Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου;

Κοινά συμπτώματα του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου περιλαμβάνουν:

• Εν τω βάθει πόνος που εντοπίζεται σε περιοχές των μυών
• Πόνος που επιδεινώνεται όταν ο πάσχων μυς υφίσταται έκταση ή θλάση
• Μυϊκός πόνος που επιδεινώνεται ή δεν βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου
• Παρουσία επώδυνων σημείων στους μύες που, όταν τους εφαρμόζεται πίεση, δημιουργείται έντονος εντοπισμένος ή προβαλλόμενος πόνος
• Μύες που είναι αδύναμοι, άκαμπτοι, χωρίς ευλυγισία ή έχουν μειωμένο εύρος κίνησης
• Διαταραχές του ύπνου και της διάθεσης

Ινομυαλγία

Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου VS Ινομυαλγία

Τα περισσότερα άτομα με πόνο και κόπωση στους σκελετικούς μύες είτε έχουν ινομυαλγία είτε σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου. Η ινομυαλγία είναι μία διαταραχή που προκαλεί εκτεταμένο μυϊκό πόνο, ο οποίος εντοπίζεται σε όλο το σώμα. Όμως, τα άτομα με σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου αισθάνονται εντοπισμένο πόνο σε μυϊκές ομάδες, όπως στη μέση, τον αυχένα ή τη γνάθο.

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου χαρακτηρίζεται από ορισμένα εντοπισμένα πυροδοτικά σημεία στην περιτονία των μυών. Αυτά τα σημεία είναι ευαίσθητα και παράγουν εντοπισμένο πόνο. Αλλά το αδιαμφισβήτητο χαρακτηριστικό τους είναι ότι πυροδοτούν προβαλλόμενο πόνο. Η ινομυαλγία σχετίζεται με πολλαπλά, πιο εκτεταμένα, ευαίσθητα σημεία, τα οποία διαφέρουν από τα πυροδοτικά σημεία, επειδή δεν παράγουν προβαλλόμενο πόνο.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες και οι πυροδοτικοί παράγοντες του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου;

Τα περισσότερα σημεία εμφανίζονται λόγω υπέρχρησης των μυών, μυϊκού τραύματος ή ψυχολογικού στρες. Τα πυροδοτικά σημεία συχνά προκύπτουν από επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, όπως η ανύψωση βαρέων αντικειμένων στην εργασία ή η εργασία σε υπολογιστή όλη μέρα. Δεν υπάρχει ένας μοναδικός παράγοντας που να είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση των μυοπεριτονιακών πυροδοτικών σημείων. Ένας συνδυασμός παραγόντων συνεισφέρουν:

• Κακή στάση σώματος
• Καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κακή στάση
• Διατροφικές ανεπάρκειες
• Σοβαρή έλλειψη σωματικής κίνησης ή άθλησης
• Τραυματισμός στο μυοσκελετικό σύστημα ή τους μεσοσπονδύλιους δίσκους
• Γενικευμένη κόπωση
• Έλλειψη ύπνου
• Ορμονικές αλλαγές (εμμηνόπαυση)
• Έντονο πάγωμα των μυών (όπως όταν κοιμάστε μπροστά από ανοιχτό air condition)
• Συναισθηματικά προβλήματα (κατάθλιψη, αγωνία)
• Άλλες παθήσεις πόνου ή φλεγμονής
• Παχυσαρκία
• Κάπνισμα

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση για τον εντοπισμό μυοπεριτονιακών πυροδοτικών σημείων. Θα αναζητήσει ευαίσθητα σημεία στην περιτονία των μυών και θα ασκήσει πίεση πάνω σε αυτά για να διαπιστώσει ποια είναι η απόκριση του πόνου. Όταν πιέσει ένα πυροδοτικό σημείο, ο γιατρός θα αισθανθεί μία σύσπαση στο μυ.

Δεν υπάρχουν άλλες εξετάσεις που μπορούν να αναδείξουν την παρουσία συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου. Ο γιατρός θα βασιστεί μόνο στις δικές σας περιγραφές και πώς βιώνετε τον πόνο. Για αυτό είναι πολύ σημαντικό να δώσετε όσες περισσότερες λεπτομέρειες μπορείτε για τα συμπτώματά σας και για παλαιότερους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι μυοπεριτονιακών πυροδοτικών σημείων που ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει:

• Ενεργά πυροδοτικά σημεία: Αυτά τα πυροδοτικά σημεία εντοπίζονται σε μία σκληρή τεταμένη διακριτή δεσμίδα μυϊκών ινών. Τυπικά αποτελούν την πηγή του μυϊκού πόνου. Είναι πολύ ευαίσθητα, προκαλούν προβαλλόμενο πόνο και παράγουν συσπάσεις κατά την αφή.
• Λανθάνοντα πυροδοτικά σημεία: Αυτά τα σημεία δεν προκαλούν πόνο κατά την αφή. Μπορεί να παραμείνουν ανενεργά για χρόνια και να ενεργοποιηθούν μετά από έντονο στρες ή τραύμα.
• Δευτερογενές πυροδοτικό σημείο: Αυτό είναι ένα επώδυνο σημείο στο μυ που ενεργοποιείται όταν ένας άλλος μυς υπόκειται σε στρες.
• Δορυφορικό μυοπεριτονιακό σημείο: Αυτό είναι ένα επώδυνο σημείο που ενεργοποιείται, επειδή βρίσκεται κοντά σε ένα άλλο πυροδοτικό σημείο.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου;

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου απαιτεί ένα πολυδιάστατο θεραπευτικό πλάνο. Πολλά άτομα χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και άλλων θεραπειών για την ανακούφιση της μυϊκής δυσκαμψίας και του πόνου.

Φάρμακα

Υπάρχουν αρκετά φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου, όπως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφένη, μπορούν να ανακουφίσουν από τον πόνο και το οίδημα.
• Αναλγητικά: Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, όπως τα επιθέματα λιδοκαΐνης ή δικλοφενάκης, η τραμαδόλη, οι αναστολείς COX-2 και η τροπισετρόνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
• Μυοχαλαρωτικά: Οι βενζοδιαζεπίνες και η τιζανιδίνη μπορούν να μειώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
• Αντισπασμωδικά: Η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη μειώνουν τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Αυτά χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, της ινομυαλγίας και του νευρικού πόνου, παθήσεις που ομοιάζουν με το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου.
• Ενέσεις μπότοξ: Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α είναι μία νευροτοξίνη που αποτρέπει τις μυϊκές συσπάσεις και έχει αναλγητικές επιπτώσεις.

Ξηρά βελόνα

Η ξηρά βελόνα είναι ένας από τους ταχύτερους τρόπους απενεργοποίησης των μυοπεριτονιακών πυροδοτικών σημείων. Ο γιατρός θα εισάγει μία βελόνα απευθείας σε ένα πυροδοτικό σημείο, θα την κινήσει γύρω από αυτό, εντός και εκτός από αυτό. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνο, αλλά είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους απενεργοποίησης ενός πυροδοτικού σημείου και μείωσης του πόνου. Κάποιοι γιατροί χρησιμοποιούν βελόνες βελονισμού, οι οποίες είναι μικρότερες και λιγότερο επώδυνες από τις υποδερμικές βελόνες.

Ενέσεις πυροδοτικών σημείων

Οι ενέσεις πυροδοτικών σημείων είναι μία διαδικασία όπως η ξηρά βελόνα, με τη διαφορά ότι εγχύεται ένα διάλυμα εντός του ιστού. Τυπικά οι γιατροί χορηγούν φυσιολογικό ορό ή ένα τοπικό αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη. Τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου είναι παρόμοια με αυτά της ξηράς βελόνας, αλλά η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει λιγότερη δυσφορία. Οι ενέσεις πυροδοτικών σημείων με στεροειδή αποτελούν μία άλλη επιλογή.

Θεραπεία με υπερήχους

Ένα μηχάνημα υπερήχων μεταδίδει ηχητικά κύματα στους ιστούς μέσω ενός ειδικού τζελ που εφαρμόζεται στο δέρμα. Τα ηχητικά κύματα μπορούν να θερμάνουν και να χαλαρώσουν τους μύες, να βελτιώσουν την αιματική ροή και να απομακρύνουν ουλώδη ιστό. Οι αναλγητικές επιπτώσεις της μεθόδου είναι ελάχιστες. Αλλά αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει τη δυσκαμψία και να αυξήσει την κινητικότητα εάν πραγματοποιηθεί πριν τις διατάσεις.

Μασάζ

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας μασάζ που μπορούν να χαλαρώσουν τα μυοπεριτονιακά πυροδοτικά σημεία:

• Παθητική ρυθμική απελευθέρωση
• Ενεργητική ρυθμική απελευθέρωση
• Σιάτσου
• Απελευθέρωση πίεσης των πυροδοτικών σημείων

Η θεραπεία με μασάζ αυξάνει την αιματική ροή και θερμαίνει τους μύες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσκαμψίας και την ανακούφιση του πόνου. Ο μασέρ χρησιμοποιεί τους αντίχειρες για να ασκήσει πίεση στα πυροδοτικά σημεία, κάτι το οποίο θα επιδεινώσει τον πόνο και ύστερα θα απελευθερώσει τη μυϊκή τάση.

Σπρέι και διατάσεις

Οι διατάσεις βοηθούν πολλά άτομα με σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου. Κάποιοι φυσικοθεραπευτές εφαρμόζουν ένα παγωμένο αναισθητικό σπρέι στη μυϊκή περιοχή πριν από την πραγματοποίηση ορισμένων διατάσεων.

Κατ’ οίκον θεραπείες για το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου

Υπάρχουν αρκετά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε στο σπίτι για να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας:

• Επιλέξτε μία καλύτερη καρέκλα στην εργασία σας και βελτιώστε τη στάση του σώματος.
• Προσπαθήστε να προσαρμόσετε το ύψος του υπολογιστή σας ώστε να είναι στο ίδιο ύψος με τους οφθαλμούς σας.
• Δοκιμάστε ένα καινούργιο στρώμα ή αλλάξτε τη θέση που κοιμάστε.
• Δοκιμάστε γιόγκα, πιλάτες ή άλλα παρόμοια προγράμματα.
• Φορέστε ένα κηδεμόνα κορμού όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Κάντε μασάζ ή χρησιμοποιήστε μια συσκευή δονήσεων.
• Ξεκινήστε ένα πρόγραμμα γυμναστικής και προσπαθήστε να κινείτε τους μύες σας κάθε μέρα.
• Επισκεφτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας και μειώστε τα επίπεδα άγχους.
• Εφαρμόστε πάγο αμέσως μετά από οποιονδήποτε μυϊκό τραυματισμό.
• Χρησιμοποιήστε θερμότητα για να μειώσετε τη μυϊκή φλεγμονή.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο.
• Δοκιμάστε το διαλογισμό για τη διαχείριση του πόνου.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου;

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας. Πιθανώς δεν θα είστε σε θέση να συμμετέχετε σε σωματικές δραστηριότητες που παλαιότερα απολαμβάνατε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και απομόνωση. Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου επίσης θα επηρεάσει την κινητικότητά σας. Αναζητήστε θεραπεία όταν παρατηρήσετε για πρώτη φορά τα συμπτώματα, βρείτε μία ομάδα υποστήριξης και μιλήστε στην οικογένεια και τους φίλους σας.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου;

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου είναι μία δύσκολη πάθηση. Δεν υπάρχει ένα θεραπευτικό πλάνο που να είναι αποτελεσματικό για όλους, επομένως μην απογοητευτείτε εάν μία θεραπεία δεν φέρει τα αποτελέσματα που αναμένετε. Όμως, με την κατάλληλη μορφή θεραπείας και υγιεινές επιλογές του τρόπου ζωής ο πόνος του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά.