Σαρκοείδωση

Αίτια

Τι προκαλεί τη σαρκοείδωση;

Η ακριβής αιτία της σαρκοείδωσης είναι άγνωστη. Ωστόσο, το φύλο, η φυλή και τα γονίδια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της εν λόγω πάθησης:

• Η σαρκοείδωση είναι πιο κοινή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
• Άτομα με Αφροαμερικανική καταγωγή είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση.
• Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό σαρκοείδωσης κινδυνεύουν περισσότερο.

Η σαρκοείδωση σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 20 με 40 ετών.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης;

Ορισμένοι άνθρωποι με σαρκοείδωση είναι ασυμπτωματικοί. Ωστόσο, γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξηροστομία
• Κόπωση
• Θωρακικό πρήξιμο
• Πυρετό
• Ρινορραγία
• Πόνο στις αρθρώσεις
• Απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το μέρους του σώματος όπου εμφανίζεται η πάθηση. Η σαρκοείδωση μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα όργανα, αλλά επηρεάζει ως επί το πλείστον τους πνεύμονες. Στα συμπτώματα των πνευμόνων ανήκουν:

• Ο πόνος στο στήθος
• Ο ξηρός βήχας
• Η ασθμαίνουσα αναπνοή
• Το λαχάνιασμα

Τα δερματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Τριχόπτωση
• Δερματικά εξανθήματα
• Δερματικά έλκη
• Ανυψωμένες ουλές

Τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Απώλεια ακοής
• Επιληπτικές κρίσεις
• Πονοκεφάλους

Τα οφθαλμολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο στα μάτια
• Ξηρότητα στα μάτια
• Αίσθηση καψίματος στα μάτια
• Απώλεια όρασης
• Φαγούρα στα μάτια
• Εκκρίσεις (π.χ. δάκρυα)

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η σαρκοείδωση;

Η διάγνωση της σαρκοείδωσης είναι δύσκολη, διότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών, όπως η αρθρίτιδα ή ο καρκίνος. Για αυτό θα χρειαστούν πιθανώς ποικίλες εξετάσεις για την ακριβή διάγνωση.

Αρχικά, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση για να:

• Ελέγξει για πρησμένους λεμφαδένες
• Εντοπίσει δερματικά εξανθήματα
• Εντοπίσει τυχόν διόγκωση του σπλήνα
• Ακροαστεί την καρδιά και τους πνεύμονες

Ανάλογα με τα ευρήματα, θα ζητήσει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις:

• Μία ακτινογραφία θώρακος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό κοκκιωμάτων και πρησμένων λεμφαδένων.
• Μία αξονική τομογραφία θώρακος λαμβάνει εικόνες διατομής του στήθους σας.
• Μία εξέταση πνευμονικής λειτουργίας καθορίζει αν η πνευμονική ικανότητα έχει επηρεαστεί.
• Μία βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη ιστού για τον έλεγχο ύπαρξης κοκκιωμάτων.

Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη να ζητήσει εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η σαρκοείδωση;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σαρκοείδωση. Ωστόσο, τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται χωρίς θεραπεία.  Ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα αν η φλεγμονή σας είναι σοβαρή. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά, τα οποία και τα δύο συνεισφέρουν στη μείωση της φλεγμονής.

Η λήψη φαρμακευτικής αγωγής είναι πιο πιθανή αν η νόσος επηρεάζει:

• Την καρδιά
• Τα μάτια
• Τους πνεύμονες
• Το νευρικό σύστημα

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλει. Κάποιοι μπορεί να λάβουν φάρμακα για ένα με δύο χρόνια, ενώ άλλοι για πολύ περισσότερο.

Διατροφή

Ποιες τροφές πρέπει να καταναλώνουν και να αποφεύγουν τα άτομα με σαρκοείδωση;

Αν έχετε σαρκοείδωση, θα πρέπει να περιλαμβάνετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο και χαμηλές σε ασβέστιο, όπως το καλαμπόκι, η βρώμη, το καφέ ρύζι, η σόγια, το αβοκάντο, η μπανάνα, οι πατάτες, το πίτουρο, το κριθάρι και η σίκαλη. Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αποφεύγετε επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως το λευκό ψωμί, τα ζυμαρικά και τη ζάχαρη. Καταναλώστε λιγότερο κόκκινο κρέας και περισσότερα άπαχα κρέατα, ψάρια κρύου νερού, tofu (ή σόγια, αν δεν έχετε αλλεργία) ή φασόλια ως πηγές πρωτεΐνης.  

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη σαρκοείδωση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σαρκοείδωση δεν βιώνουν επιπλοκές. Όμως, η σαρκοείδωση μπορεί να γίνει μία χρόνια (μακροπρόθεσμη) κατάσταση. Έτερες πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν :

• Παράλυση του προσώπου
• Μόλυνση των πνευμόνων
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Καταρράκτη, ο οποίος χαρακτηρίζεται από θόλωση του φακού των ματιών
• Γλαύκωμα, μία κατηγορία οφθαλμολογικών νόσων που προκαλεί παράλυση
• Υπογονιμότητα
• Ανώμαλο καρδιακό ρυθμό

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη της καρδιάς και των πνευμόνων. Αν αυτό συμβεί, μπορεί να χρειαστείτε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας αν εμφανίσετε:

• Ευαισθησία στο φως
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνο στα μάτια
• Μούδιασμα στο πρόσωπο
• Αρρυθμίες της καρδιάς
• Αλλαγές στην όραση ή απώλεια όρασης

Αυτές μπορεί να είναι ενδείξεις επικίνδυνων επιπλοκών.

Ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο, διότι η εν λόγω πάθηση μπορεί να επηρεάσει τα μάτια χωρίς να προκαλέσει άμεσα συμπτώματα.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για κάποιον που έχει σαρκοείδωση;

Η έκβαση είναι καλή για τους περισσότερους ανθρώπους με σαρκοείδωση. Ζουν υγιείς και δραστήριες ζωές. Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται με ή χωρίς θεραπεία σε περίπου δύο χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, η σαρκοείδωση μπορεί να γίνει μια χρόνια πάθηση. Αν έχετε δυσκολίες στο να την αντιμετωπίσετε, μπορείτε να επισκεφθείτε ένα ψυχοθεραπευτή ή να ενταχθείτε σε μια ομάδα υποστήριξης.