάσετε εύκολα, προσπαθήστε να το αφαιρέσετε ήπια με λαβίδα.
• Εάν τα δύο πρώτα βήματα αποτύχουν, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Μη σκαλίζετε τη μύτη σας και μη χρησιμοποιήσετε μπατονέτα ή άλλο εργαλείο για να απομακρύνετε το αντικείμενο.

Καυτηριασμός ή επιπωματισμός με μπαλόνι

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις περισσότερες περιπτώσεις ρινορραγίας στο σπίτι. Αν η ρινορραγία διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά ή συμβαίνει συχνά, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικές τεχνικές της μύτης για τη διάγνωση της αιτίας. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε επαγγελματική αντιμετώπιση της ρινορραγίας.

Δύο κοινές θεραπευτικές επιλογές για τη ρινορραγία είναι ο επιπωματισμός με μπαλόνι και ο καυτηριασμός. Στον επιπωματισμό με μπαλόνι, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα μπαλόνι στο ένα ή και στους δύο ρώθωνες, το οποίο θα φουσκώσει για να εφαρμόσει πίεση στα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία με στόχο τον τερματισμό της αιμορραγίας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιήσει καυτηριασμό για τον τερματισμό της αιμορραγίας. Σε αυτή τη διαδικασία, θα εφαρμόσει είτε ένα τοπικό φάρμακο στα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία είτε μία συσκευή θερμότητας για να σφραγίσει το σημείο της ρήξης.

Φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων τύπων ρινικού τραύματος. Για παράδειγμα, μπορεί να σας συστήσει:

• Παυσίπονα για την ανακούφιση της δυσφορίας
• Αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση λοιμώξεων
• Ρινικά σπρέι για τη μείωση του ερεθισμού

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε υποστεί σοβαρό ρινικό κάταγμα, ο γιατρός θα σας προτείνει χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωσή του.

Για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιήσει μία τεχνική που ονομάζεται ανάταξη για να πιέσει τα σπασμένα οστά πίσω στην αρχική τους θέση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί και στο γραφείο του γιατρού με τοπική αναισθησία ή κατά τη διάρκεια ενός ανοιχτού χειρουργείου με ολική αναισθησία. Τυπικά, θα πρέπει να περιμένετε λίγες μέρες ώστε να μειωθεί η διόγκωση προτού αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της επέμβασης. Ύστερα θα χρειαστεί να σταθεροποιήσετε τη μύτη σας με έναν εξωτερικό νάρθηκα.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ακόμη πιο επεμβατική διαδικασία για την αποκατάσταση ενός ρινικού κατάγματος.

Εάν το ρινικό κάταγμα συνοδεύεται από έκκριση καθαρού υγρού από τη μύτη, θα διακομιστείτε στο νοσοκομείο. Το υγρό αυτό είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο γιατρός μπορεί να εισάγει έναν σωλήνα αποστράγγισης στη μέση σας, ώστε να αλλάξει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μακριά από την πάσχουσα περιοχή.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση του ρινικού τραύματος;

Ως επί το πλείστον, η έκβαση του ρινικού τραύματος είναι καλή. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε ρινικές παραμορφώσεις, ουλοποίηση και άλλες επιπλοκές.

Για παράδειγμα, ένα ρινικό κάταγμα μπορεί δυνητικά να προκαλέσει βλάβες στα οστά που συνδέουν τη μύτη με το κρανίο, επιτρέποντας τη διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η βλάβη επίσης δίνει την ευκαιρία σε βακτήρια να φτάσουν από τη μύτη στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, προκαλώντας μηνιγγίτιδα.

Το σηπτικό αιμάτωμα είναι μία άλλη σπάνια επιπλοκή του ρινικού τραύματος και συμβαίνει όταν συλλέγεται αίμα εντός της μύτης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει τον κυτταρικό θάνατο του χόνδρου της μύτης, οδηγώντας σε παραμόρφωση και πτώση της.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί το ρινικό τραύμα;

Μπορείτε να αποτρέψετε πολλούς τύπους ρινικού τραύματος λαμβάνοντας απλές προφυλάξεις, για παράδειγμα:

• Φορέστε τον κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό όταν συμμετέχετε σε αθλήματα ή δραστηριότητες, όπως το ποδήλατο και το skateboard.
• Φοράτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο.
• Χρησιμοποιείτε προστατευτικές μάσκες όταν εργάζεστε με τοξικές ουσίες.
• Διακόψτε το κάπνισμα και μην χρησιμοποιείτε παράνομες ουσίες.
• Μην εισάγετε ξένα σώματα στη μύτη σας.

Ακολουθώντας αυτά τα απλά βήματα μπορείτε να προστατέψετε την υγεία της μύτης σας και να αποτρέψετε πιθανούς τραυματισμούς.