Σκολίωση ρινικού διαφράγματος

Συμπτώματα

Τι συμπτώματα προκαλεί η σκολίωση ρινικού διαφράγματος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν κάποια απόκλιση του ρινικού διαφράγματος δεν εμφανίζουν συμπτώματα, ειδικότερα όταν η απόκλιση από το κέντρο της μύτης είναι μικρή. Παρ' όλα αυτά, κάποια πιθανά συμπτώματα είναι:

• Δυσκολία κατά την αναπνοή από τη μύτη, ειδικότερα από την μία πλευρά.
• Αιμορραγία της μύτης.
• Μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος μέσω της μύτης.
• Ξήρανση στο ρουθούνι που είναι πιο μικρό.
• Ροχαλητό ή δυνατός θόρυβος κατά την αναπνοή το βράδυ.
• Ρινική συμφόρηση ή πίεση.
• Πόνος στο πρόσωπο, μόνο στην περίπτωση πολύ έντονης δυσμορφίας του διαφράγματος.

Πότε πρέπει να επισκεφτεί κάποιος ένα γιατρό για την πάθηση αυτή;

Γενικά, τις περισσότερες φορές η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος δεν είναι μια σοβαρή νόσος και δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία. Παρ' όλα αυτά, κάποιος θα πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό εάν:

• Έχει συχνά ρινορραγία ή λοίμωξη του αναπνευστικού.
• Βιώνει έντονη δυσκολία στην αναπνοή, η οποία επηρεάζει την ποιότητα ζωής του.

Αίτια

Τι προκαλεί την σκολίωση ρινικού διαφράγματος;

Η σκολίωση ρινικού διαφράγματος είναι κατά βάση μια γενετική δυσμορφία την οποία το άτομο κληρονομεί από τους γονείς του και φέρει από την στιγμή της γέννησης του. Παράλληλα, όμως είναι πιθανόν να προκύψει και από κάποιο ατύχημα, όπως κατά την διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας ή τροχαίου δυστυχήματος. Τέλος, εάν ένα άτομο έχει δυσμορφία ρινικού διαφράγματος, αυτή μπορεί να επιδεινωθεί με το πέρασμα των χρόνων. 

Διάγνωση

Τι διαδικασία θα ακολουθηθεί για την διάγνωση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος από τον ιατρό;

Αρχικά, ο ιατρός θα εξετάσει τα ρουθούνια χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο για να ελέγξει το άνοιγμα τους. Έπειτα, θα παρατηρήσει την θέση του διαφράγματος και πόσο αυτό επηρεάζει το μέγεθος των ρουθουνιών. Παράλληλα, θα καταγράψει όλα τα συμπτώματα που εμφανίζει το άτομο και θα ρωτήσει για πιθανές δυσκολίες κατά τον ύπνο ή την αναπνοή γενικότερα. 

Θεραπεία

Πώς διορθώνεται η σκολίωση ρινικού διαφράγματος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη ειδικότερα εφόσον το διάφραγμα δεν προκαλεί κάποιο σοβαρό πρόβλημα στο άτομο, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτείται ιατρική παρέμβαση η πιο κοινή θεραπευτική προσέγγιση είναι η διόρθωση του διαφράγματος μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Εάν κάποιος αντιμετωπίζει πρόβλημα με το διάφραγμα του, αλλά δεν επιθυμεί την διεξαγωγή επέμβασης, λόγω του υψηλού κόστους ή των πιθανών επιπλοκών, μπορεί να δοκιμάσει κάποια πιο συντηρητική αγωγή η οποία απλά θα ανακουφίζει τα συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή ο ιατρός μπορεί να συστήσει την χρήση:

• Αποσυμφορητικών, τα οποία βοηθούν στην αντιμετώπιση της ρινικής συμφόρησης.
• Αντιισταμινικών.
• Ρινικών σπρέι με στεροειδή.
• Ρινικές ταινίες, οι οποίες βοηθούν το άνοιγμα των ρουθουνιών κατά τον ύπνο.

Τι πρέπει να γνωρίζει κάποιος πριν την διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης;

Η χειρουργική επέμβαση προτείνεται ως λύση μόνο στην περίπτωση που το άτομο βιώνει σοβαρά προβλήματα υγείας λόγω της δυσμορφίας του διαφράγματος και εφόσον η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Η επέμβαση για την διόρθωση του διαφράγματος ονομάζεται σεπτοπλαστική και μπορεί να καλύπτεται από την ασφάλεια υγείας του ατόμου ή να πρέπει να πληρωθεί. 

Προετοιμασία ασθενή: Για περίπου 2 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση το άτομο θα πρέπει να αποφύγει την χρήση φαρμακευτικών ουσιών, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, καθώς αυτές μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Επίσης, για το ίδιο διάστημα θα πρέπει να μην καπνίζει, καθώς αυτό θα επηρεάσει την ανάρρωση του οργανισμού.

Διαδικασία: Η επέμβαση διαρκεί περίπου 90 λεπτά και διεξάγεται κάτω από γενική ή τοπική αναισθησία. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, ο ιατρός κόβει το διάφραγμα και αφαιρεί το κομμάτι από τον χόνδρο ή το κόκαλο το οποίο προεξέχει. Με αυτόν τον τρόπο το διάφραγμα ισιώνει και τα ρουθούνια ανοίγουν. Έπειτα, σε περίπτωση που απαιτείται μπορεί να προστεθούν φύλλα σιλικόνης στο εσωτερικό κάθε ρουθουνιού προκειμένου να στηρίξουν το διάφραγμα στην νέα του θέση και να διατηρήσουν τα ρουθούνια ανοικτά. 

Πιθανές επιπλοκές: Η σεπτοπλαστική είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, η οποία συνήθως δεν εμφανίζει επιπλοκές και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του την ίδια μέρα, αφού οι γιατροί τον παρακολουθήσουν για μερικές ώρες και βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Παρ' όλα αυτά, κάποιες πιθανές επιπλοκές θα μπορούσαν να είναι:

• Αλλαγή στο σχήμα της μύτης.
• Διατήρηση του προβλήματος ακόμα και μετά το πέρας της επέμβασης.
• Εκτεταμένη αιμορραγία.
• Μειωμένη αίσθηση όσφρησης.
• Προσωρινό μούδιασμα στα ούλα και τα δόντια.
• Αιμάτωμα στο διάφραγμα.

Ανάρρωση: Κατά την περίοδο αυτή θα χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή από τον ιατρό για την αποφυγή μόλυνσης της περιοχής και για την αντιμετώπιση του πόνου. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγει το άτομο να αγγίζει και να πειράζει την μύτη του για περίπου 3 με 6 μήνες έως ότου το διάφραγμα σταθεροποιηθεί, ενώ καλό είναι για ένα ολόκληρο χρόνο μετά το χειρουργείο η μύτη να αγγίζεται με προσοχή, προκειμένου να μην υπάρξει κάποιο πρόβλημα. Επιπλέον, για το πρώτο διάστημα μετά την επέμβαση το άτομο θα πρέπει:

• Να μην φυσάει την μύτη του.
• Να έχει ψηλά το κεφάλι του όταν κοιμάται.
• Να αποφεύγει πολύ κουραστικές ασκήσεις.
• Να αποφεύγει ρούχα που δένουν πίσω από το κεφάλι.

Επιπλοκές

Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η σκολίωση ρινικού διαφράγματος, εάν δεν θεραπευτεί;

Εάν το πρόβλημα δεν είναι αρκετά σοβαρό, δεν χρειάζεται έτσι κι αλλιώς θεραπεία, οπότε και δεν θα υπάρξει κάποιο πρόβλημα. Εφόσον, όμως η απόκλιση του διαφράγματος είναι μεγάλη και δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την αποκατάσταση του προβλήματος, υπάρχει περίπτωση επιπλοκών.

Η πιο κοινή επιπλοκή σε αυτήν την περίπτωση είναι η απόφραξη του ενός ή και των δύο ρουθουνιών της μύτης, η οποία μπορεί να προκαλέσει:

• Θόρυβο κατά την αναπνοή, ειδικότερα το βράδυ.
• Διακοπτόμενο ύπνο.
• Το άτομο να μπορεί να κοιμηθεί μόνο από την μία πλευρά.
• Χρόνια αναπνευστικά προβλήματα.

Ενώ άλλες επιπλοκές που είναι πιθανόν να συμβούν είναι:

• Πόνος στο πρόσωπο.
• Ρινορραγία.
• Ξηρό στόμα.
• Ρινική συμφόρηση.
• Υπνική άπνοια.
• Λοίμωξη του αναπνευστικού.
• Δυσκολίες στην αναπνοή.
• Ροχαλητό.