Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες καρδιαγγειακού συστήματος

Στεφανιαία αρτηριακή νόσος

Τι είναι η στεφανιαία αρτηριακή νόσος;

Η στεφανιαία αρτηριακή νόσος δημιουργεί πρόβλημα στις αρτηρίες που εφοδιάζουν με αίμα την καρδιά. Ονομάζεται επίσης και στεφανιαία καρδιακή νόσος και είναι η πιο κοινή καρδιοπάθεια, επηρεάζοντας περίπου 16,5 εκατομμύρια Αμερικανούς άνω των 20 ετών.

Επίσης, είναι η κύρια αιτία θανάτου για άνδρες και γυναίκες στις ΗΠΑ. Εκτιμάται ότι περίπου κάθε 40 δευτερόλεπτα, κάποιος στην Αμερική παθαίνει καρδιακή προσβολή.

Η καρδιακή προσβολή ή έμφραγμα συνιστά το αποτέλεσμα μη ελεγχόμενης στεφανιαίας αρτηριακής νόσου.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου;

Η πιο κοινή αιτία της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου είναι η βλάβη που προκαλείται στα αγγεία από τη συσσώρευση πλάκας χοληστερόλης, μία κατάσταση γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Η μειωμένη αιματική ροή λαμβάνει χώρα όταν μία ή περισσότερες από τις αρτηρίες αυτές φράσσει μερικώς ή ολικώς.

Οι τέσσερεις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες εντοπίζονται στην επιφάνεια της καρδιάς:

  • Δεξιά κύρια στεφανιαία αρτηρία
  • Αριστερή κύρια στεφανιαία αρτηρία
  • Αριστερή περισπωμένη αρτηρία
  • Πρόσθιος κατιών κλάδος

Οι προαναφερθείσες αρτηρίες μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην καρδιά. Η καρδιά είναι ο υπεύθυνος μυς για την εξώθηση αίματος σε όλο το σώμα. Σύμφωνα με την Κλινική Cleveland, μία καρδιά κινεί περίπου 11.356 λίτρα αίματος σε όλο το σώμα κάθε μέρα.

Όπως οποιοδήποτε άλλο όργανο ή μυς, η καρδιά πρέπει να λαμβάνει επαρκή αιματική ροή, ώστε να επιτελεί σωστά τις λειτουργίες της. Η ελαττωμένη ροή αίματος προς αυτή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στεφανιαίας νόσου.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί για την εμφάνιση στεφανιαίας αρτηριακής νόσου;

Η κατανόηση των προδιαθεσικών παραγόντων για τη στεφανιαία αρτηριακή νόσο θα σας βοηθήσει στην πρόληψη ή μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης της ασθένειας.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Παχυσαρκία
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Κάπνισμα
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • Ιστορικό προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Διαβήτη/αντίσταση στην ινσουλίνη
  • Μη υγιεινή διατροφή
  • Καθιστική και μη δραστήρια ζωή
  • Συναισθηματικό στρες
  • Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Ο κίνδυνος της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου επίσης αυξάνεται με την ηλικία. Με βάση μόνο την ηλικία ως προδιαθεσικό παράγοντα, οι άντρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τη νόσο μετά τα 45, ενώ οι γυναίκες εμφανίζουν αυξημένες πιθανότητες μετά τα 55. Ο κίνδυνος εντείνεται ακόμη περισσότερο αν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου;

Όταν η καρδιά δεν δέχεται αρκετό αρτηριακό αίμα, μπορεί να βιώσετε μια πληθώρα συμπτωμάτων. Η στηθάγχη (δυσφορία στο στήθος) είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου. Η στηθάγχη συχνά περιγράφεται ως:

  • Πόνος στο στήθος
  • Σφίξιμο
  • Αίσθηση καψίματος
  • Βάρος
  • Αίσθηση πίεσης

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρερμηνευτούν ως καούρα ή δυσπεψία.

Έτερα συμπτώματα της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου περιλαμβάνουν:

  • Εφίδρωση
  • Πόνο στους ώμους ή στα χέρια
  • Ζάλη
  • Δυσκολία στην αναπνοή

Όσο περισσότερο περιορίζεται η αιματική ροή, τόσο περισσότερα συμπτώματα θα βιώνετε. Αν ένας φραγμός αποκόψει εντελώς ή σχεδόν εντελώς τη ροή του αίματος, ο καρδιακός μυς θα αρχίσει να νεκρώνεται. Αυτό είναι το έμφραγμα.

Μην αγνοείτε κανένα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά αν είναι εξουθενωτικά ή διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά. Η άμεση ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες;

Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν τα προαναφερθέντα συμπτώματα, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν:

  • Πόνο στην πλάτη
  • Ναυτία
  • Εμετό
  • Δυσκολία στην αναπνοή χωρίς πόνο στο στήθος
  • Πόνο στη γνάθο

Οι άνδρες βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιοπάθειας από τις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μέχρι την ηλικία των 70 ετών έχουν τις ίδιες πιθανότητες με τους άνδρες.

Εξαιτίας της μειωμένης αιματικής ροής, η καρδιά μπορεί:

  • Να γίνει αδύναμη
  • Να αναπτύξει ανώμαλο καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία)
  • Να αδυνατεί να εξωθήσει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα

Ο γιατρός θα ανιχνεύσει αυτές τις ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου;

Η διάγνωση της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου απαιτεί την επισκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού, μια κλινική εξέταση και ορισμένα διαγνωστικά τεστ, όπως:

  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα: Ελέγχει τα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν στην καρδιά και μπορεί να βοηθήσει το γιατρό να αντιληφθεί αν έχετε περάσει έμφραγμα.
  • Ηχοκαρδιογράφημα: Χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μία εικόνα της καρδιάς. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης αποκαλύπτουν αν ορισμένα πράγματα στην καρδιά λειτουργούν σωστά.
  • Τεστ κοπώσεως: Η συγκεκριμένη εξέταση μετρά την πίεση που δέχεται η καρδιά κατά τη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας και σε ηρεμία. Ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς ενώ περπατάτε στο διάδρομο ή κάνετε στατικό ποδήλατο. Πυρηνική απεικόνιση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ένα μέρος της εξέτασης. Σε όσους δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν την απαιτούμενη σωματική δραστηριότητα, δίδονται συγκεκριμένα φάρμακα.
  • Καρδιακός καθετηριασμός: Ο γιατρός θα εισάγει ένα σκιαγραφικό υγρό στις στεφανιαίες αρτηρίες μέσω ενός καθετήρα από μια αρτηρία του πήχη ή της βουβωνικής χώρας. Το υγρό αυτό ενισχύει την αντίθεση των εικόνων ραδιογραφίας και βοηθά στον εντοπισμό φραγμών στις αρτηρίες.
  • Αξονική τομογραφία καρδιάς: Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την εν λόγω απεικονιστική τεχνική για να ανιχνεύσει τυχόν αποθέσεις ασβεστίου στις αρτηρίες.

Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη στεφανιαία αρτηριακή νόσο;

Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε ή να ελέγξετε τους παράγοντες κινδύνου και να αναζητήσετε θεραπεία για να ελαττώσετε τις πιθανότητες ενός εμφράγματος ή εγκεφαλικού, αν έχετε διαγνωσθεί με στεφανιαία αρτηριακή νόσο. Η θεραπεία εξαρτάται και από την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης ή της υψηλής πίεσης ή για τον έλεγχο του σακχάρου αν πάσχετε από διαβήτη.

Οι αλλαγές του τρόπου ζωής επίσης θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου καρδιοπάθειας και εγκεφαλικού. Για παράδειγμα:

  • Χάστε βάρος και διατηρήστε τα κιλά σας σε ένα υγιές εύρος
  • Διακόψτε το κάπνισμα
  • Ασκηθείτε τακτικά
  • Ακολουθείστε μια υγιεινή διατροφή (χαμηλή σε λιπαρά και νάτριο)
  • Μειώστε ή διακόψτε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ

Αν η κατάστασή σας δεν βελτιώνεται με αλλαγές του τρόπου ζωής και φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός πιθανώς να σας προτείνει μια από τις κάτωθι διαδικασίες για να αυξηθεί η αιματική ροή στην καρδιά. Οι διαδικασίες αυτές περιλαμβάνουν:

  • Αγγειοπλαστική με μπαλόνι: Αυτή θα βοηθήσει στη διάνοιξη των φραγμένων αρτηριών και στη μείωση του στρώματος της πλάκας. Συνήθως πραγματοποιείται μαζί με εισαγωγή ενδοπρόσθεσης (stent) για να διατηρηθεί το αγγείο ανοιχτό μετά το πέρας της διαδικασίας.
  • Χειρουργική δημιουργία παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας (bypass): Αυτή πραγματοποιείται σε χειρουργείο ανοιχτής καρδιάς και αποκαθιστά την αιματική ροή στην καρδιά, παρακάμπτοντας το φραγμένο αγγείο.
  • Ενισχυμένη εξωτερική αντιώθηση: Ενεργοποιεί τη δημιουργία νέων μικρών αγγείων, ώστε να γίνει φυσική παράκαμψη των φραγμένων αρτηριών σε μία μη επεμβατική τεχνική.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για τα άτομα με στεφανιαία αρτηριακή νόσο;

Η έκβαση του κάθε ασθενούς είναι διαφορετική. Όσο πιο έγκαιρα ξεκινήσετε τη θεραπεία (φάρμακα ή/και αλλαγές στον τρόπο ζωής), τόσο καλύτερες οι πιθανότητες πρόληψης εκτεταμένης βλάβης στην καρδιά.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Λαμβάνετε τα φάρμακά σας όπως σας έχει συστήσει και πραγματοποιήστε τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αν βρίσκεστε σε υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, μπορείτε να προλάβετε την ασθένεια μειώνοντας τους προδιαθεσικούς παράγοντες.

+ 7 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Benjamin EJ, et al. (2017). Heart disease and stroke statistics — 2017 update: A report from the American Heart Association. DOI: 1 0.1161/CIR.0000000000000485

2. Coronary artery disease. (2017). my.clevelandclinic.org/health/diseases/16898-coronary-artery-disease

3. Coronary heart disease (CHD). (n.d.). ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0021983/

4. Mayo Clinic Staff (2017). Coronary artery disease. mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/diagnosis-treatment/drc-20350619

5. Sharma K, et al. (2013). Coronary artery disease in women: A 2013 update. sciencedirect.com/science/article/pii/S2211816013000380

6. Warnicka JW. (2016). Overview of coronary artery disease. merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/coronary_artery_disease/overview_of_coronary_artery_disease.html

7. What is coronary heart disease? (n.d.). nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι