Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες καρδιαγγειακού συστήματος

Συμπιεστική περικαρδίτιδα

Η νόσος με λίγα λόγια

Η συμπιεστική περικαρδίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή του περικάρδιου, ενός ινώδους σάκου που περιβάλλει την καρδιά. Φλεγμονή του συγκεκριμένου τμήματος προκαλεί σχηματισμό ουλώδους ιστού, μυϊκή σκλήρυνση και συστολή. Με την πάροδο του χρόνου το περικάρδιο χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται άκαμπτο.

Η νόσος αυτή είναι σπάνια στους ενήλικες και ακόμη σπανιότερη στα παιδιά.

Παραταύτα, μπορεί να αποτελέσει ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα υγείας. Εάν δεν θεραπευτεί άμεσα, το σκληρό περικάρδιο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, που πιθανώς να αποβεί ακόμη και θανατηφόρος. Υπάρχουν, βέβαια, αποτελεσματικές θεραπείες της ασθένειας αυτής.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για συμπιεστική περικαρδίτιδα;

  • Φαρμακευτική αγωγή: Η περικαρδίτιδα είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.
  • Το φύλο και η ηλικία: Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά σε άνδρες μεταξύ 20 και 50 ετών.
  • Η περικαρδίτιδα: Μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια φλεγμονή.
  • Τραυματισμός στην καρδιά: Εάν έχετε υποστεί έμφραγμα ή κάποια επέμβαση στην καρδιά, ο κίνδυνος συμπιεστικής περικαρδίτιδας αυξάνεται.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές: Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο του συγκεκριμένου τύπου περικαρδίτιδας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της συμπιεστικής περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Διογκωμένο θώρακα
  • Αδυναμία
  • Πόνο στο στήθος
  • Δυσκολία στην αναπνοή που αναπτύσσεται αργά και επιδεινώνεται σταδιακά
  • Κόπωση
  • Χρόνιο, έντονο πρήξιμο σε πόδια και αστραγάλους
  • Πυρετό, όχι ιδιαίτερα υψηλό

Αίτια

Όταν ο περιβάλλων ιστός της καρδιάς υφίσταται χρόνια φλεγμονή, καθίσταται άκαμπτος, με αποτέλεσμα η καρδιά να μην μπορεί να διασταλεί φυσιολογικά. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τους κόλπους και τις κοιλίες της από το να πληρωθούν με την σωστή ποσότητα αίματος, οδηγώντας σε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Η αιτία της συμπιεστικής περικαρδίτιδας δεν είναι πάντοτε γνωστή. Ορισμένοι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν στην ασθένεια είναι:

  • Εγχείρηση καρδιάς
  • Ακτινοθεραπεία στο στήθος
  • Φυματίωση

Λιγότερο συχνές αιτίες είναι:

  • Βακτηριακή μόλυνση
  • Ιική μόλυνση
  • Μεσοθηλίωμα, ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που προκαλείται από έκθεση σε αμίαντο

Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να μην είναι σε θέση να καθορίσει την αιτία της φλεγμονής. Παρόλα αυτά, μία πληθώρα θεραπευτικών προσεγγίσεων είναι διαθέσιμη, ακόμη κι αν η ρίζα του προβλήματος παραμένει άγνωστη.

Διάγνωση

Η διάγνωση της συμπιεστικής περικαρδίτιδας είναι δύσκολη, καθώς μπορεί να υπάρξει σύγχυση με άλλες καρδιοπάθειες όπως:

  • Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία υφίσταται όταν οι κόλποι και οι κοιλίες δεν μπορούν να γεμίσουν με την κατάλληλη ποσότητα αίματος εξαιτίας της ακαμψίας του καρδιακού μυός.
  • Καρδιακός επιπωματισμός, που συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υγρό μεταξύ του καρδιακού μυός και του περικάρδιου συμπιέζοντας την καρδιά.

Η διάγνωση της συμπιεστικής περικαρδίτιδας συχνά γίνεται αποκλείοντας όλες τις υπόλοιπες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και θα σας ρωτήσει αναφορικά με τα συμπτώματά σας. Κοινές είναι οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • Αδύναμος καρδιακός παλμός
  • Υγρό στην περιοχή της κοιλιάς
  • Διόγκωση του ήπατος
  • Εξέχουσες φλέβες στον λαιμό εξαιτίας της αυξημένης αρτηριακής πίεσης (ονομάζεται και σημείο Kussmaul)

Ο γιατρός θα σας ζητήσει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις:

Απεικονιστικές εξετάσεις

Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία ακτίνων-Χ είναι τα μέσα τα οποία παράγουν λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και του περικάρδιου. Συγκεκριμένα, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να εντοπίσουν σκλήρυνση του περικάρδιου, καθώς και θρόμβους.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μετρά τις ηλεκτρικές ώσεις της καρδιάς. Οποιαδήποτε ανωμαλία μπορεί να υποδηλώνει συμπιεστική περικαρδίτιδα ή κάποια άλλη καρδιοπάθεια.

Καρδιακός καθετηριασμός

Κατά την διαδικασία αυτή, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα (λεπτό σωλήνα) στην καρδιά μέσω της βουβωνικής χώρας ή του χεριού. Μέσω αυτού, μπορεί να συλλέξει δείγμα αίματος, να αφαιρέσει ιστό για βιοψία και να λάβει ποικίλες μετρήσεις από το εσωτερικό της καρδιάς.

Ηχοκαρδιογράφημα

Το ηχοκαρδιογράφημα παράγει εικόνα της καρδιάς χρησιμοποιώντας υπερήχους. Μπορεί να ανιχνεύσει την ύπαρξη υγρού ή την σκλήρυνση του περικάρδιου.

Θεραπεία

Η θεραπεία έχει μόνο έναν στόχο: την βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

Στα αρχικά στάδια της περικαρδίτιδας, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει κάτι από τα ακόλουθα:

  • Λήψη παυσίπονων για την μείωση του πόνου
  • Μείωση της ποσότητας αλατιού στην διατροφή
  • Λήψη κορτικοστεροειδών
  • Λήψη μη συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη
  • Λήψη διουρητικών για την απομάκρυνση περίσσειας υγρών από το σώμα
  • Μείωση του επιπέδου δραστηριότητάς σας
  • Λήψη κολχικίνης

Αν είναι ξεκάθαρο ότι πάσχετε από συμπιεστική περικαρδίτιδα και τα συμπτώματα έχουν γίνει σοβαρά, ο γιατρός μπορεί να προτείνει περικαρδιεκτομή. Κατά την διάρκεια αυτής, μέρος του ουλώδους περικάρδιου κόβεται και αφαιρείται από την καρδιά. Είναι μία περίπλοκη εγχείρηση που φέρει κινδύνους, ωστόσο υπάρχουν φορές που συνιστά την καλύτερη δυνατή επιλογή.

Έκβαση

Αν δεν θεραπευτεί, η ασθένεια μπορεί να γίνει απειλητική για την ζωή, πιθανώς οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, πολλοί πάσχοντες που λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα ζουν μία υγιή ζωή.

+ 4 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι